سواء كان ذلك بسبب حبوب اللقاح أو الأليف أو الفول السوداني ، فإن الحساسية في هذا اليوم وهذا العصر تبدو من المستحيل تجنبها تقريبًا. لكن مجموعة واحدة تظهر مناعية تقريبًا ، وهو لغز للخبراء الذين يدرسون الحساسية.
على الرغم من زيادة معدل أمراض التحسسي ، في البلدان الصناعية والنامية سواء ، يظل الأميش مقاومًا بشكل استثنائي – ومحير -. كان 7 في المائة فقط من أطفال الأميش استجابة إيجابية لواحد أو أكثر من المواد المثيرة للحساسية الشائعة في اختبار وخز الجلد ، مقارنة بأكثر من نصف السكان الأمريكيين. حتى الأطفال من العائلات الزراعية التقليدية الأخرى ، الذين لا يزالون لديهم معدلات أقل من أمراض الحساسية من الأطفال غير الزراعيين ، هم أكثر حساسية من الأميش.
اشترك في النشرة الإخبارية لأكثر القصص المهمة والمثيرة للاهتمام من واشنطن بوست.
في الواقع ، يعتبر مجتمع الأميش الذي يعيش في شمال إنديانا أحد أقل السكان الحساسية المقاسة على الإطلاق في العالم المتقدم.
وقالت كارول أوبر ، رئيسة علم الوراثة البشرية بجامعة شيكاغو: “عمومًا ، في جميع أنحاء البلاد ، حوالي 8 إلى 10 في المائة من الأطفال يعانون من الربو. في أطفال الأميش ، ربما يكون ذلك من 1 إلى 2 في المائة”. “يعاني عدد قليل منهم من حساسية ، ولكن بمعدلات أقل بكثير مقارنة بعامة السكان.”
الآن ، يحاول أوبر وغيره من الباحثين اكتشاف ما الذي يجعل الأميش وغيرها من المجتمعات الزراعية التقليدية فريدة من نوعها ، على أمل تطوير علاج وقائي يمكن أن يعطي للأطفال الصغار. على سبيل المثال ، فإن الزيت البروبيوتي أو الأساسي الذي يحتوي على مواد موجودة في غبار المزرعة ، مثل الميكروبات والجزيئات التي تنتجها ، يمكن أن يحفز الجهاز المناعي للأطفال بطريقة تمنع مرض الحساسية.
وقالت دوناتا فيريسيلي ، أستاذة الطب الخلوي والجزيئي في جامعة أريزونا: “إن أنواع معينة من الممارسات الزراعية ، وخاصة الممارسات التقليدية للغاية ، لها هذا التأثير الوقائي غير العادي ، بمعنى أنه في هذه المجتمعات ، في الربو والحساسية غير معروفة تقريبًا”. “الدراسات التي تم إجراؤها في هذه المجموعات الزراعية أمر بالغ الأهمية لأنهم يخبروننا أن الحماية هدف يمكن تحقيقه”.
الأميش هم أعضاء في مجموعة مسيحية يمارسون الزراعة التقليدية – يعيش الكثيرون في مزارع الألبان ذات العائلة الواحدة – ويستخدمون الخيول للعمل الميداني والنقل. اعتبارًا من عام 2024 ، يعيش حوالي 395،000 من الأميش في الولايات المتحدة ، وتركز في الغالب في ولاية بنسلفانيا وأوهايو وإنديانا.
على مدار القرن الماضي ، زادت حدوث أمراض الحساسية – بما في ذلك حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) ، الربو ، الحساسية الغذائية والأكزيما – بشكل كبير. ظهرت حمى القش ، أو رد فعل تحسسي تجاه الأشجار ، والحبوب العشبية والأعشاب ، كأول مرض تحسسي معترف به في أوائل القرن التاسع عشر ، وتسلق مستويات الوباء في أوروبا وأمريكا الشمالية بحلول عام 1900.
