يقدم مركز واحد فقط من بين كل 4 مراكز علاجية للمراهقين دواءً موصى به لإدمان المواد الأفيونية ، وفقًا لدراسة كشفت عن فجوة مهمة في الرعاية.
انتحل الباحثون صورة عمة أو عم يطلب المساعدة لطفل وهمي يبلغ من العمر 16 عامًا نجا من جرعة زائدة من الفنتانيل ، واتصل الباحثون بإعادة التأهيل الأمريكية وسألوا عما إذا كانوا قد عرضوا علاج البوبرينورفين.
من بين 160 منشأة تقدم رعاية للمراهقين ، قدمت 39 فقط البوبرينورفين ، المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية سوبوكسون. قال مائة إنهم لا يعرفون ، وقال 21 إنهم لا يعرفون.
قال الدكتور تود كورثويس من جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند ، وهو مؤلف مشارك في الدراسة التي نشرت يوم الثلاثاء: في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
استخدام المراهقين للمخدرات في الولايات المتحدة مستقر أو في انخفاض. لكن إمدادات الأدوية ملوثة بالفنتانيل ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعات الزائدة المميتة وجعل التجارب الشابة مميتة.
يصف الآباء عمليات البحث الطويلة والمحبطة عن المساعدة.
قالت تريسي سوارتلي من ضاحية بورتلاند بولاية أوريغون ، التي نجا ابنها إيجل سكاوت البالغ من العمر 19 عامًا من جرعة زائدة من الفنتانيل وتمكن من بدء البوبرينورفين أثناء وجوده في برنامج علاج سكني: “إنه وضع صعب للغاية بالنسبة لأحد الوالدين”. “أنت تدرك أن اختيارك سيكون له تأثير كبير على نجاح طفلك.”
يمكن أن يكون البوبرينورفين “دواءً منقذًا للحياة” ، كما قال الدكتور بيتروس ليفونيس ، الطبيب النفسي للإدمان ورئيس الجمعية الأمريكية للطب النفسي. تعتبر الرعاية القياسية ، وهي الدواء الوحيد المعتمد للمراهقين الذين يبلغون من العمر 16 عامًا أو أكبر والذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. إنه يعمل عن طريق تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام حتى يتمكن المريض من بدء أعمال الشفاء.
على الرغم من الإرشادات التي توصي بالأدوية والأدلة على أنها تمنع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة ، فإن البوبرينورفين والأدوية العلاجية الأخرى غير مقبولة عالميًا. يعتقد البعض أنهم يستبدلون عقارًا بآخر وأن الامتناع عن ممارسة الجنس هو أفضل مسار للشفاء. تشير أبحاث أخرى إلى أن ثلثي مراكز إعادة التأهيل للبالغين فقط تقدم الأدوية.
تم إجراء المسح العام الماضي ، قبل أن يلغي قانون جديد حاجة الأطباء للحصول على تنازل خاص لوصفه. قال ليفونيس ، الذي لم يشارك في البحث ، إن هذا التغيير قد يحسن الوصول. قال إن الرعاية السكنية ليست هي البديل الوحيد ، ويجب على الآباء البدء بالحصول على تقييم من أخصائي الإدمان.
في الدراسة ، وصف “المتسوقون السريون” أكثر من 300 منشأة مدرجة على موقع إلكتروني حكومي على أنها توفر الرعاية السكنية للمراهقين. لقد واجهوا أرقامًا خاطئة ، ومرافق مخصصة للبالغين فقط وعدد قليل لم يرد على الهاتف. لم يتم تحديد 160 مركزًا في الدراسة.
وجد الباحثون أن مراكز إعادة التأهيل للشباب كانت من المحتمل أن تقدم الفن أو الموسيقى أو العلاج بالخيول كما كانت تقدم البوبرينورفين.
وقالت المؤلفة المشاركة في الدراسة الدكتورة كارولين كينج ، وهي طبيبة مقيمة في طب الطوارئ بجامعة ييل في نيو هافن ، إنه بناءً على نتائجهم ، سيتعين على الوالد العادي إجراء تسع مكالمات هاتفية للعثور على منشأة تقدم الدواء لطفل يبلغ من العمر 16 عامًا. .
قال كينغ: “يتعين على هذه العائلات القيام بالكثير من الأعمال المتعلقة بالأعمال”.
اعترف كينج بأن استراتيجية “المتسوق السري” ربما فاتتها بعض عمليات إعادة التأهيل التي توفر الدواء. وقالت كينج التي قدمت نفسها على أنها عمة قلقة عندما أجرت مكالمات ، إن الباحثين سمعوا أيضًا معلومات خاطئة عن البوبرينورفين.
يتذكر كينج: “أخبرنا الكثير من الناس بأشياء مجنونة ، مثل” إنه أسوأ شيء يمكن أن تفعله لطفلك. لا تثق بطبيبك. “
قال بريندان سالونر ، باحث الإدمان في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، والذي لم يشارك في الدراسة ، إن عددًا قليلاً جدًا من الولايات تتطلب مرافق لتقديم الأدوية كشرط للترخيص ، لكن هذا يمكن أن يكون حلاً لفجوة العلاج.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس دعمًا من مجموعة العلوم والوسائط التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.