بروكلين ، ماساتشوستس (ا ف ب) – على مدى السنوات العديدة الماضية ، كان ميغيل لابوي البالغ من العمر 75 عامًا يدخن سيجارة مع قهوته كل صباح. يقول لنفسه أنه لن يبدأ غدًا بنفس الطريقة، لكنه يفعل ذلك عادةً.
“هل تعرف ما الذي يزعجني؟ أن يكون الحشيش في ذهني أول شيء في الصباح”، قال، مما أثار فظاظة في شقته في بروكلين، ماساتشوستس. “أود أن أستيقظ يومًا ما وأتوقف عن التدخين. لكن كما ترى كيف تسير الأمور.”
منذ تقنينه وتسويقه، أصبح استخدام القنب اليومي جزءًا محددًا – وغالبًا ما يكون غير مرئي – من حياة العديد من الناس. تهيمن السجائر الإلكترونية والمركزات عالية الفعالية الآن على السوق، ويقول الأطباء إنها يمكن أن تطمس الخط الفاصل بين الراحة والاعتماد بمرور الوقت حتى لا يلاحظ المستخدمون هذا التحول. في جميع أنحاء البلاد، يجد الأشخاص الذين لجأوا إلى الحشيش طلبًا للمساعدة صعوبة في التخلص منه.
وبشكل عام، يظل الكحول مستخدمًا على نطاق أوسع من الحشيش. ولكن بدءًا من عام 2022، تجاوز عدد مستخدمي القنب يوميًا في الولايات المتحدة عدد من يشربونه يوميًا، وهو تحول كبير في العادات الأمريكية.
يقول الباحثون إن هذا الارتفاع قد ظهر جنبًا إلى جنب مع المنتجات التي تحتوي على نسبة أكبر بكثير من رباعي هيدروكانابينول (THC) مقارنة بالماريجوانا في العقود الماضية، بما في ذلك زيوت السجائر الإلكترونية والمركزات التي يمكن أن تصل إلى 80٪ إلى 95٪ من رباعي هيدروكانابينول (THC). ولاية ماساتشوستس، مثل معظم الولايات، لا تضع أي حدود لمدى قوة هذه المنتجات.
يحذر الأطباء من أن الاستخدام اليومي عالي الفعالية يمكن أن يؤثر على الذاكرة، ويزعج النوم، ويزيد من القلق أو الاكتئاب ويؤدي إلى الإدمان بطرق لم تواجهها الأجيال السابقة. يقول العديد ممن يصابون باضطراب تعاطي القنب أنه من الصعب التعرف على العلامات بسبب الاعتقاد السائد بأن الماريجوانا لا تسبب الإدمان. نظرًا لأن العواقب تميل إلى التسلل تدريجيًا – ضبابية الدماغ، والتهيج، والاعتماد – غالبًا ما يخطئ المستخدمون عندما يتحول الاستخدام العلاجي إلى الإكراه.
كيف تتحول العادة إلى إدمان؟
بدأ لابوي، وهو طاهٍ متقاعد، في رؤية مستشار في مجال تعاطي المخدرات بعد أن أخبر طبيبه أنه يشعر بالاكتئاب وعدم الحافز والعزلة المتزايدة مع تصاعد تعاطيه للشرب والقنب.
ساعده النالتريكسون في الإقلاع عن الكحول، لكنه لم يجد طريقة للإقلاع عن الماريجوانا. على عكس الكحول والمواد الأفيونية، لا يوجد دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج إدمان الحشيش، على الرغم من أن الأبحاث جارية.
وقال لابوي، الذي دخن لأول مرة عندما كان في الثامنة عشرة من عمره، إن الماريجوانا خففت منذ فترة طويلة الأعراض المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص، وصدمات الطفولة والتجارب المؤلمة – بما في ذلك علاج السرطان ووفاة ابنه. خلال عقود من العمل في مطابخ المطاعم، كان يعتبر نفسه “مدخنًا وظيفيًا”.
ولكن في الآونة الأخيرة، أصبح استخدامه قهريًا. بعد تقاعده، بدأ بتدخين خراطيش 85% من رباعي هيدروكانابينول (THC).
قال: “في هذه الأيام، أحمل بين يدي شيئين: السيجارة الإلكترونية والهاتف الخلوي – هذا كل شيء”. “أنا لست فخورا بذلك، ولكن هذا هو الواقع.”
يخفف الحشيش من قلقه و”يهدئ روحه”، لكنه لاحظ أنه يؤثر على تركيزه. ويأمل أن يتعلم قراءة الموسيقى، لكن الحفاظ على التركيز على البيانو أصبح صعباً.
لقد ذهب إلى طبيب نفسي متخصص في علاج الإدمان لمدة ستة أشهر، لكنه لم يتمكن من التراجع. وقال إن النظام الطبي لا يبدو مجهزا للمساعدة.
وقال لابوي: “إنهم ليسوا مستعدين بعد”. “أذهب إليهم طلبا للمساعدة، ولكن كل ما يقولونه هو، حاول أن تقلل من التدخين.” أعرف ذلك بالفعل، ولهذا السبب أنا هناك”.
يصف المستخدمون الأصغر سنًا شريحة مماثلة – شريحة تبدأ بالارتياح وتنتهي في مكان يصعب تحديده.
ضباب الدماغ يصبح “طبيعتك الجديدة”
يقول كايل، وهو طالب في جامعة بوسطن يبلغ من العمر 20 عامًا، إن الحشيش يساعده في إدارة نوبات الهلع التي يعاني منها منذ المدرسة الثانوية. وتحدث بشرط استخدام اسمه الأول فقط لأنه يشتري الحشيش بشكل غير قانوني.
