ATLANTA (AP)-تم تمديد برنامج جورجيا الذي يوفر التأمين الصحي لبعض البالغين ذوي الدخل المنخفض الذين يوثقون أعمالًا أو أنشطة أخرى لمدة 15 شهرًا من قبل إدارة الرئيس دونالد ترامب.
أعلن الحاكم الجمهوري برايان كيمب يوم الخميس أن الحكومة الفيدرالية وافقت على أن برنامج المسارات إلى التغطية سيستمر كجزء من برنامج Medicaid بالولاية حتى ديسمبر 2026. كان من المقرر أن ينتهي البرنامج التجريبي لمدة خمس سنوات في الأسبوع المقبل ، لكن كيمب جادل بأنه يجب أن يحصل على مزيد من الوقت لأن البرنامج بدأ فقط بعد معركة محكمة مع إدارة الرئيس جو بيدين ، والتي حاولت إغلاقها.
تمت مراقبة برنامج جورجيا عن كثب لأن الجمهوريين فرضوا متطلبات عمل مماثلة في جميع أنحاء البلاد كجزء من الإصلاح الضريبي والميزانية الموقعة من قِبل ترامب. ابتداءً من عام 2027 ، يجب على بعض البالغين الذين يسعون إلى تغطية Medicaid أولاً أن يظهروا أنهم يعملون ، أو يأخذون دروسًا أو أداء خدمة مجتمعية لمدة 80 ساعة على الأقل في الشهر.
قام برنامج جورجيا ، الذي لديه متطلبات عمل أو نشاط مماثل ، بتسجيل عدد أقل بكثير من الأشخاص المتوقعة في الأصل ، والذي يغطي 9،175 شخصًا اعتبارًا من أغسطس. لقد أنفقت مرتين على التكاليف الإدارية أكثر من توفير الرعاية الصحية الفعلية. كانت إدارة KEMP قد توقعت أن تغطي 25000 شخص في عامها الأول وحتى 100000 في نهاية المطاف.
يحذر النقاد من تجربة جورجيا أن الملايين سيفقدون التغطية بموجب قانون ترامب لأن العملية الإدارية ستجعل من الصعب عليهم توثيق عملهم. لقد دافع الجمهوريون عن انخفاض التسجيل ، قائلين إن Medicaid يجب أن يكون مؤقتًا للأشخاص الذين يمكنهم الحصول على التأمين من خلال صاحب العمل.
تمثل Pathways إجابة Kemp على الضغط لتوسيع Medicaid لتغطية جميع البالغين الذين يكسبون أقل من 138 ٪ من أجور خط الفقر الفيدرالية ، كما هو متوقع في الأصل في ظل إصلاح الرعاية الصحية للرئيس باراك أوباما. جورجيا هي واحدة من 10 دول بقيادة الجمهوريين التي رفضت توسيع التغطية. بدلاً من ذلك ، أطلقت Kemp Pathways ، حيث قدمت تغطية للأشخاص الذين يكسبون خط الفقر – 15،650 دولارًا سنويًا. لا يزال برنامج Medicaid التقليدي في جورجيا يغطي الأطفال الأكثر فقراً والبالغين المعاقين والفقراء في دور رعاية المسنين وعدد قليل من البالغين الفقراء للغاية.
بموجب هذا الامتداد ، ستقدم جورجيا تغطية صحية للآباء والأوصياء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات دون أي متطلبات عمل إضافية. سوف تسمح الدولة أيضًا بمستفيدين عن الإبلاغ عن ساعات العمل أو النشاط المؤهلين مرة واحدة فقط سنويًا ، بدلاً من الشهرية. قال بعض المستفيدين إن عملية الإبلاغ الشهرية كانت رائعة ويصعب استخدامها. سيبدأ التأمين أيضًا في اليوم الأول من الشهر الذي يتم فيه تلقي طلب ، مما يعني أن المستشفيات والأطباء سيكون لديهم حافز لمساعدة المرضى غير المؤمن عليهم على التقدم على أمل الحصول على رواتبهم بالفعل. في الوقت الحالي ، لا تبدأ التغطية إلا بعد الموافقة على شخص ما.
وقال كيمب في بيان “على عكس الإدارة السابقة التي اختارت مقاضاة وعرقلة وتأخير ، عمل الرئيس ترامب وفريقه إلى جانبنا لتحسين مسارات جورجيا وتقديم برنامج أفضل للجورجيين الذين يحتاجون إليها أكثر”.
ذكرت مراقبة اتحادية في وقت سابق من هذا الشهر أن جورجيا أنفقت 54.2 مليون دولار في الإنفاق الإداري و 26.2 مليون دولار على الرعاية الصحية من عام 2021 وحتى منتصف عام 2025. انخفض الجزء الإداري مؤخرًا ، من 96.5 ٪ في السنة المالية 2023 إلى 58.8 ٪ في السنة المالية 2024. ومن المتوقع أن ينخفض أكثر في عام 2025.
ما يقرب من 90 ٪ من الإنفاق كان أموالًا فيدرالية ، واستخدمت جورجيا 20 مليون دولار في المنح الفيدرالية الأخرى للمساعدة في تنفيذ البرنامج.
المعارضون ، بما في ذلك الولايات المتحدة الديمقراطية. في بيان يوم الخميس ، قال Warnock إن “مسارات الشيء الوحيدة فعالة بشكل لا يصدق هو منع العاملين العاملين من التغطية الصحية وجعل مستشاري الشركات أكثر ثراءً”.
“سيستمر قرار اليوم في إبعاد الرعاية الصحية عن الجورجيين الذين يحتاجون إليها أكثر. إنه خطأ ، إنه غير أخلاقي ، وهو يجعل بلدنا أكثر سوءًا وأفقر” ، تابع وارنوك.