هناك وعي متزايد بالآثار الجانبية النادرة، ولكن من المحتمل أن تكون خطيرة، الناجمة عن الجرعات العالية من فيتامين ب6، وهو عنصر غذائي أصبح شائعًا في مجموعة من المكملات الغذائية والمشروبات المنحل بالكهرباء والأطعمة المدعمة.
فيتامين ب6، أو البيريدوكسين، هو عنصر غذائي مهم للعديد من وظائف الجسم، بما في ذلك صحة الأعصاب، واستقلاب البروتين وتنظيم نسبة السكر في الدم. نظرًا لأن فيتامين ب6 ضروري أيضًا لنمو الدماغ، فهو مهم أثناء الحمل والرضاعة. غالبًا ما يتم الترويج له للمساعدة في تعزيز الطاقة، فضلاً عن تخفيف التوتر.
ويتواجد بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة ويتم إضافته إلى عدد من المنتجات الجاهزة للأكل، وخاصة الحبوب. تحتوي معظم الفيتامينات المتعددة على فيتامين ب6، وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة.
وقال جيمي آلان، الأستاذ المشارك في علم الصيدلة وعلم السموم بجامعة ولاية ميشيغان، إن بعض مشروبات الطاقة تحتوي أيضًا على الكافيين كبديل للكافيين.
وقالت: “قد يتفاجأ الناس بعدد الأماكن التي تتواجد فيها فيتامينات ب”.
هذا جزء من المشكلة.
وقال طبيب الأعصاب الدكتور نورمان لاتوف، مدير مركز الاعتلال العصبي المحيطي السريري والأبحاث في كلية طب وايل كورنيل في نيويورك، إن الجرعات العالية يمكن أن تتراكم في أنسجة الجسم وتتسبب في تلف الأعصاب.
وفي نوفمبر/تشرين الثاني، دفعت حالات التسمم المشتبه بها بفيتامين ب6 الحكومة الأسترالية إلى تشديد القيود على المكملات الغذائية التي تحتوي على كميات كبيرة من المغذيات. واعتبارًا من منتصف عام 2027، سيتم بيع المنتجات التي تحتوي على أكثر من 50 ملليجرامًا للجرعة اليومية في الصيدليات؛ أولئك الذين يتجاوزون 200 ملغ يحتاجون بالفعل إلى وصفة طبية.
ومع ذلك، تستمر منتجات فيتامين ب6 في الارتفاع في شعبيتها. ومن المتوقع أن تتجاوز حصتها في السوق العالمية 712 مليون دولار بحلول عام 2030، بمعدل نمو سنوي مركب قدره 5.8% من عام 2024 إلى عام 2030، وفقًا لشركة تحليلات الأبحاث IndustryArc.
التسمم نادر الحدوث، على الرغم من أن حالات التسمم آخذة في الارتفاع. على الصعيد الوطني، تم الإبلاغ عن 439 حالة تعرض لفيتامين ب6 في عام 2024، ولم تكن أي منها قاتلة، ارتفاعًا من 369 في عام 2019 و311 في عام 2014، وفقًا لسجلات نظام بيانات السموم الوطني.
وقالت جوان سلافين، اختصاصية تغذية مسجلة وأستاذة علوم الأغذية والتغذية في جامعة مينيسوتا، إن الكثير من الناس يفترضون أن الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، بما في ذلك فيتامين ب6، غير ضارة. على عكس الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، والتي يتم تخزينها في الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية، يتم إطلاق الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء في البول وبالتالي يجب تناولها بانتظام.
وقال سلافين: “يحتاج الناس إلى أن يفهموا أن الفيتامينات ليست خاملة، بل هي مواد كيميائية”. “لست بحاجة إلى المبالغة في ذلك.”
قد لا يتم الإبلاغ عن سمية B6 بشكل كافٍ لأن الأعراض تتراكم تدريجيًا وقد لا يدرك المستهلكون أنهم يحصلون على كمية كبيرة جدًا. قال لاتوف: “إنه يتسلل إليك”، مقدرًا أن ما بين 5% إلى 10% من المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي في مركز وايل كورنيل لديهم مستويات عالية من فيتامين ب6.
وقال لاتوف إن العلامات المبكرة هي تنميل عرضي في أصابع القدم، والذي قد يتم تجاهله، يليه الإحساس بالحرارة أو البرودة أو اللسع أو الوخز الذي يبدأ في القدمين ويمكن أن ينتقل إلى أعلى الساق.
قد تشمل الأعراض الأخرى آلام الأعصاب، والخدر، وعدم التوازن، وضعف العضلات وتغيرات في ضغط الدم، بالإضافة إلى التعب وحرقة المعدة والغثيان.
يمكن لاختبار الدم تحديد ما إذا كانت مستويات B6 زائدة.
وقال آلان: “هناك هامش أمان كبير جدًا لفيتامين B6، مما يعني أنه يمكنك تناول كمية مناسبة فوق الجرعة الموصى بها وتظل على ما يرام”. “ولكن أي شيء بجرعة عالية بما فيه الكفاية سيكون له آثار جانبية سيئة – حتى الماء.”
امرأة من كولورادو تروي التسمم “المخيف” بفيتامين ب6
عندما انتقلت بلير هودي من كاليفورنيا إلى كولورادو في عام 2024، قالت إن الجميع نصحوها بالبقاء رطبًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الجفاف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آثار داء المرتفعات.
لذلك بدأ هودي، البالغ من العمر الآن 36 عامًا، في استخدام مزيج مشروب الإلكتروليت في ديسمبر من ذلك العام. وقالت إنها تستهلك المنتج مرة واحدة يوميًا حسب التوجيهات، حيث تخلط حزمة واحدة مع 16 أونصة من الماء. وجاء في الملصق أن كل علبة تحتوي على 1.93 ملغ، أو 110% من الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين ب6.
