توصلت دراسة إلى أن انقطاع الطمث المبكر يزيد من خطر الوفاة المبكرة، لكن العلاج بالهرمونات البديلة قد يكون المفتاح. إليك ما يجب معرفته

هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليست بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. اتصل بأخصائي طبي مؤهل قبل ممارسة أي نشاط بدني، أو إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو أدويتك أو نمط حياتك.

يساعد اليوم العالمي لانقطاع الطمث (18 أكتوبر) على زيادة الوعي ليس فقط بانقطاع الطمث وأعراضه، ولكن أيضًا بالخيارات المتاحة لمساعدة النساء على اجتياز هذه الفترة من حياتهن. وفقًا للجمعية الدولية لانقطاع الطمث (IMS)، فإن موضوع اليوم العالمي لانقطاع الطمث لعام 2024 هو العلاج الهرموني – وهو خيار علاجي تقول IMS إنه كان محاطًا بالجدل بشكل غير عادل.

في شهر مايو، دعت دراسة أجرتها جامعة أولو ومستشفى جامعة أولو في فنلندا إلى العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) للمساعدة في علاج انقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر على وجه التحديد، والذي ينطوي على مخاطر صحية مثيرة للقلق بشكل خاص بالنسبة للنساء. وفقا للأبحاث، فإن النساء اللاتي يدخلن سن اليأس قبل سن الأربعين معرضات بشكل كبير لخطر الوفاة المبكرة، خاصة بسبب أمراض القلب والسرطان.

وقارنت الدراسة، وهي الأكبر من نوعها حتى الآن، السجلات الصحية لـ 5800 امرأة تم تشخيص إصابتهن بقصور المبيض المبكر (POI) مع 23000 امرأة دخلن مرحلة انقطاع الطمث في سن قياسي. وجد الباحثون أن النساء المصابات بـ POI أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب وأربع مرات أكثر عرضة للوفاة من أي نوع من السرطان.

هذه النتائج متسقة بغض النظر عما إذا كان انقطاع الطمث طبيعيًا أو طبيًا. قالت الدكتورة فانيسا سوفييرو، طبيبة النساء والتوليد من معهد كاتز لصحة المرأة في نورثويل هيلث في نيويورك: الأخبار الطبية اليوم هذا البحث “يؤكد الآثار الخطيرة لانقطاع الطمث المبكر على صحة المرأة، الأمر الذي يتطلب اهتماما عاجلا من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى على حد سواء”.

العلاج بالهرمونات البديلة وانقطاع الطمث المبكر

ووفقا للبيانات، فإن النساء اللاتي استخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة ستة أشهر على الأقل، وفقا للدراسة، كن أقل عرضة للوفاة بسبب السرطان وأسباب أخرى بنسبة 50 في المائة.

كما سلطت الدراسة الضوء على حاجة النساء، وخاصة أولئك الذين يدخلون سن اليأس قبل سن الأربعين، إلى التفكير في العلاج الهرموني مبكرا، حتى قبل ظهور أعراض فترة ما حول انقطاع الطمث. وأوضح سوفييرو: “كلما بدأت العلاج الهرموني في وقت مبكر، كلما استفدت أكثر من آثاره الوقائية ضد مشاكل صحة القلب والإدراك والعظام”. الأخبار الطبية اليوم.

في حين أن هناك فوائد للعلاج التعويضي بالهرمونات في تقليل المخاطر المرتبطة بانقطاع الطمث المبكر، إلا أنه لا يخلو من المخاطر. ولكن قد يكون هذا أحد الاعتبارات المهمة للكنديين الذين يعانون من أعراضهم. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

ما هو العلاج الهرموني لانقطاع الطمث؟

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، أو يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا باسم العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (MHT) في كندا، هو علاج طبي يستخدم لتخفيف الأعراض المرتبطة بالتغيرات الهرمونية أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث (المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث حيث لا تزال المرأة حائضًا) وانقطاع الطمث.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2023 ونشرت في مجلة الجمعية الطبية الكندية، يجب أن يكون العلاج الهرموني هو العلاج الأول المقدم للنساء تحت سن 60 عامًا اللاتي يعانين من الهبات الساخنة والتعرق الليلي وأعراض انقطاع الطمث الأخرى.

هل لديك أسئلة أو قصص لمشاركتها حول انقطاع الطمث؟ اتصل بنا على yahoo.canada.lifestyle.editors@yahooinc.com ويمكن أن تظهر في مقالة قادمة من Yahoo Canada.

