تشارلستون، فيرجينيا الغربية (أ ف ب) – أقر مجلس المندوبين الذي يسيطر عليه الجمهوريون في ولاية فرجينيا الغربية مشروع قانون يوم الأربعاء يقول الأطباء الذين يعالجون الشباب المتحولين جنسيا في الولاية إنه سيمنع وصف بعض التدخلات الطبية مثل العلاج الهرموني للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب الذاتية. الأذى أو الانتحار.
وقد حصل الاقتراح، الذي يتوجه الآن إلى مجلس الشيوخ، على الضوء الأخضر بعد أن وقع أكثر من 500 من المهنيين الطبيين والطلاب على خطاب يعارضونه، معربين عن قلقهم من أنه قد يتسبب في ضرر يمكن الوقاية منه للمرضى الصغار ويعرض حياتهم للخطر.
وقال الجمهوريون في مجلس النواب إن مثل هذه المخاوف مبالغ فيها وأن مشروع القانون أقل تقييدًا من القانون الحالي. لكن منظمة الدفاع عن LGBTQ + الوحيدة في الولاية والأطباء الذين يعالجون الشباب المتحولين جنسياً في ولاية فرجينيا الغربية قالوا إن هذا غير صحيح.
وقالت الدكتورة كيت فالديك، طبيبة الرعاية الحرجة للأطفال في مستشفى هوبس فاميلي للأطفال في الولاية: “إذا أصبح مشروع القانون هذا قانونًا، فسوف يلغي العلاج الوحيد الذي ثبت أنه يساعد مجموعة صغيرة ولكنها معرضة للخطر للغاية من الأطفال”. ثاني أكبر مدينة هنتنغتون. يدير فالديك عيادة شهرية للشباب المتحولين جنسيًا – وهي واحدة من خيارات الرعاية القليلة الموجودة في الولاية.
وقالت إن القانون بصيغته الحالية يمكّن المراهقين المتحولين جنسياً من الحصول على التقييمات الطبية والنفسية التي يحتاجون إليها بينما يسمح للأطباء “بتقديم رعاية طبية منقذة للحياة حقًا”.
“هذا هو ما يعنيه الأمر – إن الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي تبقي هؤلاء الأطفال خارج وحدة العناية المركزة للأطفال الخاصة بي. وقالت: “إنها تنقذ الأرواح”. “وسيحرم مشروع القانون الجديد الآباء من الحق في الحصول على هذه الرعاية التي قد تنقذ حياة أطفالهم.”
وفي قاعة مجلس النواب، قال الراعي الرئيسي للحزب الجمهوري، ديل. جيف فوستر، إنه لا يعتقد أن العلاجات مثل حاصرات البلوغ تساعد في تقليل معدلات الانتحار، على الرغم من أن الأبحاث تظهر خلاف ذلك.
وقال إن مشروع القانون “يوجه الأطباء نحو المعالجة الفعلية لمشكلة الانتحار والاكتئاب بدلاً من الانتقال إلى حل غير فعال”.
صوت الجمهوريون في مجلس المندوبين – الذين يشغلون 89 مقعدًا من أصل 100 – في العام الماضي لصالح منع وصول القاصرين المتحولين جنسياً إلى العلاج الهرموني وموانع البلوغ. تم تعديل مشروع القانون في مجلس الشيوخ من قبل زعيم الأغلبية توم تاكوبو، وهو طبيب أعرب عن قلقه بشأن ارتفاع معدل الانتحار بين الشباب المتحولين جنسيا.
يسمح قانون 2023 بوصف التدخلات الطبية ولكنه يتطلب موافقة الوالدين وتشخيص اضطراب الهوية الجنسية الشديد من اثنين من المهنيين الطبيين، ويجب على كلاهما تقديم شهادة مكتوبة بأن التدخلات الطبية ضرورية لمنع أو الحد من إيذاء النفس المحتمل أو الفعلي.
وتقول إن أي استخدام للدواء يجب أن يكون بأقل قدر ممكن من الضرورة “لعلاج الحالة النفسية وليس لأغراض التحول بين الجنسين”.
واستشهد تاكوبو، وهو طبيب، بأكثر من اثنتي عشرة دراسة تمت مراجعتها من قبل أقران تظهر انخفاضًا في معدلات التفكير في الانتحار ومحاولات الانتحار بين الشباب الذين يعانون من خلل جنسي حاد والذين يمكنهم الوصول إلى العلاج الدوائي. يتم تعريف خلل الهوية الجنسية من قبل المتخصصين الطبيين على أنه ضائقة نفسية شديدة يعاني منها أولئك الذين تختلف هويتهم الجنسية عن جنسهم المحدد عند الولادة.