وقالت هودي إنها بدأت على الفور تعاني من أعراض غير مفسرة مثل الدوار وخفقان القلب وارتفاع الأدرينالين. ولم تكن على علم بوجود رابط محتمل، واصلت استخدام حزم الإلكتروليت. بحلول يناير 2025، كانت تعاني أيضًا من أعراض شبيهة بالحساسية الموسمية وبعد فترة وجيزة بدأت تعاني من مشاكل في النوم. في مارس/آذار، جربت كبد الدجاج لأول مرة – لحوم الأعضاء غنية بفيتامين ب6 – وتم إدخالها إلى المستشفى للاشتباه في إصابتها بالحساسية المفرطة ومضاعفات في القلب. لم تكن تعاني من قبل من أي رد فعل تحسسي تجاه الطعام، وقالت إن الأطباء لم يتمكنوا من تفسير ذلك.
قال هودي: “كان الأمر مخيفًا حقًا. لم يكن لدي أي فكرة عما كان يحدث لي”. “كنت أستمر في استهلاك واحدة [drink mix packet] كل يوم، أفكر أنني كنت أرطب نفسي فقط”.
بعد خروجها من المستشفى، أصيبت هودي باعتلال الأعصاب المحيطية، وهو مصطلح شامل للأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي خارج الدماغ والحبل الشوكي، وطنين الأذن.
قالت هودي: “ظللت أعود إلى الطبيب مرارًا وتكرارًا وقلت لنفسي: هناك خطأ ما حقًا”، مضيفة أنه قيل لها إن أعراضها كانت من نسج اضطراب القلق العام الذي تعاني منه. “لقد تم طردي باستمرار وتم إعادتي إلى المنزل”.
وفي مايو/أيار، قالت هودي إنها توسلت إلى الطبيب لإجراء اختبارات الدم.
قال هودي: “اتصلت بي ممرضة من مكتب الطبيب وقالت: مستويات فيتامين ب6 لديك هي أكثر من ضعف الحد الأعلى”. “”أيًا كان ما تتناوله والذي يحتوي على فيتامين ب6، عليك أن تتوقف عنه.””
ما هي الكمية الآمنة من فيتامين ب6؟
تتراوح الاحتياجات اليومية الموصى بها من فيتامين ب6 من 1.3 ملغ للبالغين الأصغر سنًا إلى 1.5 ملغ للنساء فوق سن 50 عامًا و1.7 ملغ للرجال الأكبر سنًا.
تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ب 6 الدواجن والأسماك وكبد البقر ولحوم الأعضاء الأخرى والبطاطس والخضروات النشوية الأخرى والفواكه غير الحمضية. يقول الخبراء إن معظم الناس يحصلون على ما يكفي من نظامهم الغذائي.
يوجد في الولايات المتحدة حد أعلى نسبيًا لفيتامين ب 6 للبالغين: 100 ملغ. على سبيل المثال، حددت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية حدًا أقصى قدره 12 ملجم يوميًا. الحد هو 50 ملغ في أستراليا.
أنشأ مجلس التغذية المسؤولة، وهو اتحاد تجاري يمثل الشركات المصنعة للمكملات الغذائية، حدًا أعلى خاصًا به من فيتامين ب6 يبلغ 100 ملغ يوميًا. وقالت أندريا وونغ، نائبة رئيس المجموعة وكبيرة المسؤولين العلميين، إن هذه هي الكمية التي يمكن أن يستهلكها عامة السكان الأصحاء بأمان. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة أو يتحملونها أكثر أو أقل.
قال وونغ: “سيعتمد الأمر على الفرد وعلى عملية التمثيل الغذائي في الجسم وقدرته على معالجة الفيتامين”، مضيفًا لاحقًا: “هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في أي تأثير محتمل لديك”.
وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2020 في مجلة PharmaNutrition أن عوامل مثل النظام الغذائي وعلم الوراثة واستخدام الأدوية قد تؤثر على سمية فيتامين ب6 – حتى بالكمية اليومية الموصى بها.
قد يظهر فيتامين ب6 على الملصقات الغذائية مثل البيريدوكسين أو البيريدوكسال أو البيريدوكسامين، في إشارة إلى أشكاله الكيميائية المختلفة.
قال وونغ: “تأكد من إلقاء نظرة على جميع المصادر المختلفة التي تتناولها وأضف هذا المبلغ الإجمالي للتأكد من أنك تحصل على ما هو مناسب لك”.
يمكن أن يبقى فيتامين ب6 في الجسم لمدة تتراوح بين 30 إلى 40 يومًا. وقال لاتوف إنه إذا توقفت عن تناوله، فمن المفترض أن تتحسن الأعراض، على الرغم من أنه “اعتمادًا على حجم الضرر، قد لا تتجدد الأعصاب بشكل كامل”.
تعزو هودي تسممها إلى مزيج مشروب الإلكتروليت الذي كانت تتناوله يوميًا لمدة ستة أشهر. إنها تشك في أن نظامها الغذائي كان عاملاً وقالت إنها لم تتناول مكملات أخرى.
تستمر في التعافي، على الرغم من أنها تعاني من بعض الطنين المستمر وتخضع للعلاج الطبيعي لمشاكل الأعصاب. لقد استأنفت العمل وتولت وظيفة أخرى غير رسمية: تقديم الدعم للآخرين الذين يعانون من سمية فيتامين ب 6.
قال هدى: “أتمنى أن يكون لدي شخص يستطيع أن يرشدني خلال هذه التجربة بنفس الطريقة التي أستطيع بها الآن أن أرشد الآخرين من خلالها”.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على موقع NBCNews.com