قام الرئيس المنتخب دونالد ترامب بإعداد طاولتين لحفل عشاء هذا الشهر مع اختياره لوزير الصحة والخدمات الإنسانية، روبرت إف كينيدي جونيور، والمديرين التنفيذيين لشركات الأدوية مثل أولئك الذين اتهمهم كينيدي ذات مرة بالانتماء إلى “مؤسسة إجرامية” قتل المرضى عمدا من أجل الربح.
اجتمعوا أولاً في غرفة طعام جانبية في منزله في مارالاغو، حتى أوضح ترامب أنه يريد أن تستمر الوجبة بشكل أقل رسمية. واقترح أن ينتقل رواد المطعم – ومن بينهم الرؤساء التنفيذيون لشركة فايزر، وإيلي ليلي والمجموعة التجارية PhRMA – إلى مائدة مستديرة ثانية في الفناء، حيث كانت الموسيقى تعزف، للاستمتاع بشكل أفضل بأمسية بالم بيتش الشتوية، وفقًا لثلاثة أشخاص مطلعين. مع نقاش العشاء الذي تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته لوصف الحدث الخاص.
اشترك في النشرة الإخبارية The Post Most للحصول على أهم القصص المثيرة للاهتمام من صحيفة واشنطن بوست.
ووجه ترامب المحادثة إلى الدور الذي يلعبه مديرو فوائد الصيدلة في تكاليف الأدوية الموصوفة – وهي نقطة حساسة رئيسية لمصنعي الأدوية الذين أطلقوا حملة ضغط تتهم الوسطاء برفع الأسعار.
وأوضح الرئيس القادم أنه يريد أن يفعل شيئا لمساعدة صانعي الأدوية، وناقشوا الجهود الأخيرة لزيادة تصنيع الأدوية الصيدلانية في الولايات المتحدة، وفقا لاثنين من الأشخاص المطلعين على الاجتماع. وقال شخص آخر إن التعليقات ركزت على مساعدة المرضى على توفير المال.
وقال الأشخاص الثلاثة إنه عندما تحول الموضوع إلى اللقاحات، لم يكن النقاش يدور حول حظر المنتجات. تحدث كينيدي عن الحاجة إلى دراسة أفضل لجدول جرعات اللقاح لحديثي الولادة وارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة، بينما نشر أيضًا إحصائيات حول زيادة معدلات التوحد على الرغم من الدراسات المتعددة التي أظهرت عدم وجود صلة بين اللقاحات والاضطراب ومنظمة الصحة العالمية. وتشير التقديرات إلى أن التحصينات أنقذت حياة 154 مليون شخص، وفقًا لاثنين من الأشخاص.
وقال شخصان إن ترامب أعاد توجيه المحادثة مرة أخرى، مع دعم رغبة كينيدي في إجراء المزيد من البحث. وأشار إلى المديرين التنفيذيين لشركة الأدوية أنه ليس لديهم ما يخشونه من إجراء مزيد من التحقيقات في أسباب مرض التوحد، قائلًا إن كينيدي يمكن أن يساعد في وضع حد للتردد في اللقاح إذا لم يتم العثور على صلة.
أصبحت آثار العشاء، التي انتهت بكل المقاييس بدفء مفاجئ من جميع الجوانب، بمثابة أسطورة صغيرة في الأسبوع الذي تلا ذلك. ووصف ترامب الأمر بأنه “غير عادي إلى حد ما” في مقابلة أجرتها معه شبكة إن بي سي نيوز مؤخرًا. وقال مشارك آخر، معرباً عن مشاعر رددها الآخرون: “في مرحلة ما، اعتقدت أنني لا أستطيع أن أصدق أنني أفعل هذا”.
وقال ديفيد ريكس، الرئيس التنفيذي لشركة إيلي ليلي، يوم الثلاثاء خلال ظهوره في النادي الاقتصادي بواشنطن: “ربما لا ينبغي أن أقول الكثير عن هذا الأمر، لكنه كان كل ما يمكنك تخيله، وأكثر من ذلك بقليل”. “غالبًا ما تكون هناك أرضية مشتركة أكثر مما تظن من مجرد قراءة الصحف.”
ورفض المتحدثون باسم PhRMA وPfizer وEli Lilly التعليق. ولم يستجب كينيدي لطلب التعليق. كما رفض فريق ترامب الانتقالي التعليق.
