سولت ليك سيتي (AP)-عندما أصدر الجمهوريون في ولاية يوتا فرض حظر على الرعاية الصحية المؤكدة بين الجنسين للأطفال والمراهقين في عام 2023 ، جادلوا بأنه ضروري لحماية الأطفال المستضعفين من العلاجات التي قد تسبب ضررًا طويل الأجل.
بعد سنوات ، تتناقض نتائج دراسة تم تكليفها بموجب نفس القانون مع هذا المطالبة ، وتواجه الهيئة التشريعية التي يقودها الجمهوريون الضغط على إعادة النظر في القيود.
انتهت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية يوتا من المنظمات الصحية الرائدة في الولاية من دراسة لآلاف من المتحولين جنسياً الذين تولد الرعاية التي تنظر إلى النوع الاجتماعي “الصحة العقلية الإيجابية والنتائج الوظيفية الاجتماعية والاجتماعية”.
لا يمكن تبرير السياسات التي تمنع الوصول إلى العلاج الهرموني للقاصرين بناءً على النتائج العلمية أو المخاوف بشأن الأسف المحتمل في المستقبل ، كما يقول التقرير.
لا تتخذ الوكالة موقفًا بشأن ما إذا كان ينبغي على المشرعين رفع الحظر على مستوى الولاية على العلاج الهرموني والعمليات الجراحية للقاصرين. لكنه ذكّر المشرعين أنهم كانوا يعتزمون أن يكون الحظر مؤقتًا حتى تتمكن الدولة من إجراء أبحاثها الخاصة.
ولاية يوتا هي من بين 27 ولاية تبنت قوانين تقيد أو تحظر الرعاية الطبية المؤكدة بين الجنسين للقاصرين المتحولين جنسياً ، الذين صنع السياسيون الجمهوريون قضيب البرق السياسي. قام القضاة الفيدراليون بإلغاء حظر في أركنساس وفلوريدا ومونتانا باعتباره غير دستوري ، على الرغم من أن محكمة الاستئناف الفيدرالية قد بقيت على حكم فلوريدا. القانون في كانساس لم يتم فرضه بعد.
قال بعض الجمهوريين في ولاية يوتا إنهم كانوا منفتحين على النظر في نتائج الدراسة ، بينما سارع آخرون إلى رفضها.
في بيان مشترك ، قال راعي مجلس النواب لقانون عام 2023 الذي يحظر رعاية التنظيم بين الجنسين ورئيس اللجنة الصحية المؤقتة للهيئة التشريعية إنهم “يعتزمون الحفاظ على الوقف في مكانه”.
“لا ينبغي أن يتخذ الأطفال الصغار والمراهقون قرارات طبية لتغيير الحياة بناءً على أدلة ضعيفة” ، قال الممثلون الجمهوريون كاتي هول وبريدجر بوليندر. “ببساطة ، العلم ليس موجودًا ، والمخاطر حقيقية ، والجمهور معنا.”
تعتبر جميع المنظمات الطبية الكبرى في الولايات المتحدة أن الرعاية المؤكدة بين الجنسين آمنة وفعالة وضرورية طبيا للشباب المتحولين جنسياً. لكن الاقتراع يدل على أن قيود الجمهوريين على وصول الأطفال المتحولين جنسياً إلى رعاية يتردد صداها مع الناخبين ، وفقًا لمسح حديث أجرته مركز أسوشيتد برس نورك لأبحاث الشؤون العامة.
وقال رئيس مجلس الشيوخ ستيوارت آدمز إنه ملتزم بمراجعة التقرير. اقترح الزعيم الجمهوري سابقًا أن الأطفال والمراهقين صغار جدًا على الموافقة على العلاجات.
الأطفال الذين يشككون في هويتهم الجنسية يتلقون عمومًا الاستشارة وقد يتم وصفهم للأدوية أو الهرمونات التي تمنع البلوغ. نادراً ما يتم إجراء العمليات الجراحية المؤكدة بين الجنسين ، مثل العمليات لتحويل الصدر أو الأعضاء التناسلية ، على القاصرين.
وقال آدمز: “مستقبل وسلامة الأطفال أمر بالغ الأهمية”. “لهذا السبب سنت ولاية يوتا قانونًا لحماية الصحة الطويلة الأجل ورفاهية القصر مع توفير الوقت لدراسة المشهد الطبي المتطور المحيط بعناية وإجراءات لا رجعة فيه للقاصرين. أقدر قسم الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية يوتا لتقييم الأدلة المتاحة.”
يحث القادة الديمقراطيون في ولاية يوتا أنجيلا روميرو والسناتور لوز إسكاميلا زملائهم الجمهوريين على قضاء المزيد من الوقت لمراجعة التقرير الذي يزيد عن 1000 صفحة قبل أن يقرر مستقبل الحظر.
بموجب القانون ، تم السماح للأطفال الذين تم تشخيصهم بالفعل بخلل الجنس بين الجنسين قبل يناير 2023 بمواصلة استلام الهرمونات. أغلقت جامعة يوتا عيادتها الصحية لشباب LGBTQ+ في وقت سابق من هذا الشهر بعد أن قلص القانون بشكل كبير عدد المرضى. يمكن للأطباء الذين يقدمون رعاية مؤكدة بين الجنسين للقاصرين في انتهاك للحظر أن يفقدوا تراخيصهم ويواجهون التهم الجنائية.
أقر التقرير المعد للمشرعين بعض المخاطر المرتبطة بالرعاية التي تثير الجنس بين الجنسين ، بما في ذلك زيادة في بعض أنواع أورام الدماغ الحميدة. لكن الخبراء أبرزوا التأثير الإيجابي لمثل هذه العلاجات في تخفيف خطر الانتحار بين الشباب المتحولين جنسياً.
يقول التقرير: “كان لدى المرضى الذين شوهدوا في العيادة الجنسانية قبل سن 18 خطرًا انتحارًا أقل مقارنةً بتلك المشار إليها كشخص بالغ”. “عندما تركوا دون علاج ، قد يعاني الأفراد المصابون بخلل الجنس بين الجنسين من الأضرار النفسية والاجتماعية.”
يتناقض التقرير في ولاية يوتا مع عرض أصدره في وقت سابق من هذا الشهر من قبل إدارة الرئيس دونالد ترامب الذي شكك في معايير العلاج المقبولة على نطاق واسع من الجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً. لم يصدر وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور معلومات حول من قام بتأليف التقرير ، وقالت مجموعات طبية كبرى إنها لم تتم استشارتها.
تحث إرشادات ترامب الاعتماد على العلاج السلوكي بدلاً من التدخلات الطبية للأطفال الذين يعانون من انفصال بين هويتهم الجنسية وجنسهم المعين عند الولادة. ويتبع الأمر التنفيذي الذي أصدره ترامب أيامًا في فترة ولايته الثانية يقول إن الحكومة الفيدرالية يجب ألا تدعم التحولات الجنسانية لأي شخص دون سن 19 عامًا.