في شقة ألستون التي يتقاسمها مع إخوته، لديهم بونغ مشترك.
عندما يكون كايل منتشيًا، يشعر بالهدوء — ويكون قادرًا على معالجة الأفكار المقلقة ويشعر بشعور من الامتنان. ولكن أصبح من الصعب الوصول إلى هذا الوضوح عندما يكون رصينًا.
وقال: “أعتقد أنني تمكنت من القيام بذلك بشكل أفضل قبل عام”. “الآن لا أستطيع أن أفعل ذلك إلا عندما أكون منتشيًا، وهو أمر مخيف.”
وقال إن ضباب الدماغ والشعور بالانفصال يتطوران تدريجياً حتى يصبحا “طبيعتك الجديدة”. في بعض الصباح، يستيقظ وهو يشعر وكأنه مراقب لحياته الخاصة، ويكافح من أجل تذكر ما حدث في اليوم السابق. وقال: “قد يكون من الصعب أن تستيقظ وتقول: يا إلهي، من أنا؟”.
ومع ذلك، فهو لا يخطط للتوقف في أي وقت قريب.
يقول كايل إن الحشيش يساعده على أداء وظائفه، أكثر من طلب العلاج المهني. يقول الأطباء أن التناقض أمر شائع: فالعديد من الناس يشعرون أن الحشيش هو المشكلة والحل في نفس الوقت.
حلم يتحول إلى كابوس
أمضت آن هاسل شهرًا في السجن وعامًا تحت المراقبة بتهمة زراعة القنب في الثمانينيات. لقد بكت عندما افتتحت المستوصفات الأولى في ماساتشوستس، وتركت عملها في العلاج الطبيعي للحصول على وظيفة في أحد المستوصفات.
ولكن في غضون عام واحد، “تحولت وظيفة أحلامي إلى كابوس”، على حد قولها.
وقال هاسل (58 عاما) إن بعض الاستشاريين دفعوا الموظفين إلى الترويج للمركزات عالية الفعالية باعتبارها “أكثر طبية”، مما يقلل من مخاطرها. بعد أن جربت أول جرعة لها – وهي نسبة عالية “مذهلة” لحظية تقريبًا – بدأت في استخدام تركيز 90٪ من رباعي هيدروكانابينول (THC) عدة مرات في اليوم.
وقالت إن استخدامها سرعان ما أصبح موهنا. فقدت الاهتمام بالأشياء التي كانت تحبها ذات يوم، مثل ركوب الدراجات الجبلية. في أحد أيام الخريف، قادت سيارتها إلى الغابة وعادت دون أن تخرج. قالت: “أردت فقط أن أذهب إلى منزل صديقي وأقوم بالمسح”. “لقد كرهت نفسي.”
لم تطلب علاجًا رسميًا ولكنها تعافت بمساعدة صديق. إن ركوب دراجتها النارية الخضراء – التي كانت تسمى ذات يوم “ساتيفا” تيمناً بسلالتها المفضلة – ساعدها على إعادة الاتصال بجسدها وروحها.
وقالت: “الناس لا يريدون الاعتراف بما يحدث لأن التقنين مرتبط بالعدالة الاجتماعية”. “إنك تنجرف فيه ولا تعترف بالضرر إلا بعد فوات الأوان.”
المجتمع لأولئك الذين يريدون المغادرة
على الإنترنت، يتجلى هذا الإدراك يوميًا على r/leaves، وهو مجتمع Reddit الذي يضم أكثر من 380.000 شخص يحاولون تقليص حجم أعمالهم أو التوقف عن العمل.
ويصف المستخدمون عملية دفع وجذب مماثلة – الرغبة في الهدوء الذي يجلبه الحشيش، ثم الشعور بأنهم محاصرون بالضباب. يكتب البعض عن العزلة والندم، قائلين إن سنوات التدخين أضعفت طموحهم وحضورهم في العلاقات. وينشر آخرون طلبات المساعدة من العمل أو مكاتب الأطباء.
يرسمون معًا صورة من التبعية هادئة وروتينية – ويصعب الهروب منها.
وقال ديف بوشنيل، الذي أسس مجموعة رديت: “عندما يتحدث الناس عن تقنين عقار ما، فإنهم يتحدثون في الحقيقة عن تسويقه”. “لقد بنينا صناعة محسنة للبيع قدر الإمكان.”
ما يريد الأطباء أن يعرفه الناس
قال الدكتور جوردان تيشلر، طبيب الطوارئ السابق الذي يعالج الآن مرضى القنب الطبي في ماساتشوستس، إن الجرعات المنخفضة من رباعي هيدروكانابينول (THC) المقترنة بجرعات عالية من اتفاقية التنوع البيولوجي يمكن أن تساعد بعض المرضى الذين يعانون من القلق. وقال إن العديد من المنتجات تحتوي على مستويات عالية من رباعي هيدروكانابينول (THC)، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
قال: “إنه دواء”. “يمكن أن يكون مفيدًا، ولكنه قد يكون خطيرًا أيضًا – والوصول إليه بدون توجيه أمر خطير.”
وقال الدكتور كيفن هيل، مدير الإدمان في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن والمتخصص في اضطرابات تعاطي القنب، إن أكبر فجوة هي التعليم، بين المستهلكين والأطباء على حد سواء.
وقال هيل: “أعتقد أنه ينبغي السماح للبالغين بفعل ما يريدون طالما أنه لا يؤذي أي شخص آخر”، لكن العديد من المستخدمين لا يفهمون المخاطر.
وقال إن المحادثة لا ينبغي أن تدور حول الحظر بل حول التوازن واتخاذ القرارات المستنيرة. “بالنسبة لمعظم الناس، تفوق المخاطر الفوائد.”