ليس هناك من يقين من أن الانسجام سوف يسود بين كينيدي والصناعة التي طالما شيطنها ووعد بتحديها من خلال إجراء أبحاث جديدة على منتجاتها. وقد تعهد “بمراجعة” قدرة شركات الأدوية على الإعلان بشكل مباشر للمستهلكين؛ إعادة النظر في قدرة الصناعة على تمويل مراجعات إدارة الغذاء والدواء للأدوية؛ وزيادة حظر تضارب المصالح على الباحثين الذين يحصلون على أموال من المعاهد الوطنية للصحة.
لكن بينما يستعد كينيدي للتوجه إلى واشنطن هذا الأسبوع لبدء اجتماعات مع أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين، فقد تجنب حتى الآن العقبات التي واجهت بسرعة اختيار ترامب الأول لمنصب المدعي العام، مات غايتس، الذي انسحب، واختياره لوزير الدفاع، بيت هيجسيث، الذي انسحب. يواصل القتال. ولم تصدر جمعية PhRMA بعد أي إعلان واضح لمعارضة كينيدي، على الرغم من التحذير الأخير من أكثر من 75 من الحائزين على جائزة نوبل بأن كينيدي “سيعرض صحة الجمهور للخطر”.
ويشكل اختيار كينيدي لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية اختبارا كبيرا لمدى دعم الجمهوريين لترامب. وقد دافع الديمقراطي السابق عن القضايا التي تتحدى عقيدة الحزب الجمهوري، مثل دعمه لحقوق الإجهاض، وازدراء صناعة الأدوية والأفكار الرامية إلى تغيير الزراعة الأمريكية.
ومن غير المرجح أن يحصل على الكثير من الدعم من الديمقراطيين، الذين أعرب بعضهم عن قلقهم العميق من وضع كينيدي في وضع يسمح لهم بتشكيل السياسة الصحية بالنظر إلى آرائه بشأن اللقاحات. وإذا اتحد الحزب في المعارضة، فإن كينيدي لن يتمكن من تأكيد سوى ثلاثة انشقاقات من أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين. قال بعض أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين إنهم سيسعون إلى جعل كينيدي يشرح انتقاداته للقاحات.
قدم آرون سيري، حليف كينيدي، التماسًا إلى الحكومة في عام 2022 لإعادة النظر في موافقتها على لقاح شلل الأطفال المستخدم على نطاق واسع والذي يُنسب إليه الفضل في درء فيروس موهن يمكن أن يؤدي إلى شلل دائم.
رداً على التقارير حول التماس سيري، ندد الزعيم الجمهوري في مجلس الشيوخ ميتش ماكونيل (كنتاكي)، الذي حارب شلل الأطفال عندما كان طفلاً، بشدة بمحاولات التشكيك في لقاح شلل الأطفال. وقال ماكونيل في بيان يوم الجمعة: “من الأفضل لأي شخص يسعى للحصول على موافقة مجلس الشيوخ للعمل في الإدارة القادمة أن يتجنب حتى الظهور بمظهر الارتباط بمثل هذه الجهود”.
قبل اجتماعات كينيدي في الكابيتول هيل، التقت بعض المجموعات الرائدة المناهضة للإجهاض مع ما لا يقل عن ستة من أعضاء مجلس الشيوخ أو موظفيهم، وفقًا لاستراتيجي مناهض للإجهاض تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته للحصول على تفاصيل المناقشات الخاصة. تهدف هذه المحادثات إلى التأكد من أن أعضاء مجلس الشيوخ سوف يطرحون عليه أسئلة تهم مجتمع مناهضة الإجهاض. ووصف نائب الرئيس السابق مايك بنس اختيار كينيدي بأنه “خروج مفاجئ عن السجل المؤيد للحياة” في ولاية ترامب الأولى.
“أعتقد أن هناك انطباعًا [Kennedy] قال الاستراتيجي: “ليس متعصبًا لهذا الأمر، وإذا كان لديه أشخاص طيبون من حوله فسوف يتعاملون مع الأمر بشكل صحيح”. “بكل صدق، أعتقد أن المجتمع المؤيد للحياة ربما يكون أكثر قلقًا بشأن ما يقوله الرئيس ترامب عن الإجهاض من ما يقوله آر إف كيه جونيور عنه”.
فريق ترامب الانتقالي واثق أيضًا من أن علاقة ترامب بمجتمع مناهضة الإجهاض ستعوض تاريخ كينيدي في هذه القضية. لكن الجماعات المناصرة للرعاية الصحية على اليسار أشارت إلى بذل جهود مكثفة لثني الجمهوريين عن دعم كينيدي جزئيا من خلال الإشارة إلى تصريحاته السابقة حول الإجهاض.
