رفعت طالبة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس دعوى قضائية ضد العديد من مقدمي الرعاية الصحية والمستشفيات في كاليفورنيا بسبب الإهمال الطبي، زاعمة أنه تم تشخيص حالتها بشكل خاطئ على أنها مصابة باضطراب الهوية الجنسية ثم “تم المسار السريع إلى الحزام الناقل لحاصرات البلوغ الضارة بشكل لا رجعة فيه”، والهرمونات عبر الجنس والجراحة، وفقًا لـ الدعوى لها.
قالت كايا كليمنتين برين، 20 عامًا، إنها تعرضت للاعتداء الجنسي عندما كانت طفلة صغيرة، وعندما بلغت 11 عامًا، “بدأت تكافح مع فكرة التطور إلى امرأة وبدأت تعتقد أن الحياة ستكون أسهل لو كانت صبيًا”. “، بحسب الدعوى التي رفعتها الأسبوع الماضي أمام المحكمة العليا في مقاطعة لوس أنجلوس. وعندما أعربت عن ذلك لمرشدها في المدرسة آنذاك، أخبرها المستشار “بأنها متحولة جنسيا واتصلت بوالديها لتخبرهما بنفس الشيء”.
كايا كليمنتين برين.
برين، التي كانت تعاني أيضًا من القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة غير المشخص، وفقًا للدعوى القضائية، نقلها والداها إلى مركز صحة وتنمية Transyouth في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس، حيث قالت إنها تم تشخيص إصابتها بمرض خلل الهوية الجنسية – الضيق الذي يمكن أن يواجهه الشخص عندما تتعارض هويته الجنسية وجنس ولادته – وبدأ في تلقي الرعاية المتعلقة بالانتقال في عمر 12 عامًا.
“تدور هذه القضية حول فريق من مقدمي الرعاية الصحية المزعومين الذين قرروا بشكل جماعي أن الفتاة الضعيفة التي تعاني من صراعات معقدة في مجال الصحة العقلية وتعاني من حالات متعددة من الاعتداء الجنسي يجب أن توصف لها سلسلة من حاصرات البلوغ التي تغير حياتها وهرمونات الجنس الآخر، “في نهاية المطاف، احصل على عملية استئصال الثديين في سن 14 عامًا،” تنص الدعوى القضائية التي رفعها برين.
بدأت برين في تلقي أدوية تثبيط البلوغ في سن 12 عامًا، وتم وصف هرمونات جنسية لها من 13 إلى 19 عامًا وخضعت لعملية استئصال الثديين في سن 14 عامًا، وفقًا لوثائق المحكمة، التي ذكرت أن “صحتها العقلية تدهورت تدريجيًا” بعد هذه العلاجات.
في مقابلة مع NBC News يوم الخميس، قال برين: “في وقت لاحق، أتمنى أن يكون شخص ما قد اقترح علاجًا حقيقيًا وحقيقيًا أولاً، بدلاً من العلاج الخاص بالجنس، لأن العلاج الوحيد الذي تلقيته حتى وقت لاحق كان يركز بشكل خاص على خلل الهوية الجنسية، ولم أربط خلل الهوية الجنسية الذي أعاني منه بأي شيء آخر.
قالت برين إنها بدأت في التشكيك في قرارها بالانتقال بعد أن بدأت العلاج السلوكي الجدلي، وهو نوع من العلاج الحديث الذي يسعى لمساعدة أولئك الذين يعانون من مشاعر شديدة، في وقت سابق من هذا العام.
قالت: “لقد بدأت نوعًا ما في التشكيك في هويتي الجنسية وما إذا كنت أفعل ذلك للأسباب الصحيحة”.
من بين المتهمين في دعوى برين القضائية الدكتورة جوانا أولسون كينيدي، طبيبة طب المراهقين المتخصصة في رعاية تأكيد النوع الاجتماعي؛ مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس؛ والدكتور سكوت موسر، جراح التجميل المتخصص في جراحة تأكيد الجنس؛ مركز تأكيد الجنس في سان فرانسيسكو؛ مستشفيات المجتمع الصحي التابعة لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو؛ والمعالجة النفسية سوزان ب. لاندون.
