تم استخدام المنشطات ريتالين وأديرال لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لعقود من الزمن، لكن الأبحاث أظهرت أنهما لا يؤثران على دوائر الانتباه في الدماغ كما كان يُفترض منذ فترة طويلة.
وبدلاً من ذلك، تستهدف الأدوية في المقام الأول مراكز المكافأة واليقظة في الدماغ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة Cell. وأشار البحث، الذي استخدم بيانات تصوير الدماغ لما يقرب من 5800 طفل تتراوح أعمارهم بين 8 و11 عامًا، إلى الدور المهم الذي تلعبه قلة النوم في هذا الاضطراب.
اشترك في النشرة الإخبارية The Post Most للحصول على أهم القصص المثيرة للاهتمام من صحيفة واشنطن بوست.
وقال بنجامين كاي، أحد مؤلفي الدراسة وأستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: “عندما رأيت النتائج لأول مرة، اعتقدت أنني ارتكبت خطأً لأنه لم يتغير أي من أنظمة الانتباه هنا”.
لا يعني ذلك أن المنشطات غير فعالة.
وقال نيكو دوسنباخ، أحد المؤلفين الآخرين وأستاذ علم الأعصاب في الجامعة: “تظهر الدراسة بوضوح أنها تساعد”. “إنها تساعد الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأداء بشكل أفضل في المدرسة وتحقيق أداء أفضل في الاختبارات، كما أنها تساعد الأطفال الذين لا ينامون بما فيه الكفاية – والكثير من الأميركيين لا ينامون بما فيه الكفاية.”
على الرغم من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يُنظر إليه على أنه حالة طفولة، إلا أن ما يقدر بنحو 15.5 مليون بالغ أمريكي تم تشخيصهم بهذا المرض؛ ما يقرب من نصفهم تلقوا التشخيص في مرحلة البلوغ. ويصيب هذا الاضطراب ما يقدر بنحو 7 ملايين طفل، تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 17 عاما. وارتفع معدل انتشاره بين الأطفال الأمريكيين من 6.1 في المائة في عام 1997 إلى عام 1998 إلى 10.2 في المائة في عام 2015 إلى عام 2016، وفقا لإحدى الدراسات.
لا يزال السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف، ولا يوجد اختبار واحد لهذه الحالة.
وقالت ماجي سويتزر، أستاذة الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة ديوك، والتي لم تشارك في الدراسة، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “على الرغم من اسم “نقص الانتباه”، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب متعدد الأوجه حيث تكون صعوبة تركيز الانتباه مجرد عنصر واحد”.
“من المهم أن نتذكر أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس حالة حميدة – فالأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا فقط معرضين لخطر المشاكل المدرسية في مرحلة الطفولة، ولكن أيضًا لمشاكل الصحة المهنية والاجتماعية والجسدية والعقلية طوال حياتهم. بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعتبر هذه الأدوية تحويلية. “
صور الدماغ المستخدمة في ورقة الخلية المنشورة الشهر الماضي جاءت من أطفال مسجلين في دراسة التنمية المعرفية لدماغ المراهقين (ABCD)، والتي بدأت في عام 2015.
قارن الباحثون صور الأطفال الذين تناولوا المنشطات الطبية في يوم الفحص مع صور الأطفال الذين لم يتناولوا المنشطات.
ومن خلال دراسة الروابط التي تسمح لمناطق مختلفة من الدماغ بالتواصل مع بعضها البعض، اكتشف العلماء أن المنشطات تعمل على تعزيز النشاط المتزايد في مناطق اليقظة والمكافأة، ولكن ليس في مناطق الاهتمام.
وقال دوسنباخ إن المنشطات “تكافئ أدمغتنا مسبقًا وتسمح لنا بمواصلة العمل في أشياء لا تثير اهتمامنا في العادة”، مثل فصل دراسي في المدرسة يبدو وكأنه عمل شاق.
وقال دوسنباخ إن المنشطات “ليست معززة للإدراك”. “لا أعتقد أنها تجعلك أكثر ذكاءً. إنها في الواقع لا تمنحك اهتمامًا أفضل.”
ووجد الباحثون أن المنشطات لم تساعد الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فحسب، بل ساعدت أيضًا أولئك الذين ينامون أقل من تسع ساعات الموصى بها في الليلة.
ولم تؤد المنشطات إلى أداء مدرسي أفضل للأطفال الذين لم يصابوا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولم يحرموا من النوم.
وقال الأطباء النفسيون إن هناك بعض المواد غير المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل أتوموكسيتين.
تدعم الدراسة الجديدة مجموعة متزايدة من الأبحاث التي أشارت إلى قلة النوم المناسب كمساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وقالت جيسيكا لونسفورد أفيري، أستاذة الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة ديوك والتي لم تشارك في الدراسة، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “إن اضطرابات النوم شائعة بشكل لا يصدق في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وتؤثر على حوالي ثلاثة من كل أربعة أطفال ومراهقين يعانون من هذا الاضطراب”.
“من الواضح بشكل متزايد أن الأطباء والأسر يجب أن ينظروا إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باعتباره اضطرابًا يستمر 24 ساعة. ولسوء الحظ، نادرًا ما يتم التعرف على مشاكل النوم أو علاجها بشكل مناسب لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. “
قال سنان عمر تورناسيوغلو، رئيس القسم المؤقت لطب الأطفال النمائي العصبي وعلم الوراثة العصبية في المستشفى الوطني للأطفال، إنه في حين يمكن وصف أدوية النوم للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فمن المهم أيضًا معالجة “الإدارة السلوكية”، بما في ذلك الحد من التعرض للضوء والوقت أمام شاشة الكمبيوتر قبل النوم. واقترح أن يكون لدى الناس “نوع من روتين النوم المهدئ لتقليل مستوى التحفيز” قبل النوم.
وشدد تورناسيوغلو وغيره من الخبراء على أن إعطاء المنشطات الطبية مثل ريتالين أو أديرال للأطفال ليس مثل إعطائهم جرعة طاقة لمدة 5 ساعات. وقال إن المنشطات الموصوفة طبيا “لا تعمل بنفس الطريقة تماما في الجهاز العصبي”.
وقال سويتزر إن الدراسة تشير إلى أن الأطباء والأسر يجب أن يناقشوا النوم والاستراتيجيات السلوكية وخيارات الدواء لمعالجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وقال ماكس ويزنيتزر، أستاذ طب الأطفال وعلم الأعصاب في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف وعضو مجلس إدارة المنظمة غير الربحية للأطفال والبالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (CHADD)، إن الأبحاث أظهرت أن هذه الحالة يمكن أن تقصر متوسط العمر المتوقع.
وقال فيزنتزر: “لأنهم متهورون، فإنهم لا يتخذون بالضرورة خيارات جيدة”. “إنهم لا يتذكرون تناول أدويتهم. وأحيانا يأكلون أكثر من اللازم. هناك المزيد من السمنة، والمزيد من أمراض القلب والأوعية الدموية، والمزيد من مرض السكري.”
المحتوى ذو الصلة
“هذه هي الحرب”: في النصوص، U-Va. أعضاء مجلس الإدارة يتآمرون مع يونجكين وينددون بـ DEI
رغم وقف إطلاق النار في غزة، لا تزال الحرب مميتة على طول “الخط الأصفر” الإسرائيلي
الهواتف سيطرت على حياتهم. ساعدهم فصل جامعي جديد على التحرر.