أعلن الرئيس دونالد ترامب يوم الخميس عن اقتراح للرعاية الصحية أطلق عليه اسم “خطة الرعاية الصحية الكبرى”، والذي يحدد مجموعة من الأفكار لخفض التكاليف ولكنه لم يصل إلى حد تقديم بديل مفصل لقانون الرعاية الصحية الميسرة.
وقال ترامب في مقطع فيديو نشره البيت الأبيض: “أدعو الكونجرس إلى إقرار هذا الإطار ليصبح قانونًا دون تأخير، ويجب أن يفعلوا ذلك الآن، حتى نتمكن من الحصول على إغاثة فورية للشعب الأمريكي”.
اشترك في النشرة الإخبارية The Post Most للحصول على أهم القصص المثيرة للاهتمام من صحيفة واشنطن بوست.
ولم تصدر الإدارة أي نص تشريعي أو جدول زمني لإجراءات الكونجرس ذات الصلة ولم تشر إلى ما إذا كان الزعماء الجمهوريون يدعمون الاقتراح، حتى مع أن تكاليف الرعاية الصحية تلوح في الأفق كقضية مركزية في انتخابات التجديد النصفي المتنازع عليها بشدة هذا العام. وردا على سؤال حول كيفية تقدم الاقتراح في الكونجرس، قال مسؤولو الإدارة إنه “هيكل واسع” يهدف إلى توجيه المشرعين في الخطوات التالية.
وقال محمد أوز، أحد كبار نواب ترامب المعنيين بالرعاية الصحية، للصحفيين يوم الخميس في مؤتمر عبر الهاتف: “ستكون هناك محادثات مستمرة، ونأمل أن نكون قادرين على دعم التشريع بلغة محددة”. أطلق البيت الأبيض أيضًا موقعًا إلكترونيًا جديدًا، GreatHealthcare.gov، قبل إعلان ترامب.
وقد وجدت استطلاعات الرأي أن العديد من الناخبين غير راضين عن ارتفاع أقساط الرعاية الصحية وعدم قدرة المشرعين على التوصل إلى اتفاق بشأن إعانات دعم قانون الرعاية الصحية الميسرة التي انتهت صلاحيتها الشهر الماضي، وهي الهفوة التي ساهمت في ارتفاع تكاليف التأمين الصحي للملايين من المسجلين في السوق.
وسخر الديمقراطيون من لغة الإدارة يوم الخميس، متسائلين عما إذا كان بإمكان ترامب وصف اقتراحه بأنه “خطة” نظرا لعدم وجود تفاصيل.
وقالت السناتور إليزابيث وارن (ديمقراطية من ولاية ماساتشوستس) لصحيفة واشنطن بوست في بيان: “خطة دونالد ترامب الجديدة هي بمثابة ضمادة لأزمة الرعاية الصحية الشاملة التي خلقها هو والجمهوريون في الكونجرس”.
يتضمن اقتراح ترامب مزيجا من المبادرات الجارية بالفعل، مثل سعي ترامب لخفض أسعار الأدوية الأمريكية من خلال ربطها بتكلفة أقل للأدوية المباعة في الخارج، وبعض طموحاته المتوقفة، مثل رغبته في إعادة توجيه مليارات الدولارات من التمويل الفيدرالي بعيدا عن شركات التأمين الصحي ونحو الأمريكيين العاديين. كما دعا ترامب إلى استعادة التمويل لبرنامج خفض تقاسم التكاليف التابع لهيئة مكافحة الفساد، وهو برنامج دعم التأمين الذي أنهاه في فترة ولايته الأولى، وترسيخ “أقصى قدر من الشفافية في الأسعار” من خلال مطالبة المستشفيات وشركات التأمين بإتاحة المزيد من المعلومات للمستهلكين.
ولا يتضمن الاقتراح أفكارا جديدة لتوسيع التغطية الصحية أو تبسيط نظام الرعاية الصحية في أميركا والذي كان بيزنطيا في كثير من الأحيان. كما أنه لا يرقى إلى مستوى وعود ترامب بتقديم بديل لقانون الرعاية الصحية الميسرة، وهو قانون الصحة الشامل لعام 2010 الذي كان له الفضل في مساعدة أكثر من 20 مليون أمريكي في الحصول على تغطية صحية والذي ظل هدفًا لإلغائه منذ فترة طويلة من قبل ترامب وحلفائه من الحزب الجمهوري. وقد رفض الزعماء الجمهوريون تمديد برنامج دعم سلطة مكافحة الفساد الذي انتهى في ديسمبر/كانون الأول، مع ضغوط الديمقراطيين لاستعادة هذا البرنامج كوسيلة لخفض تكاليف الرعاية الصحية والحد من عدم الاستقرار في أسواق التأمين.
في إعلانه، انتقد ترامب قانون ACA ووصفه بأنه “مكروه” و”لا يمكن تحمله”، لكنه قال إن اقتراحه الخاص باستعادة التمويل لبرنامج خفض تقاسم التكاليف من شأنه أن يؤدي إلى وفورات كبيرة في الخطط الأكثر شعبية المباعة في أسواق ACA.
ويأتي اقتراح ترامب في الوقت الذي يحاول فيه الجمهوريون وضع الحزب قبل انتخابات التجديد النصفي لهذا العام، والتي من المتوقع أن تكون محل منافسة شديدة وتركز على قضايا الميزانية مثل تكاليف الرعاية الصحية. وقد وجدت استطلاعات الرأي أن العديد من الناخبين غير راضين عن ارتفاع أقساط الرعاية الصحية وعدم قدرة المشرعين على التوصل إلى اتفاق بشأن إعانات سلطة مكافحة الفساد التي انتهت صلاحيتها الشهر الماضي.