شهدت الستينيات زيادة حادة في انتشار الربو عند الأطفال ، وهي حالة تشدها الشعب الهوائية عند التنفس في مسببات الحساسية. منذ التسعينيات فصاعدًا ، كان هناك صعود في العالم المتقدم في الحساسية الغذائية ، بما في ذلك حليب البقر والفول السوداني والحساسية البيض.
غالبًا ما يتم الاستشهاد في التحضر وتلوث الهواء والتغيرات الغذائية ونمط الحياة الداخلية كعوامل محتملة.
تشير “فرضية النظافة” – المقترحة لأول مرة في دراسة أجراها عالم المناعة الأمريكي ديفيد ستراشان عام 1989 – إلى أن التعرض للطفولة المبكرة للميكروبات يحمي من أمراض الحساسية من خلال المساهمة في تطوير نظام مناعي صحي.
وجدت الدراسة أن حمى القش والأكزيما كانتا أقل شيوعا بين الأطفال المولودين في عائلات أكبر. تساءل ستراشان عما إذا كان الاتصال غير الصحي مع الأشقاء الأكبر سنا بمثابة حماية ضد الحساسية.
قدمت النتائج اللاحقة الدعم لفرضية النظافة ، مثل أن الأطفال الذين يكبرون مع المزيد من الحيوانات الأليفة المنزلية هم أقل عرضة لتطوير الربو أو حمى القش أو الأكزيما. ربما أكثر فائدة من وجود أشقاء أو حيوانات أليفة كبار السن ، ومع ذلك ، ينمو في المزرعة. (منذ أكثر من 150 عامًا ، كانت حمى القش معروفة باسم “مرض الأرستقراطي” ، محصورة تمامًا تقريبًا في الطبقات العليا من المجتمع. بدا المزارعون مناعيين نسبيًا.)
تم تأكيد “تأثير المزرعة” من خلال دراسات حول السكان الزراعيين في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة وأوروبا وآسيا وأمريكا الجنوبية. ولكن حتى بين المجتمعات الزراعية ، يبدو أن التأثير الأكثر وضوحًا في الأميش. في دراسة أجريت على 60 من تلاميذ المدارس من قبل أوبر ، وفيرسيلي وزملاؤهم ، كان انتشار الربو أقل أربع مرات في الأميش مقارنة بالهوتريت ، مجتمع زراعي أمريكي آخر مع أصل وراثي مماثل وأسلوب الحياة.
كان انتشار التحسس التحسسي – تطور الأجسام المضادة إلى مسببات الحساسية والخطوة الأولى لتطوير الحساسية – أعلى بست مرات في الهوتيت. استبعد الباحثون أولاً سببًا وراثيًا ؛ في الواقع ، أظهر التحليل أن أطفال الأميش والهوتيت كانوا متشابهين بشكل ملحوظ في جذور أجدادهم. بدلاً من ذلك ، يبدو أن الفرق الرئيسي بين هذين المجموعتين هو مقدار التعرض مثل الأطفال الصغار لحيوانات المزرعة أو الحظائر.
وقال أوبر: “لا يذهب الأطفال الهوتريت والأمهات الحوامل إلى حظائر الحيوانات. الأطفال لا يتعرضون حقًا لحظائر الحيوانات حتى يبلغوا 12 عامًا أو نحو ذلك ، عندما يبدأون في تعلم كيفية القيام بالعمل في المزرعة”. “أطفال الأميش يدخلون ويخرجون من حظائر البقر طوال اليوم منذ سن مبكرة.”
عند تحليل عينات من الغبار الأميش والهوتر ، وجدوا حمولة ميكروبية أعلى بسبع مرات تقريبًا في منازل الأميش. أظهرت التجارب اللاحقة أن الشعب الهوائية للفئران التي استنشقت غبار الأميش قد قللت بشكل كبير من أعراض الربو عند تعرضها لحساسية. الفئران التي استنشقت الغبار hutterite لم تحصل على نفس الفائدة.
