يحتوي جسم الإنسان اليوم على العديد من الأجزاء القابلة للاستبدال ، بدءًا من القلوب الاصطناعية إلى القدمين الكهروضوئية. ما يجعل هذا ممكنًا ليس مجرد تقنية معقدة والإجراءات الجراحية الحساسة. إنها أيضًا فكرة – يمكن للبشر أن يغيروا أجسام المرضى بطرق صعبة وغازية للغاية.
من أين أتت هذه الفكرة؟
غالبًا ما يصور العلماء الحرب الأهلية الأمريكية على أنها مستجمعات المياه المبكرة لتقنيات البتر وتصميم الأطراف الاصطناعية. كانت عمليات البتر هي العملية الأكثر شيوعًا للحرب ، وتطورت صناعة الأطراف الاصطناعية بأكملها استجابةً. من المحتمل أن يشاهد أي شخص شاهد فيلمًا أو برنامجًا تلفزيونيًا في الحرب الأهلية مشهدًا واحدًا على الأقل من الجراح يقترب من جندي جرح مع المنشار في متناول اليد. أجرى الجراحون 60،000 بتر خلال الحرب ، وقضوا أقل من ثلاث دقائق لكل أطراف.
ومع ذلك ، بدأ تغيير كبير في الممارسات المحيطة بفقدان الأطراف في وقت مبكر – في أوروبا في القرن السادس عشر والسابع عشر.
كمؤرخ للطب الحديث المبكر ، أستكشف كيف بدأت المواقف الغربية تجاه التدخلات الجراحية والحرفية في الجسم تتحول منذ حوالي 500 عام. انتقل الأوروبيون من التردد في إجراء بتر وخيارات قليلة للأطراف الاصطناعية في 1500 إلى طرق بتر متعددة وأيدي حديدية معقدة للثرب بحلول عام 1700.
كان ينظر إلى البتر على أنه الملاذ الأخير بسبب المخاطر العالية للوفاة. لكن بعض الأوروبيين بدأوا يعتقدون أنهم يستطيعون استخدامه مع الأطراف الاصطناعية لتشكيل الجسم. لا يزال هذا الاستراحة من تقليد آلاف السنين من الشفاء غير الموسع يؤثر على الطب الحيوي الحديث من خلال إعطاء الأطباء فكرة أن عبور الحدود المادية لجسم المريض لتغييرها بشكل جذري وتضمين التكنولوجيا فيها قد يكون شيئًا جيدًا. سيكون استبدال الورك الحديث لا يمكن تصوره بدون هذا الافتراض الأساسي.
الجراحون ، البارود والطباعة المطبعة
ناقش الجراحون الحديثون في وقت مبكر بحماس أين وكيفية قطع الجسم لإزالة الأصابع والأصابع والذراعين والساقين بطرق لم يكن جراحون في العصور الوسطى. كان هذا جزئيًا لأنهم واجهوا تطورين جديدين في عصر النهضة: انتشار حرب البارود والصحافة المطبعة.
كانت الجراحة حرفة تعلمت من خلال التدريب المهني وسنوات من السفر للتدريب تحت أسياد مختلفين. المراهم الموضعي والإجراءات البسيطة مثل وضع العظام المكسورة ، والغلاشات المملوءة بالجروح المملوءة بالجراحات المملوءة بالجراحين. بسبب خطرهم ، كانت عملياتها الرئيسية مثل بتر أو تريبان – حفر حفرة في الجمجمة – نادرة.
الاستخدام الواسع النطاق للأسلحة النارية والممارسات الجراحية التقليدية المتوترة من خلال تمزيق الأجسام عن بعضها البعض بطرق تتطلب بترًا فوريًا. خلقت هذه الأسلحة أيضًا جروحًا عرضة للعدوى والغرغرينا عن طريق سحق الأنسجة ، وتعطيل تدفق الدم وإدخال الحطام – بدءًا من شظايا الخشب وشظايا معدنية إلى قصاصات من الملابس – في عمق الجسم. أجبرت الأطراف المجندة والغرامين الجراحين على الاختيار بين إجراء العمليات الجراحية الغازية أو السماح لمرضهم بالموت.
أعطت الصحافة المطبعة الجراحين الذين يتصارعون مع هذه الإصابات وسيلة لنشر أفكارهم وتقنياتهم خارج ساحة المعركة. يمكن أن تبدو الإجراءات التي وصفوها في أطروحاتهم مروعة ، خاصة لأنها تعمل دون تخدير أو مضادات حيوية أو عمليات نقل أو تقنيات التعقيم الموحدة.
