بالنسبة للرجال الذين يستخدمون العلاج ببدائل التستوستيرون بسبب انخفاض مستويات الهرمون ، لا يبدو أن العلاج مرتبط بأي مخاطر قلبية “كبيرة” ، وفقًا لدراسة جديدة.
وجدت الدراسة ، التي نُشرت يوم الجمعة في مجلة New England Journal of Medicine ، أنه في الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بها ، فإن تناول العلاج ببدائل التستوستيرون لم يكن مرتبطًا بزيادة حدوث أحداث قلبية خطيرة مثل القلب. هجوم أو سكتة دماغية.
كتب الباحثون أنه لا توجد “اختلافات واضحة ذات مغزى سريريًا” في حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية التي لوحظت بين مجموعتين في الدراسة.
لكن الباحثين ، من كليفلاند كلينك ومؤسسات أمريكية أخرى ، وجدوا نسبة أعلى من عدم انتظام ضربات القلب ، وإصابات الكلى الحادة والانسداد الرئوي في مجموعة التستوستيرون ، على الرغم من أنها حدثت بمعدلات منخفضة. تم تقديم نتائج الدراسة – التي أطلق عليها الباحثون “أكبر تجربة” حتى الآن للعلاج ببدائل التيسوستيرون لدى الرجال – يوم الجمعة في اجتماع سنوي لجمعية الغدد الصماء في شيكاغو.
قال كبير مؤلفي الدراسة د. قال ستيفن نيسن ، كبير المسؤولين الأكاديميين في معهد القلب والأوعية الدموية والصدر في كليفلاند كلينك ، في بيان صحفي يوم الجمعة. وأضاف أن الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون يجب ألا يحاولوا معالجته بأنفسهم دون مساعدة طبيب مختص.
قال نيسن: “يزدهر السوق بما يسمى معززات التستوستيرون” الطبيعية “، وعلى الرجال توخي الحذر”. “لم يتم تقييم هذه المنتجات في تجارب سريرية صارمة ولم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.”
تضمنت الدراسة الجديدة بيانات عن أكثر من 5000 رجل ، تتراوح أعمارهم بين 45 و 80 عامًا ، كانوا موجودين مسبقًا أو لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذين أبلغوا عن أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون والذين تم قياس مستويات هرمون التستوستيرون لديهم. تم تعيين الرجال بشكل عشوائي لتلقي هلام التستوستيرون يوميًا أو دواء وهمي لمدة 22 شهرًا في المتوسط. تم تسجيل أول مشارك في مايو 2018.
وجد الباحثون أنه كان هناك حدث قلبي عكسي كبير لدى 7٪ من الرجال في مجموعة التستوستيرون ، مقارنة بـ 7.3٪ من أولئك في مجموعة الدواء الوهمي.
في عام 2015 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توجيهات تطلب من مصنعي منتجات التستوستيرون المعتمدة إجراء تجارب سريرية لتحديد ما إذا كان العلاج ببدائل التستوستيرون مرتبطًا بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وحذرت الوكالة من الموافقة على منتجات التستوستيرون التي تصرف بوصفة طبية فقط للرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون بسبب حالات طبية معينة.
تم دعم الدراسة الجديدة من قبل AbbVie و Acerus Pharmacueticals و Endo Pharmaceuticals و Upsher-Smith Laboratories.
مايكل لينكوف ، المؤلف الرئيسي للدراسة ونائب رئيس قسم الأبحاث في قسم طب القلب والأوعية الدموية في كليفلاند كلينيك ، في بيان صحفي. “قد تسهل النتائج التي توصلنا إليها دراسة أكثر استنارة للفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج بالتستوستيرون بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن المصابين بقصور الغدد التناسلية.”
وجدت تقرير إخباري عن خمس دراسات لهرمون التستوستيرون نُشرت في 2017 في JAMA و JAMA Internal Medicine أن علاج التستوستيرون يحسن كثافة العظام وفقر الدم لدى الرجال الأكبر من 65 عامًا والذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون وكان مرتبطًا بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن يبدو أن مثل هذا العلاج تترافق مع تراكم الترسبات في الشرايين التاجية.
قالت الدكتورة كارولين ميسر ، أخصائية الغدد الصماء في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، في عام 2017 إن الأشخاص من جميع الأعمار يزورونها “طوال الوقت” الذين يتسوقون للحصول على وصفة طبية.
على الرغم من أنها لم ترَ بنفسها أي أضرار طبية شديدة لدى أولئك الذين يتناولون هرمون التستوستيرون ، فقد سمعت شكاوى ، بما في ذلك انكماش الخصية. لكنها لاحظت بشكل أساسي تأثيرات إيجابية على الرجال الذين يتناولون هرمون التستوستيرون.
قال ميسر: “أرى في الغالب تحسنًا في الطاقة وتحسنًا في الدافع الجنسي ، وربما أفقد قليلاً من الوزن ، وعضلات أكثر قليلاً ، ودهون أقل قليلاً”. ومع ذلك ، لا تزال هناك مخاوف بشأن المخاطر الصحية غير المعروفة وتقول أن هناك حاجة لدراسات طويلة الأجل.
ساهمت سوزان سكوتي من سي إن إن في هذا التقرير.
لمزيد من أخبار CNN والنشرات الإخبارية ، قم بإنشاء حساب على CNN.com