توصل بحث جديد إلى أن بدء علاج التصلب المتعدد مبكرًا – حتى قبل أن تبدأ الأعراض – قد يؤخر ظهور الحالة.
أظهرت النتائج الأولية لتجربة سريرية صغيرة من المرحلة الثالثة أن عقارًا يسمى تيرفلونوميد قد يؤخر أو يمنع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأشخاص الذين يعانون مما يُعرف بالمتلازمة المعزولة إشعاعيًا ، والتي تسبب نفس آفات الدماغ والحبل الشوكي التي تظهر في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. سيتم تقديم النتائج الأسبوع المقبل في الاجتماع السنوي الخامس والسبعين للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب في بوسطن.
حوالي نصف الأشخاص الذين لديهم RIS يستمرون في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.
قال الدكتور أورهون كانتارسي ، طبيب الأعصاب في Mayo ، “إن الهدف من العلاج في مرحلة RIS هو إبقاء المريض في نسبة 50٪ التي لا تتحول إلى مرض التصلب العصبي المتعدد خلال 10 سنوات ، وإيقافه قبل أن يصبح المرض من الأعراض”. عيادة في روتشستر ، مينيسوتا ، ومؤلف مشارك للدراسة الجديدة.
لا توجد حاليًا علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لـ RIS ، لكن التدخل المبكر أمر بالغ الأهمية ، كما يقول الخبراء.
قال الدكتور جيفري كوهين ، طبيب الأعصاب في كليفلاند كلينك الذي لم يشارك في البحث: “بمجرد أن يبدأ الضرر في التراكم وتبدأ الإعاقة في التطور ، لا يمكننا عكس ذلك”. “لذلك من المهم جدًا منع حدوث ذلك في المقام الأول.”
مرض التصلب العصبي المتعدد هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي ، ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يسبب المرض عددًا من الأعراض التي تتراوح في شدتها ، بما في ذلك مشاكل الرؤية وضعف العضلات وخدر وصعوبة التركيز ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
قال الدكتور ويليام شافر ، طبيب الأعصاب في UCHealth في فورت كولينز ، كولورادو ، والذي لم يشارك أيضًا في التجربة ، إن الأشخاص الذين يعانون من RIS قد يكون لديهم أعراض خفية للغاية لا يلاحظها أحد. وقال إن العلاج المبكر يمكن أن يمنع أي تقدم بمجرد اكتشاف الآفات.
تمت الموافقة بالفعل على عقار teriflunomide ، الذي يُباع تحت اسم Aubagio ، لعلاج المرضى الذين يعانون من النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يُسمى MS الانتكاس والهاجر. تمثل 85٪ من جميع الحالات. ساعدت شركة سانوفي ، التي تصنع العقار ، في تمويل التجربة.
التجربة الجديدة هي الثانية التي تختبر ما إذا كان عقار التصلب المتعدد المعتمد قادرًا على منع الأعراض لدى الأشخاص المصابين بـ RIS. اختبرت تجربة ARISE عقارًا آخر لـ MS ، يسمى Tecfidera ، على 87 شخصًا في الولايات المتحدة ووجدت أنه فعال في تأخير أو منع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
شملت الدراسة الأخيرة 89 بالغًا من أوروبا وتركيا بمتوسط عمر 40 تمت متابعتهم لمدة عامين. سبعون في المائة كانوا من الإناث ، وجميعهم يعانون من آفات RIS التي ظهرت في التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن لم تظهر عليهم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
بالمقارنة مع أولئك الذين عولجوا بدواء وهمي ، فإن أولئك الذين عولجوا بتريفلونوميد انخفض لديهم خطر الإصابة بأعراض مبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة 63٪ ، بما في ذلك التنميل والوخز ومشاكل التوازن أو الدوخة.
قال كوهين: “يبدو أن الأدوية تعمل بشكل أفضل عندما بدأت في وقت مبكر”.
على الرغم من أن التجربة استمرت عامين فقط ، إلا أن كانتارشي قال إن هذا يتفق مع المدة التي يتم فيها دراسة الأدوية في التجارب السريرية لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولا تزال النتائج تشير إلى نتائج طويلة المدى.
من الذي يجب أن يحصل على العلاج المبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد؟
على الرغم من أن التدخل المبكر متوقع في الأمراض الأخرى التي يمكن أن تظهر في الفحص قبل أن تسبب أعراضًا ، مثل سرطان الثدي والقولون والمستقيم ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، كما قال كانتارسي.
ولكن على عكس سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم ، لا يتم فحص الأشخاص بحثًا عن RIS ؛ عادة ما يتم اكتشافه بالمصادفة عندما يكون لدى الأشخاص دماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب أخرى. لا يعتقد Kantarci أن ذلك يجب أن يتغير. وقال إن RIS نادر ولا يتطلب الفحص الروتيني.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن نصف المرضى الذين يعانون من RIS فقط يصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن العلاج المبكر سيكون غير مبرر في النصف الآخر.
قالت الدكتورة نانسي سيكوت ، مديرة مركز التصلب المتعدد وعلم المناعة العصبية في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس: “العلاجات لها آثار جانبية ولها بعض المخاطر المرتبطة بها مثل جميع الأدوية ، وهي باهظة الثمن”.
يمكن أن يساعد فهم RIS بشكل أفضل في توجيه الأطباء إلى المرضى الذين سيستفيدون أكثر من التدخل المبكر.
حددت الأبحاث السابقة بالفعل بعض الآفات المحددة في مرضى RIS التي تشير إلى أن الشخص سيستمر في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد. وقال سيكوت إن التدخل المبكر قد يكون محجوزًا لهؤلاء المرضى في المستقبل.
وافق Kantarci.
واستنادًا إلى الدراسات السابقة ، “نعلم أن بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الأصغر سنًا أو الذين يعانون من مشاكل في سوائل النخاع الشوكي والحبل الشوكي التي تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد” ، على حد قوله. “نود أن يكون هؤلاء هم الذين يتلقون العلاج.”
يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على NBCNews.com