استجوب أعضاء مجلس الشيوخ الأمريكي الرئيس التنفيذي لشركة نوفو نورديسك لارس يورغنسن يوم الثلاثاء في جلسة استماع بشأن تكاليف عقاري أوزيمبيك وويجوفي وأدوية إنقاص الوزن المماثلة، وطلبوا توضيحات حول سبب ارتفاع سعر القائمة في الولايات المتحدة مقارنة بالدول الأخرى.
ومنذ دخولها السوق لأول مرة قبل ست سنوات تقريبًا، ارتفعت شعبية هذه الأدوية بين مرضى السكري وغيرهم ممن يتطلعون إلى مكافحة السمنة. لكن الأطباء والمرضى واجهوا تحديات في الوصول إليها وبأسعار معقولة.
أثناء جلوسه أمام مخطط يوضح الأسعار المنخفضة لـWegovy وOzempic في دول أخرى، ضغط السناتور بيرني ساندرز، مستقل من ولاية فيرمونت، رئيس لجنة الصحة بمجلس الشيوخ، على يورغنسن حول سبب عدالة فرض رسوم أعلى في الولايات المتحدة.
وقال ساندرز لجورجنسن: “كل ما نقوله، السيد يورغنسن، هو معاملة الشعب الأمريكي بنفس الطريقة التي تعامل بها الناس في جميع أنحاء العالم. توقف عن خداعنا”.
المزيد: فيديو الرئيس التنفيذي لشركة Ozempic يدلي بشهادته بشأن أسعار الأدوية في الكابيتول هيل
وسأل ساندرز يورغنسن عن السبب وراء ارتفاع الأسعار في الولايات المتحدة. وتفرض شركة نوفو نورديسك 969 دولارا شهريا على Ozempic في الولايات المتحدة، مقارنة بـ 155 دولارا شهريا في كندا و59 دولارا في ألمانيا. وبالنسبة لشركة ويغوفي، يبلغ السعر 1349 دولارا شهريا في الولايات المتحدة، لكنه 265 دولارا في كندا و137 دولارا في ألمانيا.
“الخلاصة هي أنك تفرض على الشعب الأمريكي رسومًا أعلى بكثير مقابل نفس الدواء تمامًا مقارنة بالرسوم التي تفرضها على الناس في بلدان أخرى. وسؤالي هو، لماذا؟” تساءل ساندرز.
وقال الرئيس التنفيذي للشركة إن الشركة تنفق 30 مليار دولار لزيادة إنتاجها والوصول إلى الأدوية. كما سلط الضوء على انخفاض بنسبة 40% في التكلفة منذ طرح عقار أوزيمبيك في السوق وتدرج التكاليف بالنسبة للأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة، بما في ذلك البرامج المخصصة للأميركيين من ذوي الدخل المنخفض للوصول إلى الدواء بسعر أرخص.
ولكن في نهاية المطاف، ألقى يورغنسن اللوم على تعقيدات نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
وقال “سيدي السيناتور، نحن ملتزمون للغاية بضمان حصول الأميركيين على الأدوية بأسعار معقولة. لا يوجد شيء نرغب في رؤيته يحدث. لقد أعلنا للتو عن استثمارات بقيمة 30 مليار دولار لزيادة القدرة على خدمة هؤلاء المرضى. هناك سوق يتعين علينا العمل فيه، ونحن نتفاوض بجد لضمان حصول الأميركيين على الأدوية”.
وأضاف يورغنسن: “مع ذلك، من الواضح أن المرضى يواجهون صعوبة في كثير من الأحيان في التعامل مع نظام الرعاية الصحية المعقد في الولايات المتحدة. ومن الواضح أيضًا أنه لا يمكن لشركة واحدة بمفردها حل مثل هذه التغييرات السياسية الضخمة والمعقدة”.
وقال إن شركة نوفو نورديسك ليست مسؤولة عن تحديد السعر الذي يدفعه المرضى لشركات التأمين الخاصة بهم، وزعم أن مديري استحقاقات الصيدلة، أو الشركات التي تساعد في الإشراف على مزايا الأدوية الموصوفة والسيطرة على التكاليف، تقف في طريق الشركات التي تمرر الخصومات مباشرة إلى المرضى.
ولكن يورغنسن لم يقدم إجابة مباشرة على سبب مواجهة الولايات المتحدة لسعر قائمة أعلى من الدول الأخرى، وأشار بدلاً من ذلك إلى “سوق معقدة للغاية ونظام رعاية صحية معقد للغاية يخلق الكثير من سوء الفهم”.
المزيد: فيديو: السعر المرتفع لـ Ozempic يثير تساؤلات الباحثين
وقال ساندرز: “الجميع يلقي باللوم على الآخرين”، بدءا من شركات الأدوية إلى شركات إدارة فوائد الصيدلة وشركات التأمين.