لكن كل طريقة كان لها الأساس المنطقي الأساسي. ضرب يدها مع مطرقة وإزميل جعل البتر بسرعة. إن قطع الجسد المميت ، واللحم الميت وحرق المادة الميتة المتبقية بحديد كوتيري منع المرضى من النزيف حتى الموت.
بينما أراد البعض توفير أكبر قدر ممكن من الجسم السليم ، أصر آخرون على أنه كان من المهم إعادة تشكيل الأطراف حتى يتمكن المرضى من استخدام الأطراف الاصطناعية. لم يسبق له مثيل للجراحين الأوروبيين دعاوا إلى أساليب البتر بناءً على وضع الأطراف الاصطناعية واستخدامها. أولئك الذين فعلوا ذلك كانوا يأتون لرؤية الجسد ليس كشيء يجب على الجراح الحفاظ عليه ببساطة ، بل كشيء يمكن للجراح أن يصفوه.
مبتوح ، الحرفيين والأطراف الاصطناعية
عندما استكشف الجراحون التدخل الجراحي مع المناشير ، جربت مبتوريات صنع أطراف اصطناعية. ظلت أجهزة ربط خشبية ، كما كانت لعدة قرون ، الاصطناعيات السفلية الشائعة. لكن التعاون الإبداعي مع الحرفيين كانت القوة الدافعة وراء تقنية اصطناعية جديدة بدأت في الظهور في أواخر القرن الخامس عشر: اليد الحديدية الميكانيكية.
مصادر مكتوبة تكشف القليل عن تجارب معظم الذين نجوا من بتر الأطراف. قد تكون معدلات البقاء منخفضة تصل إلى 25 ٪. ولكن من بين أولئك الذين نجحوا في ذلك ، تُظهر القطع الأثرية أن الارتجال كان مفتاحًا لكيفية التنقل في بيئاتهم.
هذا يعكس عالم لم يكن فيه الأطراف الاصطناعية “طبيًا” بعد. في الولايات المتحدة اليوم ، تعتبر وصفة الطبيب ضرورية لأطراف اصطناعية. في بعض الأحيان ، قدم الجراحون الحديثون في وقت مبكر أجهزة صغيرة مثل أنوف الاصطناعية ، لكنهم لم يصمموا أو يصنعوا أو يلائم أطرافًا اصطناعية. علاوة على ذلك ، لم يكن هناك احتلال مماثل لأطباء اليوم ، أو أخصائيي الرعاية الصحية الذين يصنعون ويتناسبون مع الأطراف الاصطناعية. وبدلاً من ذلك ، استخدم مبتكراتهم الحديثة في وقت مبكر مواردهم وإبداعهم في صنعهم.
كانت الأيدي الحديدية إبداعات مرتجلة. أصابعهم المنقولة مغلقة في مواقف مختلفة من خلال آليات داخلية يحركها الربيع. كان لديهم تفاصيل نابضة بالحياة: أظافر محفورة ، وتجاعيد ، وحتى طلاء منغم.
قام مرتديها بتشغيلهم عن طريق الضغط على أصابع لإغلاقها في وضعها وتفعيل إصدار في المعصم لتحريرها. في بعض الأيدي الحديدية ، تتحرك الأصابع معًا ، بينما تتحرك في حالات أخرى بشكل فردي. الأكثر تطورا مرنة في كل مفصل من كل إصبع.
كانت الحركة المعقدة أكثر بالنسبة للمراقبين إثارة إعجابهم أكثر من التطبيق العملي اليومي. كانت الأيدي الحديدية هي مقدمة عصر النهضة إلى “سباق التسلح الأيدي” لصناعة الأطراف الاصطناعية اليوم. المزيد من الأيدي الاصطناعية الأكثر براقة وعالية التقنية-آنذاك والآن-هي أيضًا أقل بأسعار معقولة وسهلة الاستخدام.
استندت هذه التكنولوجيا من الأماكن المفاجئة ، بما في ذلك الأقفال والساعات والمسدسات الفاخرة. في عالم بدون نماذج موحدة اليوم ، كلفت الأطراف الحديثة الأوائل من الصفر من الصفر عن طريق المغامرة في سوق الحرف. كما يشهد عقد واحد من القرن السادس عشر بين بتر وتصبح صانع الساعات في جنيفان ، انخفض المشترون إلى متاجر الحرفيين الذين لم يقوموا أبدًا بتصميم أطراف اصطناعية لمعرفة ما يمكن أن يختلطوا به.