في كندا، تشمل أشكال MHT الموصوفة بشكل شائع علاجات الاستروجين فقط أو الاستروجين والبروجستيرون المشترك. قالت الدكتورة سوزان جولدشتاين، وهي طبيبة معتمدة من جمعية انقطاع الطمث وأستاذة مساعدة في جامعة تورنتو، في وقت سابق ياهو كندا الاستروجين هو الهرمون الرئيسي الذي يساعد في أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة وتقلب المزاج وجفاف المهبل.

وأضافت: “البروجستيرون له فوائد أخرى، لكن أهمها هو حماية بطانة الرحم”.

يمكن إعطاء الإستروجين والبروجستيرون من خلال طرق مختلفة مثل الحبوب الفموية أو الرقع أو المواد الهلامية، المصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفردية. وقال غولدشتاين: “إن النظام الذي نستخدمه للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يختلف اعتمادًا على ما إذا كنا قد بدأنا في علاج النساء قبل فترة الحيض الأخيرة أم لا”.

إذا كانت الدورة الشهرية لا تزال لدى النساء، فعادةً ما يتم وصف مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون بطريقة دورية، وهو نمط مشابه لحبوب منع الحمل. في المقابل، قالت غولدستين إنه بمجرد توقف الدورة الشهرية لدى النساء، يتم إعطاؤهن أنظمة مستمرة من الهرمونات، لذلك يتناولن الإستروجين والبروجستيرون كل يوم.

عند علاج النساء بعد انقطاع الطمث، تشمل الأنظمة الهرمونية الأخرى TSEC (أو مركب هرمون الاستروجين الانتقائي للأنسجة)، وهو منتج يتضمن مزيجًا من هرمون الاستروجين ومُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي. وأخيرًا، منتج يسمى STEAR (منظم نشاط هرمون الاستروجين الانتقائي للأنسجة)، وهو منتج هرموني وستيرويد جنسي له خصائص هرمون الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين. وقال غولدشتاين إن كلا من منتجات TSEC وSTEAR تستخدم مرة واحدة في اليوم ولا تحتوي على مركبات بروجستيرونية المفعول.

كمورد للممارسين والأشخاص الذين يرغبون في معرفة المزيد عن انقطاع الطمث والعلاجات الهرمونية المختلفة، أوصى غولدشتاين باستخدام أداة تقييم انقطاع الطمث السريع 6 (MQ6)، التي تناقش الأعراض وتوفر جداول توضح مختلف المنتجات المتاحة.

ما هي فوائد العلاج الهرموني لانقطاع الطمث؟

يمكن أن يقدم MHT العديد من الفوائد للنساء اللاتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث، بما في ذلك:

• التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الليلي

• استقرار المزاج

• الوقاية من فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام

• تحسين صحة المهبل بما في ذلك الجفاف وتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية

• نوم أفضل

هل هناك أي مخاطر؟

كان العلاج بالهرمونات البديلة يعتبر في السابق محفوفًا بالمخاطر للغاية بسبب تجربة سريرية مؤثرة أجريت عام 2003 من قبل مبادرة صحة المرأة (WHI). وربطت التجربة السريرية بين العلاج الهرموني وارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي والجلطات الدموية والسكتة الدماغية وأمراض القلب. وقال العديد من الأطباء منذ ذلك الحين إن التجربة بالغت في مخاطر العلاج، خاصة بالنسبة للنساء الأصغر سنا، وقد فضحت دراسات المتابعة زيف بيانات مبادرة الصحة العالمية.

قال غولدشتاين: “إن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث آمن تمامًا عند النساء المختارات بشكل مناسب”. وأضافت أن النساء ما زلن بحاجة إلى إجراء فحص مناسب لأن الهرمونات يمكن أن تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم، تمامًا كما تفعل حبوب منع الحمل.

بالنسبة للنساء تحت سن 60 عامًا اللاتي لم يتجاوزن 10 سنوات من دورتهن النهائية، قال غولدستين إن MHT آمن تمامًا ويمكن أن يفيد النساء الأصغر سنًا الأصحاء. وأشارت إلى أنه قد يتم تقديم خيارات غير هرمونية للنساء في مرحلة انقطاع الطمث، أو لأولئك الأكبر سنًا عندما يبحثون عن العلاج. وقد يكون أيضًا خيارًا لأولئك الذين يعانون من حالات طبية تعرضهم لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

واسمحوا لنا أن نعرف ما هو رأيك مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني، التعليق أدناه والتغريد @ياهو ستايلكا! تابعونا على تغريد و انستغرام.