عندما طُلب منه التعليق على الدعوى القضائية، قال متحدث باسم مركز Transyouth Health and Development في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس، حيث يعمل أولسون كينيدي، “قدم رعاية عالية الجودة ومناسبة للعمر وضرورية طبيًا لأكثر من 30 عامًا”.
“يتمحور العلاج حول المريض والأسرة، باتباع إرشادات المنظمات المهنية مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والجمعية الطبية الأمريكية، وجمعية الغدد الصماء. نحن لا نعلق على الدعاوى القضائية المعلقة؛ وقال المتحدث في رسالة بالبريد الإلكتروني: “احترامًا لخصوصية المريض وامتثالًا لقوانين الولاية والقوانين الفيدرالية، فإننا لا نعلق على مرضى محددين و/أو علاجهم”، مضيفًا أن “د. أولسون كينيدي غير متاح للتعليق”.
ردًا على طلب للتعليق، قال متحدث باسم مركز تأكيد النوع الاجتماعي في سان فرانسيسكو، حيث يعمل موسر، إنه “لا يوجد شيء اسمه تفاعل مطاطي مع المريض” في منشأتهم الصحية.
وأضاف المتحدث في بريده الإلكتروني، والذي تضمن أيضًا رابطًا لبيان من موسر: “كمقدمي رعاية صحية، وامتثالًا لاعتبارات قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية (HIPAA)، لا يمكننا التعليق على معلومات صحية محمية محددة أو دعاوى قضائية معلقة”.
أشاد بيان موسر، الذي يبدو أنه تم نشره على الموقع الإلكتروني لمركز تأكيد النوع الاجتماعي الأسبوع الماضي، بالمركز باعتباره “في طليعة جراحة تأكيد النوع الاجتماعي، مع وضع رفاهية مرضانا على رأس أولوياتنا”.
صرح موسر: “تم تصميم عملياتنا وبروتوكولاتنا القوية لضمان أن المرضى الذين يتنقلون في خدماتنا يفهمون تمامًا الآثار المترتبة على إجراءات تأكيد الجنس التي قد يختارون الخضوع لها كجزء من انتقالهم”. “نسمع بانتظام من المرضى السابقين الذين يشاركون التحديثات حول التأثير الإيجابي الساحق الذي أحدثته هذه العمليات الجراحية على حياتهم – وهي رسائل تستمر في الوصول بعد سنوات عديدة من إجراء هذه العمليات.”
قالت مستشفيات UCSF Health Community Hospitals، المذكورة في الدعوى القضائية، لشبكة NBC News إن مستشفى Saint Francis Memorial، حيث كان برين مريضًا في عام 2019، لم تستحوذ عليها UCSF حتى أغسطس من هذا العام. ولم يكن لديها أي تعليق آخر.
ولم يستجب لاندون لطلب التعليق.
قالت برين إنها لا تعتقد أن مقدمي الخدمات الصحية الأفراد المذكورين في الدعوى القضائية التي رفعتها “تصرفوا عمدًا بسوء نية”، لكنها زعمت أنهم تجاهلوا مشاكل الصحة العقلية الموجودة لديها مسبقًا.
وعندما سئلت برين عما تأمل الحصول عليه من هذه الدعوى القضائية، قالت إنها تريد “بعض مظاهر العدالة أو التغيير”. وبينما تسعى للحصول على “تعويض مالي عن المبلغ الذي كلفني وعائلتي بسبب هذا الأمر”، قالت إنها تريد في المقام الأول “المساعدة في تفكيك الشائعات القائلة بأنه لا يوجد أحد على الإطلاق يسرع في التعامل مع النوع الاجتماعي”.
هناك قائمة طويلة من الجمعيات الطبية الأمريكية الكبرى – بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والجمعية الطبية الأمريكية، والجمعية الأمريكية للطب النفسي – تدعم القاصرين المتحولين جنسيًا الذين يمكنهم الوصول إلى الرعاية المرتبطة بالانتقال، مثل حاصرات البلوغ والهرمونات الجنسية المتحولة، وقد نددت بالدولة. القوانين التي تقيد هذه الرعاية.