قال: “إن قضية الرعاية الصحية الوحيدة التي يمكن أن نتفق عليها مع آر إف كيه جونيور هي أنه مؤيد بشدة لحق الاختيار – لذلك سيكون من قبيل الجمباز السياسي أن يؤكد الجمهوريون أنه يتجاهل وجهات نظره بشأن اللقاحات والإجهاض”. براد وودهاوس، الخبير الاستراتيجي في منظمة “حماية رعايتنا”، وهي المجموعة التي نظمت غرفة حرب مناهضة لكينيدي بهدف إحباط ترشيحه.
وقبل أن يصبح بطل ترامب، بنى كينيدي، سليل أشهر عائلة ديمقراطية، مسيرته المهنية كمحامي مقاضاة شركات الكيماويات وغيرها من الصناعات القوية. فقد أطلق حملته الرئاسية الأخيرة معلناً أن المديرين التنفيذيين مثل أولئك الذين حضروا العشاء مع ترامب استولوا بشكل فاسد على الهيئات التنظيمية الأمريكية في حين استفادوا من حملة الرقابة الأورويلية للتغطية على الضرر الذي تسببه منتجاتهم.
إن تثبيت كينيدي من قبل مجلس الشيوخ من شأنه أن يضع منتقدًا شرسًا لصناعة الأدوية الذي اتهم صانعي الأدوية بالفساد و”التسميم الجماعي” مسؤولاً عن وزارة الصحة في البلاد. وقد وصف بشكل خاطئ لقاحات فيروس كورونا، التي تصنع شركة فايزر واحدة منها، بأنها “اللقاح الأكثر فتكاً على الإطلاق”. أثارت مجموعة أسسها، الدفاع عن صحة الأطفال، الشكوك حول سلامة اللقاحات على الرغم من تأكيدات الهيئات التنظيمية الفيدرالية. وقد رفعت المجموعة مع آخرين دعوى قضائية ضد صحيفة واشنطن بوست ومؤسسات إخبارية أخرى لأسباب تتعلق بمكافحة الاحتكار بدعوى قمع ما تدعي أنها “تقارير دقيقة ومشروعة تمامًا” حول خطر اللقاحات.
انخفضت أسهم شركتي Moderna وPfizer، اللتين تصنعان لقاحات ضد فيروس كورونا، بعد فترة وجيزة من الإعلان عن ترشيحه الوشيك، بينما تواصل بعض صانعي الأدوية مع جماعات الضغط الخاصة بهم طالبين المساعدة في فهم التأثير المحتمل للاختيار.
وقال جون لاماتينا، الرئيس السابق لشركة فايزر العالمية للأبحاث والتطوير والشريك البارز في شركة PureTech Health، إن اختيار ترامب لكينيدي “يعزز مزاج الشك في العلوم، وأعتقد أن هذه كارثة”. الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا الحيوية.
“لكن جزءًا من التحدي الذي تواجهه شركات الأدوية الآن [is] وقال: “إنهم لا يريدون بالضرورة زعزعة الوضع”، مضيفًا أنه كان من “الذكاء” بالنسبة للمسؤولين التنفيذيين في مجال الأدوية أن يقيموا حوارًا مع الإدارة القادمة.
كانت لصناعة الأدوية علاقة معقدة مع ترامب على مر السنين. وفي عام 2017، خلال مؤتمره الصحفي الأول كرئيس منتخب، اتهم الشركات بـ”الإفلات من العقاب على القتل”. أثناء وجوده في منصبه، اتبع العديد من السياسات التي احتقرتها الصناعة، بما في ذلك ربط المدفوعات الحكومية للأدوية بخفض الأسعار المدفوعة في الخارج – وهي الفكرة التي تم تقييدها في المحكمة والتي تخلى عنها ترامب منذ ذلك الحين. لكنه اتبع أيضًا قاعدة محبوبة من قبل الصناعة والتي كانت تهدف إلى إنهاء الممارسة المنتشرة على نطاق واسع المتمثلة في منح شركات الأدوية حسومات لوسطاء الصيدلة في البرامج الحكومية مثل الرعاية الطبية.