لأن هذه المواد كانت غالية الثمن في كثير من الأحيان ، تميل مرتديها إلى أن تكون ثرية. في الواقع ، يمثل إدخال الأيدي الحديدية الفترة الأولى التي يمكن للباحثين الأوروبيين تمييزها بسهولة بين الأشخاص من الطبقات الاجتماعية المختلفة بناءً على أطرافهم الاصطناعية.
أفكار قوية
كانت الأيدي الحديدية حاملات مهمة للأفكار. لقد دفعوا الجراحين إلى التفكير في وضع الاصطناعي عندما كانوا يعملون وخلقوا التفاؤل حول ما يمكن أن يحققه البشر بأطراف اصطناعية.
لكن الباحثين قد فاتهم كيف ولماذا أحدثت الأيدي الحديدية على الثقافة الطبية لأنها كانت مثبتة للغاية على نوع واحد من مرتديها – الفرسان. الافتراضات التقليدية التي تفيد بأن الفرسان المصابين استخدموا الأيدي الحديدية لعقد زمام الخيول التي تقدم نظرة ضيقة واحدة فقط من القطع الأثرية الباقية.
مثال مشهور يلون هذا التفسير: “من جهة ثانية” من الفارس الألماني Götz Von Berlichingen في القرن السادس عشر. في عام 1773 ، استمد الكاتب المسرحي غوته بشكل فضفاض من حياة غوتز من أجل دراما حول فارس جذاب وخوف يموت بشكل مأساوي ، وجرح وسجن ، بينما يصرخ “الحرية – الحرية!”. (مات غوتز التاريخي من سن الشيخوخة.)
ألهمت قصة غوتز رؤى محارب بيوني منذ ذلك الحين. سواء كان ذلك في القرن الثامن عشر أو الحادي والعشرين ، يمكنك العثور على صور أسطورية لـ Götz الدائمة في مواجهة السلطة ومسكه بالسيف في يده الحديدية – وهو إنجاز غير عملي لأطراف الاصطناعية التاريخية. حتى وقت قريب ، من المفترض أن جميع الأيدي الحديدية يجب أن تنتمي إلى فرسان مثل Götz.
لكن بحثي يكشف أن العديد من الأيدي الحديدية لا تظهر أي علامات على الانتماء إلى المحاربين ، أو ربما حتى للرجال. قام الرواد الثقافيون ، الذين يُعرف الكثير منهم فقط من القطع الأثرية التي تركوها ، بالاتجاهات الأنيقة التي تحمي أجهزة ميكانيكية ذكية ، مثل جاليون الساعة المصغرة المعروضة اليوم في المتحف البريطاني. في مجتمع يطمح إلى الأشياء العبقرية التي تحطّم الحدود بين الفن والطبيعة ، استخدم مبتورا الأيدي الحديدية لتحدي الصور النمطية السلبية التي تصورها على أنها قابلة للضرب. لاحظ الجراحون هذه الأجهزة ، مدحهم في أطروحاتهم. تحدثت الأيدي الحديدية مع معاصري اللغة المادية.
قبل أن يوجد الجسم الحديث للأجزاء القابلة للاستبدال ، كان يجب إعادة تخيل الجسم لأن شيء يمكن أن يصفه البشر. لكن هذا إعادة تخيل يتطلب جهود أكثر من الجراحين فقط. كما استغرق الأمر تعاونًا مع مبتوريهم والحرفيين الذين ساعدوا في بناء أطرافهم الجديدة.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة ، وهي مؤسسة إخبارية مستقلة غير ربحية تجلب لك الحقائق والتحليلات الجديرة بالثقة لمساعدتك على فهم عالمنا المعقد. كتبه: هايدي هاوس ، جامعة أوبورن
اقرأ المزيد:
تلقى هايدي هاوس تمويلًا من هيرزوغ أغسطس في عام 2012 ، اتحاد تاريخ العلوم والتكنولوجيا والطب في 2014-2015 ، والمجلس الأمريكي للمجتمعات المستفادة في 2015-2016 ، ومكتبة هنتنغتون في 2016-2017 ، وجمعية الجمعية الزملاء في العلوم الإنسانية بجامعة كولومبيا في 2016-2018.