“هناك إجماع قوي بين أبرز المنظمات الطبية في جميع أنحاء العالم على أن الرعاية القائمة على الأدلة والتأكيد على النوع الاجتماعي للأطفال والمراهقين المتحولين جنسياً ضرورية ومناسبة من الناحية الطبية. وكتبت الدكتورة مويرا سزيلاجي على موقع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في أغسطس 2022، عندما كانت رئيسة المنظمة: “يمكن أن يكون منقذًا للحياة”. “إن القرار بشأن ما إذا كان سيتم بدء علاج تأكيد الجنس ومتى، والذي لا يؤدي بالضرورة إلى العلاج الهرموني أو الجراحة، هو أمر شخصي ويتضمن دراسة متأنية من قبل كل مريض وعائلته.”
يمكن أن تبدو رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للقاصرين مختلفة اعتمادًا على عمر الطفل وظروفه. بالنسبة للأطفال الصغار، قد تتضمن الرعاية اسمًا أو ضميرًا جديدًا بدلاً من التغييرات الجسدية. في بداية سن البلوغ، قد يبدأ الأطفال باستخدام حاصرات البلوغ لمنعهم من تطوير خصائص جنسية ثانوية مثل الثديين أو شعر الوجه. قد يأتي العلاج الهرموني بعد ذلك، مما يسمح للمراهق بالتطور الجسدي إلى الجنس المطابق لهويته. نادراً ما يتم إجراء الرعاية الجراحية لتأكيد الجنس على القاصرين، وهذه الإجراءات غير قانونية في العشرات من الولايات، على الرغم من أن كاليفورنيا ليست من بينها.
على مدى السنوات القليلة الماضية، كانت هناك العديد من الدعاوى القضائية المرفوعة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة من قبل “الذين قاموا بتغيير جنسهم”، أو أولئك الذين قاموا بتغيير جنسهم ثم عادوا مرة أخرى إلى جنس ولادتهم. رفعت امرأة تبلغ من العمر 21 عامًا من نيويورك، والتي تم نقلها، دعوى قضائية ضد منظمة تنظيم الأسرة والعديد من مقدمي الرعاية الصحية الفردية في أبريل، بدعوى سوء الممارسة الطبية وعدم وجود موافقة مستنيرة، زاعمة أن المدعى عليهم دفعوها للخضوع لرعاية تؤكد جنسها كقاصر.
تشير الأبحاث إلى أن الندم على علاج خلل الهوية الجنسية “نادر للغاية”، وفقًا للجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيًا، أو WPATH. وجدت دراسة استقصائية أجراها المركز الوطني للمساواة بين المتحولين جنسيًا في عام 2015 أن 8% من المشاركين في الاستطلاع قد تم تغييرهم في مرحلة ما من حياتهم، مع 62% من هذه المجموعة تم تغييرهم مؤقتًا فقط.
كانت الرعاية المتعلقة بالانتقال للقاصرين قضية سياسية مثيرة للخلاف، حيث أصدر الجمهوريون في 26 ولاية إجراءات لحظر أو تقييد الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي للقاصرين في السنوات الأخيرة، وفقًا لمشروع تقدم الحركة، وهو مركز أبحاث LGBTQ. تدرس المحكمة العليا حاليًا قضية تتحدى الحظر الذي فرضته ولاية تينيسي على مثل هذه الرعاية.
كما ورد أن السياسات المحيطة برعاية التأكيد على النوع الاجتماعي للقاصرين كانت وراء قرار أولسون كينيدي، أحد المدعى عليهم في دعوى برين، بتأخير نشر دراسة أجرتها حول تأثيرات حاصرات البلوغ. قالت أولسون كينيدي لصحيفة نيويورك تايمز في مقال نشرته في أكتوبر إنها لم تنشر النتائج، التي وجدت أن الدواء لم يحسن الصحة العقلية للقاصرين الذين يعانون من خلل الهوية الجنسية، لأنها تخشى أن النتائج قد تغذي أنواعًا من الصراعات السياسية. الهجمات التي أدت إلى فرض حظر على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على موقع NBCNews.com