SHREVEPORT ، La. (AP) – سمحت إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية لأحد أكبر موزعي الأدوية بالجملة في الولايات المتحدة بمواصلة شحن مسكنات الألم المسببة للإدمان لما يقرب من أربع سنوات بعد أن أوصى القاضي بتجريدها من ترخيصها بسبب “التجاهل المتعجرف” الآلاف من الطلبات المشبوهة تغذي أزمة المواد الأفيونية.
لم ترد إدارة مكافحة المخدرات على الأسئلة المتكررة من وكالة أسوشيتيد برس حول تعاملها مع القضية ضد شركة موريس وديكسون أو تورط مستشار رفيع المستوى استأجرته الشركة لدرء العقوبة والذي يشغل الآن منصب مدير إدارة مكافحة المخدرات آن ميلجرام. النائب.
لكن التأخير أثار مخاوف بشأن كيفية تأثير الباب الدوار بين الحكومة والصناعة على مهمة إدارة مكافحة المخدرات إلى شركات الأدوية الشرطية التي يُلقى عليها باللوم في عشرات الآلاف من الوفيات بسبب الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة.
قال كريج هولمان ، خبير الأخلاق في مجموعة المراقبة بابليك سيتيزن في واشنطن. مجرد حقيقة أن تحركها قد تأخر أربع سنوات فقط يرفع الأعلام الحمراء. إنه يضع العملية برمتها تحت شك كبير “.
في الأسبوع الماضي ، بعد أن تواصلت وكالة الأسوشييتد برس مع إدارة مكافحة المخدرات للتعليق ، كسرت الوكالة صمتها بشأن هذه القضية وأبلغت موريس وديكسون فجأة أنها قررت إلغاء تسجيلها لتوزيع المواد الخاضعة للرقابة ، وفقًا لما ذكره شخصان مطلعان على التطوير. تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته لمناقشة الصرف. ومع ذلك ، لم يتم نشر أي أمر نهائي حتى الآن. وصفت الشركة الإلغاء بأنه “حكم افتراضي بالإعدام” ومن شبه المؤكد أن يتحدى القرار في محكمة فيدرالية.
لم يستجب لويس ميليون ، الذي عُين النائب الأول لمدير إدارة مكافحة المخدرات في عام 2021 ، لطلبات التعليق. تقاعد من إدارة مكافحة المخدرات في عام 2017 بعد مسيرة مهنية استمرت 21 عامًا تضمنت عامين من قيادة القسم الذي يتحكم في بيع المخدرات التي تسبب الإدمان. مثل العشرات من الزملاء في مكتب التحكم في التحويل القوي ولكن غير المعروف لدى إدارة مكافحة المخدرات ، سرعان ما ذهب للعمل كمستشار لبعض الشركات نفسها التي كلف بتنظيمها ، بما في ذلك موريس وديكسون.
تم جلب Milione بواسطة Morris & Dickson كجزء من عقد بقيمة 3 ملايين دولار لحفظ تسجيلها لتوريد مسكنات الألم بعد أن اتهمت إدارة مكافحة المخدرات الشركة في عام 2018 بالفشل في الإبلاغ عن الآلاف من الطلبات المشبوهة ذات الحجم الكبير.
في شهادته في عام 2019 أمام قاضي القانون الإداري الفيدرالي تشارلز دبليو دورمان ، قال ميليوني إن موريس وديكسون “لم يدخروا أي نفقات” لإصلاح أنظمة الامتثال وإلغاء الأوامر المشبوهة وإرسال رسائل البريد الإلكتروني اليومية إلى إدارة مكافحة المخدرات توضح إجراءاتها.