الآن ، بدأ Ober و Vercelli في تحديد عوامل الحماية في غبار الأميش الذي يمنع الربو التحسسي. في عام 2023 ، وجد تحليلهم لغبار المزرعة البروتينات التي تعمل مثل شاحنات التسليم ، محملة بالجزيئات التي تنتجها الميكروبات والنباتات. عندما توفر بروتينات النقل هذه شحنتها إلى المخاط التي تصطف على الجهاز التنفسي ، فإنها تخلق بيئة وقائية تنظم استجابات مجرى الهواء وتمنع الالتهاب.
وقال كيرسي يارفينن سيبو ، مدير مركز الحساسية الغذائية في مركز جامعة روتشستر الطبي: “لا نتحدث حقًا عن فرضية النظافة بعد الآن لأننا نفهم الآن أن الأمر لا يتعلق حقًا بكيفية عيشك”. “إنها أشبه بفرضية ميكروبية ، لأن البكتيريا المفيدة التي تستعمر الأمعاء وغيرها من الأسطح المخاطية تلعب دورًا مهمًا.”
خلال السنة أو اثنين من الحياة ، يتطور الجهاز المناعي للطفل بسرعة ومرنة للغاية بواسطة المحفزات البيئية ، مثل البكتيريا. يعتقد بعض الخبراء أن تعريض الأطفال الصغار لأنواع معينة من البكتيريا المفيدة يمكن أن يشارك ويشكل الجهاز المناعي المتزايد بطريقة تقلل من خطر أمراض الحساسية في وقت لاحق من الحياة. يحتوي غبار المزرعة على hodgepodge من البكتيريا التي تم إلقاؤها من الماشية والأعلاف الحيوانية غير ضارة بما يكفي لإحداث مرض ، ولكنه يدرب بشكل فعال الجهاز المناعي ليصبح أقل استجابة للحساسية في وقت لاحق من الحياة.
في عام 2021 ، قارن Järvinen-Seppo وزملاؤها الميكروبيومات الأمعاء لـ 65 من الرضع القديم من Mennonite من مجتمع ريفي في نيويورك مع 39 من الأطفال في المناطق الحضرية/الضواحي من روتشستر القريبة. مثل الأميش ، يتبع النظام القديم Mennonites نمط حياة زراعي تقليدي. تم استعمار ما يقرب من ثلاثة أرباع رضع مينونايت في الدراسة مع B. infantis ، وهي بكتيريا مرتبطة بمعدلات أقل من أمراض الحساسية ، على عكس 21 في المائة من روتشستر.
وقال Järvinen-seppo: “معدل الاستعمار منخفض للغاية في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى ، مقارنة بالمعدلات المرتفعة للغاية في مجتمعات مينونايت ، على غرار بعض البلدان النامية”. “هذا يعكس معدلات أمراض المناعة الذاتية والأمراض التحسسية.” يقول Järvinen-seppo إن هذه القرائن حول أصل تأثير المزرعة تمثل خطوة نحو الوقاية من أمراض الحساسية.
مهما كان الشكل الذي يتخذه العلاج ، فإن التأثير على الوقاية من أمراض التحسسي ، التي تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم وتقلل من نوعية الحياة ، يمكن أن يكون هائلاً ، كما يقول الخبراء.
وقال فيريسيلي: “لا أعرف أنه يمكننا إعطاء كل عائلة بقرة … لكننا نتعلم من هذه البيئات التي يتم تحضيرها بالوقت والمستقرة للغاية ما هو نوع المواد والتعرضات”. “بمجرد أن نعلم ذلك ، لا أعتقد أنه سيكون هناك أي عائق أمام إنشاء استراتيجيات وقائية على هذا المنوال.”
المحتوى ذي الصلة
تتبنى العائلة كلب مأوى – ثم يعلم أنه والد كلبهم الراحل
هل يمكن أن يبقى بنك الاحتياطي الفيدرالي مستقلاً؟ قد يضع مستشار عصر ترامب الاختبار.
يتكبير تلسكوب هابل على المجرة المجاورة