بقلم نانسي لابيد
(رويترز) – يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بالسمنة مشورة مكثفة لتعزيز اتباع نظام غذائي صحي وعادات ممارسة الرياضة بدءا من سن السادسة، وفقا لمسودة توصية أصدرتها لجنة من الخبراء الأمريكيين يوم الأربعاء.
وكانت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) المدعومة من الحكومة قد أوصت في عام 2017 بأن يبدأ فحص السمنة في سن السادسة.
وقالت اللجنة إن الأبحاث منذ ذلك الحين أظهرت فعالية التدخلات السلوكية المكثفة – التي تحددها ما لا يقل عن 26 ساعة من الاستشارة مع واحد أو أكثر من المهنيين الصحيين – لتحقيق وزن صحي وتحسين نوعية الحياة للأطفال والمراهقين. ولم تحدد التوصية إطارا زمنيا.
لا تتناول نصيحة USPSTF الجديدة استخدام الأدوية مثل Wegovy من Novo Nordisk، والتي تمت الموافقة عليها للأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق، أو الجراحة.
وقالت فرقة العمل إنها راجعت الأدلة المتعلقة بأدوية إنقاص الوزن، لكنها وجدت أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم النتائج الصحية طويلة المدى للأدوية بشكل كامل.
وقالت الدكتورة كاترينا دوناهو، عضو فريق العمل، من كلية الطب بجامعة نورث كارولينا، إن التدخلات السلوكية ستشمل “حزمة” تشمل النشاط البدني، ودعم تغيير السلوك، والتثقيف حول الأكل الصحي.
واعترف دوناهو بأنه نظرا لاختلاف الموارد المحلية، فإن التدخلات “ستبدو مختلفة في مدن مختلفة”.
لكن مراجعة اللجنة لبيانات 58 تجربة عشوائية محكومة شملت أكثر من 10000 طفل وجدت أن هذه التدخلات ناجحة، “طالما أن الطفل يتلقى ما لا يقل عن 26 ساعة من الاتصال مع المتخصصين”، كما قال دوناهو.
خصصت USPSTF “الدرجة B” للأدلة التي تفضل التدخلات المكثفة، مما يعني أن هناك يقينًا كبيرًا بأن التدخلات سيكون لها فائدة معتدلة على الأقل. فقد الأطفال في التجارب ما متوسطه 4 إلى 6.5 رطل (2 إلى 3 كيلوجرامات)، مع استمرار التخفيضات لمدة عام على الأقل.
يتم تعريف السمنة لدى الأطفال والمراهقين حتى سن 19 عامًا على أنها مؤشر كتلة الجسم – نسبة الوزن إلى الطول – أعلى من 95٪ من الشباب من نفس العمر والجنس.
ويندرج ما يقرب من واحد من كل خمسة أطفال ومراهقين أمريكيين ضمن هذه الفئة، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
تدعم المبادئ التوجيهية الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أيضًا دعم نمط الحياة، بما في ذلك 26 ساعة أو أكثر من “العلاج متعدد المكونات وجهًا لوجه، القائم على الأسرة، على مدار فترة تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا”.
لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال نصحت أطباء الأطفال بتقديم أدوية إنقاص الوزن للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين يعانون من السمنة والإحالة للتقييم لإجراء جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكبر والذين يعانون من السمنة المفرطة.
ستكون مسودة توصية USPSTF متاحة للتعليق العام حتى 16 يناير.
.
(تقرير بقلم نانسي لابيد، تحرير ميشيل غيرشبيرج ومارغريتا تشوي)