إدارة ترامب الجديدة الجديدة قطع لتمويل البحوث الطبية هو الحصول على الكثير من رد الفحص والتدقيق، بما في ذلك ما يبدو وكأنه تحذير من أحد أكثر حلفاء الرئيس موثوقية.
يوم السبت ، حصل السناتور كاتي بريت (R-Ala.) على سؤال من al.com المراسل سكوت تيرنر حول انخفاض كبير في المنح الوطنية للمنح الصحية أن إدارة ترامب أعلن ليلة الجمعة.
تذهب المنح إلى الجامعات والمستشفيات والمختبرات التعليمية في جميع أنحاء البلاد ، مما يؤدي إلى تأمين البحث في كل شيء من مرض الزهايمر إلى السرطان. (الكشف: أنا متزوج من شخص يعمل في إحدى هذه الجامعات.) أهداف التغيير “تكاليف غير مباشرة” – أي دعم المرافق البحثية والموظفين غير المرتبطين بمشروع معين – وسوف ، من خلال تقدير الإدارة ، يقلل أبحاث الأبحاث الفيدرالية بمقدار 4 مليارات دولار في السنة.
تقول إدارة ترامب ، التي قالت إن تقليص حجم الحكومة الفيدرالية هي أولوية قصوى ، إن المؤسسات البحثية يمكن أن تجعلها أقل لأنها في الوقت الحالي تتفكك أكثر من اللازم على النفقات العامة. بصوت عال ، واسع جوقةو بما في ذلك الجميع من طبيالباحثون ل قادة الأعمالو اعترضت بقوة. على الرغم من أن هناك مضيعة وطرقًا لتقليلها بذكاء ، كما يقولون ، فإن حد المعاهد الوطنية للصحة الجديدة سوف تقطع بعمق في قدرة المؤسسات على الابتكار ، وفي كثير من الحالات ، لتوفير العلاج ، مع القضاء على العلاج وظائف على طول الطريق.
من بين المؤسسات التي ستشعر أن التأثير هي جامعة ألاباما في نظام برمنغهام الصحي ، وهذا هو السبب في أن AL.com كان يسأل بريت عن ذلك.
أومأت بريت ، في إجابتها ، برأسها في الأساس المنطقي للإدارة ، قائلة: “يجب إنفاق كل سنت من أموال دافعي الضرائب المكتسبة بصعوبة بكفاءة وقاضية ومسؤولية-دون استثناء”. لكنها قالت أيضًا إن “هناك حاجة إلى نهج ذكي مستهدف من أجل عدم إعاقة إنقاذ الحياة ، والأبحاث الرائدة في المؤسسات عالية التحمل مثل تلك الموجودة في ألاباما.”
هذا ليس بالضبط إدانة. لكن حتى ملاحظة تحذيرية معتدلة من بريت ، وهي جمهوريان مخلصين ومؤيد للرئيس دونالد ترامب ، تشير إلى أنها إما تسمع من ناخبين قلقين أو قلق بشأن تأثير القطع على ولايتها – أو ، ربما ، كلاهما.
ليس من الصعب تخيل سبب: كما كاتب العمود AL.com جون أرشيبالديشير نظام الصحة الاقتصادية الاقتصادية في المنطقة ، التي أشار إليها خلال عطلة نهاية الأسبوع. “سوف يضيع الملايين على الملايين في مؤسسة توظف 28000 شخص وتسجيل 23000 وكتب أرشيبالد أن الطلاب ، الذي يوفر الوظائف والرعاية الصحية والوقود للاقتصاد الإقليمي الذي يعتمد بشكل غير متناسب على صناعة الخدمات – المطاعم ومصانع الجعة والبارات “.
ربما لن تكون بريت آخر مشرع جمهوري يقول شيئًا كهذا ، لأنها ليست الوحيدة التي لديها دولة أو منطقة في هذه الحالة.
تعد مراكز الصحة الأكاديمية الرئيسية أمرًا حيويًا بشكل خاص في المناطق الريفية ، حيث قد تكون مستشفياتها وعيادات العيادات الخارجية التابعة هي مقدمي الرعاية الصحية الوحيدين – وأكبر أرباب العمل – في غضون ساعات طويلة من القيادة. من بين الأمثلة الأكثر شهرة نظام مستشفيات جامعة أيوا ، وهو تخصص آخر مستلم المعاهد الوطنية للصحة مستشفى الأطفال مشهور لدورها في الحبيب تقليد كرة القدم الجامعي.
يشاهد المرضى وعائلاتهم من الطابق العلوي من مستشفى أيوا للأطفال بجامعة أيوا خلال مباراة كرة قدم جامعية غير مؤكدة بين شمال ولاية أيوا ، وأيوا هوكيز في 15 سبتمبر 2018 ، في ملعب كينيك ، أيوا ، أيوا ، أيوا. نظام مستشفيات جامعة أيوا هو متلقي رئيسي في المعاهد الوطنية للصحة. أيقونة الرياضة عبر Getty Images
أما بالنسبة لتفاصيل القطع ، “تكاليف غير مباشرة“في القضية تختلف كل مؤسسة. يقوم NIH بتعيينهم بعد مراعاة عوامل مثل التكاليف المتغيرة للعقارات في أجزاء مختلفة من البلاد.
تحد القاعدة الجديدة لإدارة ترامب من تلك النفقات حتى لا يتمكنوا من تساوي أكثر من 15 ٪ من التكاليف المباشرة لأي منحة معينة. هذا أقل بكثير مما تحصل عليه معظم المؤسسات الآن.
لقد برر إدارة ترامب وحلفاؤها القطع ، جزئياً ، بالقول إنها أقرب إلى ما توفره المؤسسات الخاصة لأعمال مماثلة. قال الباحثون الطبيون وحلفائهم إن المقارنة عَرَضِيّ، نظرًا لأن المؤسسات لا تحاول عمومًا توفير نوع الدعم المستمر والمستمر للبنية التحتية وموظفي الدعم الذي تقوم به الحكومة الفيدرالية.
مهما كانت حكمة الحد الجديد ، فقد لا تكون قانونية.
صموئيل باغنستوس، أستاذ القانون بجامعة ميشيغان والمستشار العام السابق في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، التي تشرف على المعاهد الوطنية للصحة ، في رسالة إخبارية خلال عطلة نهاية الأسبوع في ذلك القانون الفيدرالي يحظر الإدارة من صنع هذا النوع من القطع.
هذا يعني أن هذه القاعدة من المرجح أن ترسم الدعاوى القضائية في الأيام القليلة المقبلة – وربما توقف من المحاكم ، على غرار الأحكام التي أصدرها القضاة الفيدراليون استجابةً لعمليات إدارة ترامب الأخرى. بيان بريت هو علامة على أنه قد يواجه قريبًا المزيد من الردود السياسية أيضًا ، حتى من أجزاء من البلاد التي كان فيها دعم ترامب أقوى.