ويحظر القانون أيضًا على الأطفال إجراء عمليات تأكيد الجنس، والتي قال الأطباء إنها لا تحدث في ولاية فرجينيا الغربية على أي حال.
قالت رئيسة الصحة والموارد البشرية بمجلس النواب، إيمي سمرز، وهي ممرضة جمهورية ومسجلة، إن مشروع قانون هذا العام لن يمنع المراهقين من الحصول على العلاج الهرموني لحالات نفسية مثل خلل النطق بين الجنسين طالما أن الجرعة لم تكن فوق فسيولوجية، أو عالية بما يكفي بحيث ” لقد ساعدت بالفعل هذا الطفل في التحول.”
وقالت: “ما عبر عنه الأطباء لي هو أنهم يتلقون جرعات أقل من الهرمون، وهذا يميل إلى المساعدة في تخفيف القلق والاكتئاب لديهم”. “لكن ليست الجرعات هي التي تحول هذا الفرد.”
قال الجمهوري ديل جيه بي أكيرز إنه تلقى رسائل بريد إلكتروني من “أشخاص أعتقد أنهم ببساطة هاجموا هذه الهيئة بسبب ملاحقة الأطفال وملاحقة الأطباء”، وأن الأشخاص المستائين من مشروع القانون لا يفهمونه تمامًا. القانون الحالي يمنع بالفعل وصف الأدوية للأطفال. وقال: “سواء أعجبك ذلك أم لا، فهذا هو القانون”.
“لدينا تأكيد بأن هذا الدواء لا يزال من الممكن توفيره للعلاج النفسي، وهو ما يهمني الرئيسي. وقال: “وهذا لم يتغير. ولا أحد في هذه الهيئة ضد الأطباء أو مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون هذه الرعاية”.
لكن فالديك، الطبيبة التي تعالج الأطفال المتحولين جنسياً في ولاية فرجينيا الغربية، قالت في مقابلة هاتفية يوم الأربعاء إن الأمر لا يبدو كذلك بالنسبة لها.
“إذا كنت تقول أنك لا تستطيع القيام بذلك من أجل التحول الجنسي، حسنًا، ما هو المستوى الفسيولوجي الطبيعي إذن؟” قالت. “فيما يتعلق بما سيتمكن الأطباء من فعله قانونيًا، في الواقع، لن يكون هناك مستوى فسيولوجي طبيعي لأنثى بيولوجية تحصل على هرمون التستوستيرون بسبب خلل الهوية الجنسية والانتحار.”
وقالت إنه إذا تم التوقيع على القانون، فإن الاقتراح سيقيد قدرتها على مساعدة مرضاها الأكثر عرضة للخطر: “في الواقع، لا يزال حظر العلاج فعالاً”.
وقبل التصويت على مشروع القانون، رفض المشرعون تعديلين من الديمقراطي مايك بوشكين. كان من الممكن أن يسمح للأطفال الذين يتلقون العلاج بالفعل بمواصلة الرعاية. والآخر كان سيسمح بالعلاج إذا قدم الطبيب المعالج رأيًا مكتوبًا بأنه “من الضروري طبيًا علاج الأعراض النفسية للقاصر التي تجعل القاصر خطرًا على الانتحار دون مثل هذا العلاج”.
تدعم كل المنظمات الطبية الكبرى، بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والجمعية الأمريكية للطب النفسي، الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي للشباب.
غالبًا ما يصف المشرعون في ولاية فرجينيا الغربية والولايات الأخرى الذين يتقدمون بحظر الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا للشباب والشباب، العلاجات التي تؤكد النوع الاجتماعي بأنها غير مثبتة طبيًا، ومن المحتمل أن تكون خطيرة وأحد أعراض ثقافة “الاستيقاظ”.
قال أندرو شنايدر، المدير التنفيذي لمنظمة Fairness West Virginia، إن المندوبين يرسلون رسالة إلى أولياء الأمور الذين لديهم مراهقين متحولين جنسيًا معرضين بشدة لخطر إيذاء النفس أو الانتحار بأنهم لا يستطيعون تقديم المساعدة لأطفالهم التي يقول الأطباء إنهم بحاجة إليها في فرجينيا الغربية. .
وقال: “لا أفهم كيف يمكن لأي شخص أن ينظر إلى هذه العائلات ويخبرهم أن حياة أطفالهم لا تهم، ولكن هذا ما فعلوه اليوم بهذا التصويت”.