وقال زعماء الحزب الجمهوري إنهم يؤيدون أفكار ترامب العامة، بينما امتنعوا عن ذكر تفاصيل الخطوات التشريعية التالية.
وقال زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ جون ثون (الجمهوري عن داكوتا الجنوبية) للصحفيين: “لم أتطرق إلى التفاصيل الدقيقة بشأن هذا الأمر، ولكن من الواضح أنهم يحاولون الوصول إلى مسألة التكاليف”، واصفًا أفكار الرئيس بشأن شفافية الأسعار بأنها “بدون تفكير”.
كما رحب بعض خبراء السياسة المحافظين والمدافعين عن حقوق المستهلكين بالاقتراح، قائلين إن خفض تكاليف الأدوية وتحسين شفافية أسعار الرعاية الصحية يحظى بجاذبية بين الحزبين.
وقالت سينثيا فيشر، المدافعة منذ فترة طويلة عن شفافية الأسعار ومؤسسة موقع PatientRightsAdvocate.org، في بيان: “الرئيس ترامب يتعامل مع شركات التأمين والمستشفيات وجميع الوسطاء لمحاسبتهم وتحقيق شفافية جذرية”.
لكن الديمقراطيين انتقدوا أفكار ترامب باعتبارها غير كافية وبالية ــ قائلين إن سنوات من الجهود الحكومية الرامية إلى تحقيق شفافية الأسعار فشلت في تحقيق وفورات كبيرة للمستهلكين، على سبيل المثال ــ ودعوا الجمهوريين إلى العمل مع حزبهم على استعادة دعم قانون الرعاية الميسرة.
ورفض السيناتور رون وايدن (ولاية أوريغون)، كبير الديمقراطيين في اللجنة المالية بمجلس الشيوخ التي تشرف على جوانب النظام الصحي الأمريكي، إعلان ترامب باعتباره أحد “وعوده الفارغة” بشأن الرعاية الصحية.
“يجب على كل أمريكي أن يسأل نفسه سؤالاً بسيطًا: هل تدفع مقابل رعايتك الصحية أكثر مما كنت تدفعه قبل عام؟” وقال وايدن في بيان، في إشارة إلى التقارير التي تفيد بارتفاع أقساط التأمين في جميع أنحاء البلاد. “يجب أن تخبرك الإجابة بكل ما تحتاج إلى معرفته حول أجندة الرعاية الصحية بين ترامب والجمهوريين”.
وقالت جماعات المناصرة الليبرالية وموظفو الحملة الديمقراطية أيضًا إنهم يعتزمون الاستشهاد بإعلان ترامب كمثال على مقترحات الرعاية الصحية المحدودة للجمهوريين، مقارنة بخطط الديمقراطيين الأكثر توسعية.
وكتبت جريس سيلفا، المتحدثة باسم 314 أكشن، وهي مجموعة مناصرة ليبرالية تعمل على انتخاب العلماء والأطباء للحكومة، في بيان لها: “إن خطة ترامب للرعاية الصحية هي … إعانة”.
قال ترامب في وقت سابق من هذا الشهر إن الجمهوريين يجب أن يتبنوا الرعاية الصحية كأولوية أساسية، بحجة أن المشرعين من الحزب الجمهوري أضاعوا فرصة لكسب تأييد الأمريكيين بشأن قضية تصنف باستمرار بين أهم أولويات الناخبين في عام الانتخابات.
وقال ترامب أمام الجمهوريين في مجلس النواب في جلسة سياسية الأسبوع الماضي: “لم تكن هذه قضيتنا أبدًا. يجب أن تكون قضيتنا”.
تظهر استطلاعات الرأي أن الأمريكيين يثقون بالديمقراطيين أكثر من الجمهوريين فيما يتعلق بقضايا الرعاية الصحية. ساعدت جهود ترامب الفاشلة لإلغاء قانون الرعاية الصحية الميسرة في عام 2017 في المساهمة في استعادة الديمقراطيين لمجلس النواب في العام التالي – وهو السيناريو الذي جعل العديد من الجمهوريين يشعرون بالقلق من محاولة إصلاح نظام الرعاية الصحية الرئيسي مرة أخرى، وخاصة قبل الانتخابات النصفية هذا العام.
شكك مسؤولو الإدارة في أن اقتراح يوم الخميس لم يرق إلى مستوى تعهد الرئيس بالكشف عن بديل لهيئة مكافحة الفساد. وقد وصف أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، مرارا وتكرارا الاقتراح باعتباره نهجا “شاملا” للرعاية الصحية من خلال التركيز على قضايا مثل تكاليف الأدوية وشفافية الأسعار، بدلا من خطط التأمين الصحي في مركز سلطة مكافحة الفساد.
وقال أوز للصحفيين: “إن خطة الرعاية الصحية الكبرى مصممة لتكون قادرة على الإجابة على الأسئلة التي يطرحها جميع الأميركيين، وليس مجرد عدد قليل منهم”.
– – –
ساهمت بايج وينفيلد كننغهام في هذا التقرير.
المحتوى ذو الصلة
يدين المتظاهرون تكتيكات ICE بينما تقوم عائلة ضحية مينيابوليس بتعيين محامي جورج فلويد
ترامب يشجع المتظاهرين الإيرانيين. وتقول جماعة حقوقية إن 2000 قتلوا
أفضل اللحظات – وأكبر الصدمات – في حفل توزيع جوائز جولدن جلوب لعام 2026