بعد مرور عقد من الزمن على دراسة تاريخية أثبتت أن إطعام الأطفال الصغار منتجات الفول السوداني يمكن أن يمنع تطور الحساسية التي تهدد حياتهم، توصل بحث جديد إلى أن التغيير قد أحدث فرقًا كبيرًا في العالم الحقيقي.
تجنب حوالي 60.000 طفل الإصابة بحساسية الفول السوداني بعد أن صدرت التوجيهات لأول مرة في عام 2015 والتي قلبت الممارسة الطبية رأسًا على عقب من خلال التوصية بإدخال مسببات الحساسية للرضع بدءًا من عمر 4 أشهر.
“هذا شيء رائع، أليس كذلك؟” وقال الدكتور ديفيد هيل، أخصائي الحساسية والباحث في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، ومؤلف دراسة نشرت يوم الاثنين في المجلة الطبية لطب الأطفال. وقام هيل وزملاؤه بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية من العشرات من عيادات طب الأطفال لتتبع تشخيص الحساسية الغذائية لدى الأطفال الصغار قبل وأثناء وبعد إصدار المبادئ التوجيهية.
وأضاف: “يمكنني أن آتي إليكم اليوم وأقول إن عدد الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام اليوم أقل مما كان سيكون عليه لو لم ننفذ جهود الصحة العامة هذه”.
ووجد الباحثون أن حساسية الفول السوداني لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 3 سنوات انخفضت بنسبة تزيد عن 27% بعد إصدار التوجيهات الخاصة بالأطفال المعرضين للخطر لأول مرة في عام 2015 وبأكثر من 40% بعد توسيع التوصيات في عام 2017.
لم تنجح هذه الجهود حتى الآن في تقليل الزيادة الإجمالية في الحساسية الغذائية في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة. ويتأثر حوالي 8% من الأطفال، بما في ذلك أكثر من 2% بحساسية الفول السوداني.
تحدث حساسية الفول السوداني عندما يتعرف الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ على البروتينات الموجودة في الفول السوداني على أنها ضارة ويطلق مواد كيميائية تسبب أعراض الحساسية، بما في ذلك خلايا النحل وأعراض الجهاز التنفسي، وأحيانًا الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة.
لعقود من الزمن، أوصى الأطباء بتأخير تغذية الأطفال بالفول السوداني والأطعمة الأخرى التي من المحتمل أن تسبب الحساسية حتى سن الثالثة. ولكن في عام 2015، نشر جيديون لاك في جامعة كينغز كوليدج لندن تجربة التعلم المبكر حول حساسية الفول السوداني، أو LEAP.
أظهر لاك وزملاؤه أن إدخال منتجات الفول السوداني في مرحلة الطفولة يقلل من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية في المستقبل بنسبة تزيد عن 80%. وأظهر التحليل اللاحق أن الحماية استمرت لدى حوالي 70% من الأطفال حتى مرحلة المراهقة.
وأثارت الدراسة على الفور مبادئ توجيهية جديدة تحث على الإدخال المبكر للفول السوداني – ولكن وضعها موضع التنفيذ كان بطيئا.
ووجدت الدراسات الاستقصائية أن حوالي 29% فقط من أطباء الأطفال و65% من أخصائيي الحساسية أفادوا باتباع الإرشادات الموسعة الصادرة في عام 2017.
أدى الارتباك وعدم اليقين بشأن أفضل طريقة لتقديم الفول السوداني في وقت مبكر من الحياة إلى هذا التأخير، وفقا لتعليق رافق الدراسة. في وقت مبكر، تساءل خبراء الطب وأولياء الأمور على حد سواء عما إذا كان من الممكن اعتماد هذه الممارسة خارج البيئات السريرية الخاضعة لرقابة مشددة.
وجاءت بيانات التحليل من مجموعة فرعية من مواقع الممارسة المشاركة وقد لا تمثل جميع سكان الأطفال في الولايات المتحدة، حسبما أشار التعليق الذي قاده الدكتور روتشي جوبتا، خبير حساسية الأطفال في جامعة نورث وسترن.
ومع ذلك، فإن البحث الجديد يقدم “أدلة واعدة على أن الإدخال المبكر لمسببات الحساسية لم يتم اعتماده فحسب، بل قد يكون له تأثير قابل للقياس”، كما خلص الباحثون.
رحب المدافعون عن 33 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من الحساسية الغذائية بالعلامات التي تشير إلى أن الإدخال المبكر لمنتجات الفول السوداني بدأ ينتشر.
وقال سونج بوبليت، الرئيس التنفيذي لمجموعة أبحاث وتعليم الحساسية الغذائية غير الربحية، أو FARE: “يعزز هذا البحث ما نعرفه بالفعل ويسلط الضوء على فرصة ذات مغزى للحد من حدوث وانتشار حساسية الفول السوداني في جميع أنحاء البلاد”.
وقال هيل إن الدراسة الجديدة تؤكد على التوجيهات الحالية، التي تم تحديثها في عام 2021، والتي تدعو إلى إدخال الفول السوداني وغيره من مسببات الحساسية الغذائية الرئيسية بين أربعة وستة أشهر، دون فحص أو اختبار مسبق. يجب على الآباء استشارة طبيب الأطفال الخاص بهم حول أي أسئلة.
وقال: “ليس من الضروري أن يكون هناك الكثير من الطعام، ولكن القليل من زبدة الفول السوداني، والزبادي الذي يحتوي على الحليب، والزبادي الذي يحتوي على فول الصويا، وزبدة الأشجار”. “هذه طرق جيدة حقًا للسماح لجهاز المناعة بالتعرض لهذه الأطعمة المسببة للحساسية بطريقة آمنة.”
تيفاني ليون، 36 عاما، وهي اختصاصية تغذية مسجلة في ولاية ماريلاند ومديرة في FARE، قدمت الفول السوداني والمواد المسببة للحساسية الأخرى في وقت مبكر لأبنائها، جيمس، 4 سنوات، وكاميرون، 2.
في البداية، صدمت والدة ليون من النصيحة بإطعام الأطفال مثل هذه الأطعمة قبل سن الثالثة، على حد قولها. لكن ليون أوضح كيف تغير العلم.
وقالت: “باعتباري اختصاصية تغذية، أمارس التوصيات القائمة على الأدلة”. “لذلك عندما قال لي أحدهم: “هذه هي الطريقة التي يتم بها الأمر الآن، هذه هي المبادئ التوجيهية الجديدة”، قلت لنفسي: حسنًا، حسنًا، هذا ما سنفعله.”
——-
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.