لكن هذه الجهود كانت قليلة جدًا ومتأخرة للغاية ، كما كتب القاضي في توصية من 159 صفحة لم يتم الإبلاغ عنها مسبقًا وحصلت عليها وكالة أسوشييتد برس مؤخرًا. وقال إن أي شيء أقل من العقوبة الأشد سيبلغ مسجلي إدارة مكافحة المخدرات أنه على الرغم من تجاوزاتهم ، ومهما كانت فظيعة ، فإنهم سيحصلون على مجرد صفعة على المعصم وفرصة ثانية طالما أنهم يعترفون بخطاياهم ويتعهدون لا تخطئ أكثر. “
كتب دورمان: “قبول المسؤولية وإثبات الإصلاح ليسا بطاقات الخروج من السجن التي تمحو الضرر الناجم عن سنوات من التجاهل المتعجرف”. “السماح للمدعى عليه بالاحتفاظ بتسجيله سيخبر الموزعين أنه من المقبول اتباع نهج مريح تجاه لوائح إدارة مكافحة المخدرات حتى يتم القبض عليهم ، وعند هذه النقطة يحتاجون فقط إلى صرف ملايين الدولارات لحل المشكلة لجعل إدارة مكافحة المخدرات تختفي.”
لم تستجب شركة Morris & Dickson ، ومقرها لويزيانا ، وهي رابع أكبر شركة لتوزيع الأدوية بالجملة في البلاد بإيرادات تبلغ 4 مليارات دولار سنويًا وحوالي 600 موظف ، لطلبات التعليق. لكن الشركة قالت مرارًا وتكرارًا في إيداعات المحكمة أن فقدان ترخيصها سيغلقها فعليًا وسيكون له تأثير “كارثي” على المرضى في 29 ولاية.
لم تتخذ ميلجرام ولا مديري إدارة مكافحة المخدرات الذين سبقوها أي إجراء تنفيذي منذ توصية دورمان لعام 2019 ، مما سمح لموريس وديكسون بمواصلة العمل حتى أثناء السعي إلى تسوية محتملة. قال مسؤولون سابقون في إدارة مكافحة المخدرات لأسوشيتد برس إن الانتظار لمدة أربع سنوات تقريبًا في مثل هذه الحالة أمر غير معتاد للغاية ، مشيرين إلى أن الوكالة نادرًا ما تستغرق أكثر من عامين لإصدار أمر نهائي.
تم التشكيك في إدارة Milgram لإدارة مكافحة المخدرات على جبهة أخرى. ذكرت وكالة أسوشيتد برس الشهر الماضي أن هيئة رقابية فيدرالية تحقق فيما إذا كانت الوكالة قد منحت بشكل غير صحيح ملايين الدولارات في عقود بدون عطاءات لتوظيف شركاء Milgram السابقين.
بالنسبة إلى ميليوني ، تمنع قواعد الأخلاق الفيدرالية موظفي الحكومة من المشاركة في القرارات التي يمكن أن تفيد الشركات التي عملوا فيها سابقًا ، لكن إدارة مكافحة المخدرات لم ترد على أسئلة حول ما إذا كان ميليوني قد تنحى بنفسه عن الأمر. كان سيواجه أيضًا قيودًا على تفاعله مع إدارة مكافحة المخدرات عندما ترك الحكومة كمسؤول كبير – وهي قضية أثارها محامو الوكالة في محاولة لاستبعاد شهادته لدعم موريس وديكسون.
أثار ميليوني ، المحامي والممثل السابق في هوليوود ، إعجاب زملائه من عملاء إدارة مكافحة المخدرات لمجازفته وصلابته. كان من بين إنجازاته إدارة اللدغة الخارجية التي ألقت في عام 2008 القبض على مهرب الأسلحة الروسي سيئ السمعة فيكتور بوت ، المعروف أيضًا باسم “تاجر الموت”.
ولكن بعد توليه منصب رئيس التحكم في التحويل في عام 2015 ، أنهى رفض سلفه الالتقاء بمصنعي الأدوية والموزعين وفتح أبواب إدارة مكافحة المخدرات للصناعة التي كُلفت بتنظيمها.
من بين أولئك الذين التقى بهم ميليوني في مناسبتين على الأقل كان بول ديكسون الأب – رئيس شركة موريس وديكسون آنذاك. وشمل ذلك زيارة عام 2016 إلى مقر لويزيانا مع محققي إدارة مكافحة المخدرات لمناقشة برنامج امتثال الشركة.
