رجل نيو هامبشاير هو الشخص الثاني المعروف بأنه يعيش مع كلية خنزير

حارب رجل من نيو هامبشاير من أجل فرصة لزراعة الكلى الخنزير ، وقضى شهورًا في الحصول على شكل جيد بما يكفي ليكون جزءًا من دراسة تجريبية صغيرة لعلاج تجريبي للغاية.

جهده يؤتي ثماره: تيم أندروز ، 66 عامًا ، هو فقط الشخص الثاني المعروف أنه يعيش مع كلية خنزير. أعلن أندروز من غسيل الكلى ، كما أعلن مستشفى ماساتشوستس العام يوم الجمعة ، وتعافى جيدًا من عملية زرع 25 يناير التي غادر المستشفى بعد أسبوع.

“عندما استيقظت في غرفة الاسترداد ، كنت رجلًا جديدًا” ، قال أندروز لوكالة أسوشيتيد برس.

تأتي جراحة أندروز في نقطة تحول في السعي لمعرفة ما إذا كانت عمليات الزرع من الحيوانات إلى الإنسان يمكن أن تساعد في تخفيف نقص الأعضاء البشرية المتبرع بها. كانت عمليات زرع أعضاء الخنزير الأربعة الأولى-قلوبان واثنين من الكليتين-قصيرة العمر. لكن المتلقي الخامس من Xenotransplant ، وهي امرأة في ألاباما ليست مريضة تقريبًا مثل المرضى السابقين ، عززت الحقل – تزدهر الآن بعد شهرين من عملية زرع الكلى الخنزير في NYU Langone Health في نوفمبر.

ينتقل الأطباء من تلك التجارب لمرة واحدة إلى دراسات أكثر رسمية. أثناء مراقبة تعافي أندروز ، يتمتع الأطباء في Mass General Brigham بإذن من إدارة الغذاء والدواء لإجراء عمليات زرع إضافية في دراستهم التجريبية ، وذلك باستخدام كلى الخنازير المعتمدة من الجينات المقدمة من تكوين التكنولوجيا الحيوية.

و United Therapeutics ، مطور آخر لأجهزة الخنازير التي تحررها الجينات ، فازت للتو بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير على أول تجربة سريرية في العالم من زرع Xenotransation. في البداية ، سيحصل ستة مرضى على كلى الخنازير – وإذا كانوا أكثر من ستة أشهر ، فسيتلقى ما يصل إلى 50 مريضًا إضافيًا عمليات زرع.

وقال الدكتور تاتسو كاواي ، الدكتور تاتسو كاواي ، الذي قاد كل من أندروز وأول عملية زرع الكلى في العالم في العام الماضي: “هذه منطقة مجهولة”. ولكن مع دروس من أبحاث الحيوانات والمحاولات البشرية السابقة ، قال: “أنا متفائل للغاية. ونأمل أن نتمكن من الحصول على البقاء على قيد الحياة ، والبقاء على قيد الحياة ، لأكثر من عامين. “

يغير العلماء خنازيرًا وراثياً ، لذا فإن أعضائهم أكثر إنسانية لمعالجة نقص الزرع. أكثر من 100000 شخص في قائمة عمليات الزرع الأمريكية ، ومعظمهم الذين يحتاجون إلى كلية ، ويموت الآلاف في انتظار.

فشلت أندروز في أندروز فجأة منذ عامين ، وكانت كونكورد ، نيو هامبشاير ، جدًا تكافح مع التعب والمضاعفات من غسيل الكلى. إنه في قائمة عمليات الزرع ولكن الأطباء حذروا من أنها كانت طلقة طويلة. قد يستغرق الأمر سبع سنوات أو أكثر للأشخاص الذين يعانون من نوع الدم لدى أندروز للعثور على كلية مطابقة. في هذه الأثناء ، أصبح الناس يمرضون ببطء على غسيل الكلى-البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 50 ٪-وكان أندروز قد أصيب بالفعل بنوبة قلبية.

قال أندروز: “لقد رأيت وفياتي وكنت مستعدًا للقتال”. لذلك سأل Mass General عما إذا كان بإمكانه الحصول على كلية خنزير بدلاً من ذلك. قلت لهم. 'أي شيء ، سأفعل أي شيء. أنت تعطيني قائمة بالأشياء التي تريدني أن أفعلها وسأفعل ذلك. “

قال الدكتور ليوناردو رييلا ، أخصائي أمراض الكلى العامة للزرع ، إن أندروز كان ضعيفًا ويكافح مع مرض السكري ، بما في ذلك قرحة القدمين البطيئة في مرض السكري أعاقت المشي. كان عليه أن يكون أكثر ملاءمة ليكون مرشحًا.

بدأ أندروز في العلاج الطبيعي وعاد بعد ستة أشهر أخف حوالي 30 رطلاً و “يركض في الردهة تقريبًا”. “لقد كان فقط ، كما تعلمون ، شخصًا مختلفًا” ، لذا بدأوا في التحقق مما إذا كان سيؤهل للدراسة التجريبية.

كان أحد الأسئلة الكبرى هو اللياقة القلبية: كان أول متلقي في الكلى في Mass General يعاني من مرض القلب الذي قتله. لكن رييلا قالت إن الامتحانات المكثفة أظهرت أندروز “قلب كان في أفضل شكل ممكن”.

ومع ذلك ، كان أندروز متوترة بعض الشيء وسعى إلى النصيحة من الشخص الآخر الوحيد الذي كان يعرف شكل زرع الكلى الخنزير – مريض جامعة نيويورك ، Towana Looney.

قال أندروز عن مكالماتهم الهاتفية قبل وبعد زرعه: “لقد صلينا معًا وتحدثنا عن كيف سيكون الأمر”. وقال إن لوني نصح “البقاء قويًا وهذا ما أفعله”.

قال الأطباء إن كلوي أندروز ، قد تحولت إلى اللون الوردي وبدأت بسرعة في إنتاج البول في غرفة العمليات ، ومنذ ذلك الحين قامت بتطهير النفايات عادة دون أي علامات على الرفض. أمضى أندروز الأسبوع بعد تصريفه في فندق بوسطن القريب لإجراء الفحوصات اليومية ولكن من المتوقع أن يعود إلى المنزل إلى نيو هامبشاير قريبًا.

قال جراح زرع NYU الدكتور روبرت مونتغمري إن المرضى الذين يشبهون الذين في دراسة MASS General التجريبية يمكن أن يكونوا “بقعة حلوة” لعمليات الزرع في وقت مبكر – لم يمروا بعد من سنوات من غسيل الكلى ولكن من غير المرجح أن يبقوا على قيد الحياة لفترة كافية لزرع الإنسان.

وقال مونتغمري: “هؤلاء هم المرضى حيث من المنطقي حقًا أن يجربوا شيئًا آخر”. مستشفىه هو واحد من اثنين من التجربة السريرية لـ United Therapeutics في وقت لاحق من هذا العام ، والتي ستشمل مرضى مماثلة.

من السابق لأوانه معرفة كيف ستفشل أندروز ، لكن إذا فشلت الكلى الخنزير ، قال رييلا إنه لا يزال مؤهلاً لإجراء عملية زرع إنسانية ، واعتبره الآن غير نشط في قائمة عمليات الزرع ، فلن يفقد “وقت الانتظار” الذي يساعده تحديد الأولوية.

وقال إن أندروز يريد الآن العودة إلى عيادة غسيل الكلى القديمة و “أخبر هؤلاء الناس أن هناك أمل ، لأنه لا يوجد أمل ليس شيئًا جيدًا”.

___

تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.