احصل على الإلهام من خلال التقرير الأسبوعي حول العيش بشكل جيد، والذي أصبح بسيطًا. قم بالتسجيل في نشرة CNN's Life, But Better الإخبارية للحصول على المعلومات والأدوات المصممة لتحسين رفاهيتك.
لقد كان عدد المرات التي يجب أن يتبرز فيها الشخص موضوعًا ساخنًا، حيث يقول الخبراء إن النطاق الرقمي يعتمد جزئيًا على عدة عوامل شخصية. ولكن هل هناك وصفة مماثلة لعدد المرات التي يجب أن تتبول فيها؟
الإجابة هي نعم، كما يقول الخبراء، والانحراف بعيدًا عن هذا النطاق في أي من الاتجاهين يستدعي على الأرجح إلقاء نظرة فاحصة على عادات نمط حياتك وحالتك الصحية.
قال الدكتور جامين براهمبات، طبيب المسالك البولية في أورلاندو هيلث والمساهم في شبكة سي إن إن، إن معظم الأشخاص الأصحاء يتبولون خلال النهار حوالي ست إلى ثماني مرات.
وأضاف براهمبات عبر البريد الإلكتروني: “بالنسبة لمعظم الأشخاص، من المعقول الحاجة إلى التبول كل (ثلاث إلى أربع) ساعات خلال اليوم”. “في الليل، من الناحية المثالية، تستيقظ مرة واحدة فقط أو لا تستيقظ على الإطلاق. إذا كنت تستيقظ في كثير من الأحيان، فقد يعني ذلك أن هناك شيئًا ما معطلاً.
ما هو صحي مقابل التبول المفرط
وقال براهمبات إن بعض الأشخاص قد يتبولون ما يصل إلى 10 مرات في اليوم، خاصة إذا كانوا يشربون الكثير من الماء أو المشروبات الأخرى التي تسبب كثرة التبول.
وقال الدكتور ديفيد شوسترمان، طبيب المسالك البولية المعتمد في جامعة نيويورك لجراحة المسالك البولية في مدينة نيويورك، إن هذه يمكن أن تشمل الكحول والشاي والقهوة، التي لها تأثيرات مدرة للبول وتهيج المثانة. (إذا كانت آثار القهوة أو الكحول تزعجك، فحاول أن تشرب كميات أقل أو تصنع القهوة بنصف قوة مع كمية إضافية من الماء، والكوكتيل مع كمية أقل من الكحول والمزيد من مكونات الخلاط، كما أوصى.)
قال براهمبات: “بصراحة، كل شخص مختلف قليلاً، لذلك لا يوجد رقم سحري يناسب الجميع”. “إذا كان الجو حارًا وكنت تتعرق كثيرًا، فقد تتبول بشكل أقل. الشيء المهم هو معرفة ما هو طبيعي بالنسبة لك. إذا أصبحت فجأة تتجه نحو الحمام أكثر أو أقل بكثير، فقد يكون من المفيد التحقق من ذلك، خاصة إذا كان ذلك يفسد نوعية حياتك.
وقال براهمبهات إن التبول المفرط الذي لا يكون بسبب استهلاك الماء أو المشروبات بكثرة يمكن أن يكون له أسباب متعددة، بما في ذلك متلازمة فرط نشاط المثانة أو مرض السكري أو عدوى المسالك البولية أو الأدوية. تعتبر الأدوية المدرة للبول، والتي توصف غالبًا لعلاج ضغط الدم أو أمراض القلب، من العوامل المساهمة الشائعة.
وقال الدكتور جيسون كيم، الأستاذ المساعد السريري لطب المسالك البولية في كلية رينيسانس للطب بجامعة ستوني بروك في لونغ آيلاند، نيويورك، إن التبول يتم التحكم فيه عن طريق نظام عصبي معقد يتضمن إشارات يتم إرسالها بين المثانة والإحليل والدماغ. وعليه فإن كثرة التبول يمكن أن يكون سببها أيضاً السكتة الدماغية وإصابات النخاع الشوكي وبعض الأمراض العصبية، مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد وأورام الجهاز العصبي المركزي.
وقال شوسترمان إن الحمل عامل آخر لأنه يتطلب شرب المزيد من الماء وبالتالي حدوث المزيد من استقلاب الماء.
وقال كيم إن التوتر أو القلق يمكن أن يجعل الشخص بحاجة إلى التبول أكثر، لأن استجابة القتال أو الطيران أو إطلاق الأدرينالين يمكن أن يتسبب في تقلص المثانة أو زيادة إنتاج البول، على التوالي.
وقال كيم إن فرط نشاط المثانة يمكن أن ينجم عن مشاكل هرمونية أيضًا، مثل المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث، وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض الناجمة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
وأضافت كيم، وهي أيضًا مديرة مركز صحة الحوض النسائية التابع للجامعة: “من المثير للاهتمام أنه يُعتقد أن هناك مستقبلات للإستروجين في المثانة”. “لذلك، نقوم في كثير من الأحيان بإضافة كريم أو تحاميل الإستروجين المهبلية إلى نظام المريض، وقد ثبت أنه يساعد في علاج فرط نشاط المثانة.”