وربط ساندرز بين الأسعار المرتفعة لمنتجات ويجوفي وأوزيمبيك وبين شيء جعله محور اهتمامه في حياته المهنية، بما في ذلك حملتيه في عامي 2016 و2020: جشع الشركات.
وقال ساندرز “هل يتصرفون بشكل غير قانوني بفرض مثل هذه الأسعار المرتفعة علينا؟ هل ينتهكون القانون؟ لا، إنهم لا يفعلون ذلك. ما يفعلونه قانوني تمامًا. إنهم ببساطة يستغلون حقيقة مفادها أن الولايات المتحدة كانت حتى وقت قريب الدولة الكبرى الوحيدة على وجه الأرض التي لا تتفاوض بشأن تكلفة الأدوية الموصوفة طبيًا”.
وأضاف “بعبارة أخرى، يمكن لشركة نوفو نورديسك وشركات الأدوية الأخرى، وليس فقط نوفو نورديسك، أن تفرض علينا رسوماً بقدر ما يمكن للسوق أن يتحمله، وهذا هو بالضبط ما يفعلونه”.
وأشار يورغنسن وعدد قليل من أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين، بما في ذلك العضو البارز السيناتور بيل كاسيدي، إلى أن أسعار الجملة لا تقدم صورة متطابقة تمامًا، لأن التأمين والخصومات في الولايات المتحدة عادة ما تخفض السعر الذي يدفعه المرضى بمقدار كبير.
المزيد: نوفو نورديسك تعلن عن استثمار بقيمة 6 مليارات دولار في Ozempic وWegovy وسط نقص
“هناك توتر بين الحاجة إلى تحفيز الابتكار والقدرة على تحمل تكاليف هذا الابتكار. نحن هنا نكافح من أجل تحقيق هذا التوازن”، كما قال كاسيدي، وهو طبيب. “إذا كان أي شخص يعتقد أن ملاحقة شركات الأدوية الكبرى هي الحل السحري الذي إذا فعلت ذلك، فسوف تنخفض تكاليف الرعاية الصحية أو تكاليف الأدوية، فهو لا يفهم ما يحدث مع تسعير الدواء”.
لكن ساندرز رفض هذه الحجة، قائلاً إنه لا يزال من غير العدل أن تكون أسعار القائمة الأولية أعلى في الولايات المتحدة. وقال ساندرز إن هذا الأمر ينتقل إلى المريض الأمريكي، مما يترك الأمريكيين بأسعار أعلى حتى مع الخصومات أو التأمين. بالطبع، يدفع الأمريكيون غير المؤمن عليهم – حوالي 8٪ من البلاد – أيضًا السعر الكامل للقائمة.
“حتى مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصومات التي [pharmacy benefit managers] وقال ساندرز “إن السعر الصافي لـ Ozempic لا يزال يقترب من 600 دولار أميركي ـ أي أكثر من تسعة أضعاف تكلفته في ألمانيا. والسعر الصافي المقدر لـwegovy يتجاوز 800 دولار أميركي ـ أي ما يقرب من أربعة أمثال ونصف ضعف تكلفته في الدنمارك”.
وعندما يتعلق الأمر بالتغطية التأمينية، تصبح أسعار الأدوية بمثابة “طريق إلى شركات التأمين”، مما يؤدي إلى ارتفاع أسعار الخطط، كما زعم ساندرز.
“ما يجب أن نفهمه أيضًا هو أنه ليس بوسع الجميع الاستفادة من السعر الصافي لهذه الأدوية. إذا لم تكن مؤمنًا عليك، فإنك تدفع السعر المدرج بالكامل. وإذا كان لديك خصم كبير، فإنك تدفع السعر المدرج بالكامل. وإذا كان لديك تأمين مشترك، فإن النسبة المئوية للسعر الذي تدفعه عند منضدة الصيدلية تعتمد على السعر المدرج”، كما قال ساندرز.
وواصلت شركة نوفو نورديسك إلقاء اللوم على وسطاء التأمين الصحي فيما يتعلق بارتفاع أسعار الأدوية في بيان أصدرته بعد جلسة الاستماع.
وقالت الشركة: “نأمل أن تسفر المحادثات مع لجنة المساعدة عن حلول حقيقية وملموسة تعود بالنفع على المرضى وتسمح لملايين الأشخاص الذين يعيشون مع هذه الأمراض الخطيرة والمزمنة بأن يكونوا المستفيدين المباشرين من التغيير الحقيقي”. “وبينما لا تستطيع أي شركة بمفردها إصلاح نظام الرعاية الصحية الأمريكي، فإننا نتطلع إلى مواصلة العمل مع صناع السياسات وأصحاب المصلحة الآخرين نحو حلول ذات مغزى للأشخاص الذين يعتمدون على أدويتنا”.
ساهم إريك شتراوس من ABC News في هذا التقرير.
“توقفوا عن خداعنا”: الرئيس التنفيذي لشركة Ozempic المنتجة في جلسة استماع بالكونجرس ظهر في الأصل على abcnews.go.com