قال كينيدي إنه يعارض تفويضات اللقاحات الحكومية، ويعتقد أن إصابات اللقاح قد تكون أكبر مما تم الإبلاغ عنه، ويريد إجراء المزيد من الأبحاث حول اللقاحات وأسباب زيادة الأمراض المزمنة. كما دعا كينيدي أيضًا إلى خفض الدعم المقدم للأغذية الأقل صحية وإطلاق حملة جديدة للصحة العامة لتثقيف البلاد.
قال كينيدي لإذاعة NPR بعد وقت قصير من الانتخابات: “لن نأخذ اللقاحات من أي شخص”. “إن العلوم المتعلقة بسلامة اللقاحات، على وجه الخصوص، تعاني من عجز كبير، وسوف نتأكد من إجراء تلك الدراسات العلمية وأن الناس يمكنهم اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن لقاحاتهم وتطعيمات أطفالهم.”
كان ترامب أيضًا منفتحًا على فكرة أن اللقاحات يمكن أن تسبب ضررًا لم يتم اكتشافه، على الرغم من نقص الأدلة. وفي مقابلة نشرت يوم الخميس في مجلة تايم، اقترح ترامب أنه يمكن أن يتخلص من بعض اللقاحات إذا كانت “خطيرة” و”غير مفيدة”.
وقال روبرت كاليف، مفوض إدارة الغذاء والدواء، في مقابلة حول مسألة التوحد واللقاحات: “ليس هناك أي صلة”. “من الموثق جيدًا أن اللقاحات أنقذت ملايين الأرواح. تعتبر اللقاحات بشكل عام، وخاصة لقاحات الأطفال، ذات أهمية بالغة للصحة العامة. إذا تراجعنا عن ذلك، فإننا نعرض أطفالنا للخطر”.
تمر اللقاحات بعدة مراحل من التجارب السريرية ويتم دراستها على آلاف الأشخاص لتحديد مدى سلامتها وفعاليتها قبل السماح لها بطرحها في الأسواق.
سيكون من دواعي سرور صانعي الأدوية رؤية سياسات فريق كينيدي وترامب التي تستهدف وسطاء الصيدلة.
واجه مديرو فوائد الصيدلة (PBMs) تدقيقًا من الحزبين في الكونجرس، حيث جادل بعض المشرعين بأن وسطاء الصناعة يساهمون في ارتفاع تكلفة الأدوية. يتسابق بعض المشرعين لإدراج تدابير تستهدف شركات الأدوية الصيدلانية في مشروع قانون قادم لتمويل الحكومة، وبعضها يحظى بدعم صناعة الأدوية. أكدت إحدى المجموعات التجارية الكبرى في PBM أن الوسطاء يساعدون في خفض التكاليف للمرضى.
ألمح ترامب إلى انتقادات كينيدي طويلة الأمد للمصالح القوية عندما أعلن أن منافسه السابق هو اختياره لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. بعض أفكار السياسة الغذائية التي دفعها كينيدي – مثل اتخاذ إجراءات صارمة ضد الأصباغ الغذائية وإزالة الأطعمة فائقة المعالجة من قوائم المدارس – وجدت الدعم من اليمين واليسار.
وكتب ترامب في منشور على موقع X: “لقد تم سحق الأمريكيين لفترة طويلة جدًا من قبل مجمعات الأغذية الصناعية وشركات الأدوية التي انخرطت في الخداع والمعلومات المضللة والتضليل عندما يتعلق الأمر بالصحة العامة”.
وقد اجتذب هذا الخطاب انتباه أحد المدافعين المخضرمين عن المصلحة العامة، رالف نادر، الذي حث الديمقراطيين على دعم ترشيح كينيدي حتى في الوقت الذي وصف فيه قادة المجموعة التي أسسها نادر، “المواطن العام”، كينيدي بأنه “منكر للعلم ومفلس أخلاقيا ومنظر مؤامرة”. “.
“يمكنك الحصول على قائمة من الاقتباسات التي يبلغ طولها خمس صفحات والتي تحتوي على أشياء غريبة قالها. قال نادر: “لكن لا تضعوا صورة نمطية عنه”. “ضع هذا جانبا. إنه جيد جدًا في علاج الأمراض المزمنة والوجبات السريعة والسمنة والتلوث، ولم يكن لدينا أبدًا سكرتير لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية كان جيدًا جدًا في هذه النقاط.
– – –
ساهم دانيال جيلبرت في هذا التقرير.
المحتوى ذو الصلة
لا يستطيع منكرو الانتخابات الجدد التعامل مع ترامب 2.0
ويحذر المحللون من أن ترامب قد يعيق تجدد الحرب ضد الإرهاب الداخلي