روى جون جراي ، رئيس تحالف موزعي الرعاية الصحية ، وهي مجموعة ضغط تضم موريس وديكسون ، في رسالة بريد إلكتروني عام 2015 كيف أراد ميليون ، بناءً على أوامر من مدير إدارة مكافحة المخدرات الجديد تشاك روزنبرغ ، “إعادة ضبط” العلاقات مع صناعة الأدوية. كما ألقى ميليوني الخطاب الرئيسي في الاجتماع السنوي للمجموعة.
كتب جراي: “بشكل عام ، كان منخرطًا ، ولطيفًا للغاية ، وبدا قلقًا بصدق لأننا فقدنا الاتصال ببعضنا البعض”. “إنها لهجة ونهج مختلفان تمامًا عما رأيناه جميعًا في السنوات الثماني إلى العشر الماضية.”
عوقب موريس وديكسون بسبب سوء تعامله مع العقاقير المسببة للإدمان من قبل. في عام 2019 ، قبل أن يصدر دورمان توصيته ، وافقت الشركة على دفع 22 مليون دولار كغرامات مدنية لحل ادعاءات المدعين الفيدراليين بأنها انتهكت قانون المواد الخاضعة للرقابة من خلال عدم الإبلاغ عن أوامر مشبوهة من الهيدروكودون والأوكسيكودون. ووافقت الشركة أيضًا على ترقيات بملايين الدولارات لبرنامج الامتثال الخاص بها للتأكد من أنها تبلغ عن الطلبات المشبوهة التي تمضي قدمًا.
جذبت القضية اهتمامًا أقل بكثير من إجراءات الإنفاذ التي اتخذتها إدارة مكافحة المخدرات في السنوات الأخيرة ضد أكبر المنافسين لشركة Morris & Dickson ، وهم ثلاثة من موزعي الأدوية الذين وافقوا على دفع أكثر من مليار دولار من الغرامات والعقوبات للحكومة الفيدرالية لانتهاكات مماثلة. وافقت Cardinal Health و AmerisourceBergen و McKesson أيضًا على دفع 21 مليار دولار على مدار 18 عامًا لتسوية المطالبات كجزء من تسوية وطنية.
من بين أكثر من 12000 طلب مشبوه قال دورمان إنه كان يجب على موريس وديكسون إبلاغ إدارة مكافحة المخدرات ، كان هناك 51 طلبًا كبيرًا بشكل غير عادي من المواد الأفيونية التي قدمتها صيدلية عائلة ويلكنسون في ضواحي نيو أورليانز.
اشترى ويلكينسون أكثر من 4.5 مليون حبة من الأوكسيكودون والهيدروكودون من شركة Morris & Dickson بين عامي 2014 و 2017 ، ويقول المدعون الفيدراليون إن المالك كيث ويلكينسون غسل خلال ذلك الوقت أكثر من 345000 دولار من المبيعات غير القانونية التي تمت بوصفات طبية مزورة أو كتبها أطباء “طاحونة حبوب”.
في شهر واحد ، كان ما يصل إلى 42 ٪ من جميع الوصفات الطبية التي ملأها ويلكنسون مخصصة لمسكنات الألم وتم دفع 38 ٪ منها نقدًا. تعتبر إدارة مكافحة المخدرات أن مبيعات الصيدلية للمواد الخاضعة للرقابة مشبوهة كلما تجاوزت 15٪ أو تجاوزت المعاملات النقدية 9٪.
ومع ذلك ، لم يعلق Morris & Dickson مطلقًا أي شحنات إلى الصيدلية. على مدار ثلاث سنوات ، قدمت ثلاثة تقارير أوامر مشبوهة فقط إلى إدارة مكافحة المخدرات – لم يؤد أي منها إلى تعليق الشحنات.
قال دان شنايدر ، الصيدلاني المتقاعد بالقرب من نيو أورلينز ، الذي ظهر في سلسلة وثائقية على Netflix: “يمكن لأي شخص لديه نصف دماغ أن يرى شيئًا ما ليس على ما يرام”. “لقد كانوا خارج الخط.”
_____
أبلغ غودمان من ميامي. اتصل بفريق الاستقصاء العالمي لوكالة أسوشييتد برس على Investigative@ap.org.