إذا كان نمط التبول لديك يزعجك أو إذا كنت تستيقظ بانتظام في الليل للتبول، قم بزيارة طبيب المسالك البولية الذي يمكنه مساعدتك في تحديد ما يحدث وربما البدء في تمارين تدريب المثانة. قالت كيم إن هذا الأخصائي قد يحيلك إلى معالج قاع الحوض إذا كانت مشكلتك تبدو بسبب خلل في قاع الحوض.
وقال كيم إن هناك العديد من العلاجات الأخرى المتاحة، بما في ذلك الأدوية وحقن البوتوكس في المثانة وأنواع تحفيز الأعصاب.
وقال شوسترمان إن الحقن تساعد على إضعاف أعصاب المثانة بحيث “لا ينقبض جدار المثانة بنفس القدر، وبالتالي يقلل من تنظيم مقدار ما يحتاجه جسمك للذهاب إلى الحمام”. وقال كيم وشوسترمان إن التدخلات الإجرائية تميل إلى أن تكون أكثر فعالية من الأدوية.
العلامات والأسباب التي تجعلك لا تتبول بما فيه الكفاية
على الجانب الآخر، فإن التبول كل ست إلى ثماني ساعات فقط، أو أقل من أربع مرات يوميًا، قد يعني أنك تعاني من الجفاف أو أن هناك مشكلة في كيفية عمل المثانة أو الكليتين، كما قال براهمبهات وشوسترمان.
وقال شوسترمان إن المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من الكالسيوم يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات المثانة وتمنع خروج البول.
وفيما يتعلق بالترطيب، توصي الأكاديمية الوطنية للطب النساء باستهلاك 2.7 لتر (91 أونصة) من السوائل يوميًا، وأن يتناول الرجال 3.7 لترًا (125 أونصة) يوميًا. يشمل هذا الدليل الإرشادي جميع السوائل والأطعمة الغنية بالمياه مثل الفواكه والخضروات والحساء. وبما أن متوسط نسبة تناول الماء من السوائل إلى الأطعمة يبلغ حوالي 80:20، فإن ذلك يعادل كمية يومية قدرها 9 أكواب للنساء و12.5 كوبًا للرجال.
وقال شوسترمان إن عدم التبول بما فيه الكفاية يمكن أن يزيد من خطر إيواء البكتيريا في مجرى البول وبالتالي الإصابة بالتهابات المسالك البولية، لأن التبول بانتظام هو آلية الجسم الأساسية للوقاية من عدوى المسالك البولية.
إذا كان سبب التبول غير المتكرر هو أنك تحبسه، فقد تضر هذه العادة بصحتك عن طريق زيادة خطر الإصابة بمشاكل متعددة مثل التهابات الكلى أو ضعف عضلات المثانة بسبب الإجهاد المستمر.
إذا كانت عاداتك الحياتية غير جيدة ولكنك لا تزال لا تتبول بشكل كافٍ، فهذا يستدعي أيضًا رؤية طبيب مسالك بولية أو متخصص فرعي في إفراغ الخلل الوظيفي، وهو المصطلح الطبي للمشاكل المتعلقة بوظائف الجسم التي تفرز الفضلات. وقال كيم إن الشيء الوحيد الذي سيقيمه الطبيب هو ما إذا كان السبب معرقلا أم غير معرق.
وأوضح أن “احتباس البول بسبب الانسداد يحدث، على سبيل المثال، عندما يكون مجرى البول مسدودًا ولا يستطيع البول الخروج”. “إن عدم العرقلة هو نوع من السلوك المعقد، عندما ينمو حجم البروستاتا عند الرجال مع تقدمهم في السن، بشكل شبه ثابت تقريبًا، وفي كثير من الأحيان يكون السبب.”
وقال شوسترمان إنه بالنسبة للنساء المسنات، قد يكون هذا الاحتفاظ بسبب تشديد مجرى البول.
يمكن أن يكون انخفاض وظيفة المسالك البولية أيضًا نتيجة لنفس الأمراض أو الإصابات العصبية المذكورة أعلاه.
وقال كيم إنه لسوء الحظ، لا يوجد العديد من العلاجات للمثانة الخاملة، باستثناء القسطرة المتقطعة ذاتية الإدارة، والقسطرة طويلة الأمد، والتعديل العصبي العجزي، وهو جهاز تنظيم ضربات القلب للمثانة. وأضاف أن هذه الإجراءات يمكن أن تغير حياتك، لذا إذا كنت بحاجة إلى المساعدة، فلا تنتظر لطلبها.
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية لـ CNN، قم بإنشاء حساب على CNN.com