يريد الرئيس جو بايدن تغطية صحية هزيلة قصيرة الأجل لا تزيد عن أربعة أشهر ، في عكس لائحة عهد ترامب.
أصدرت HHS ووزارة الخزانة ووزارة العمل قواعد مقترحة يوم الجمعة تشدد على الخطط الصحية قصيرة الأجل والمحدودة المدة ، والتي تقدم تغطية رخيصة ولكنها قليلة والتي يسخر منها الديمقراطيون على أنها “تأمين غير هام”. القاعدة ، التي تهدف إلى حماية المستهلكين وتعزيز بورصة Obamacare ، ستلغي لائحة تعود إلى عهد ترامب في 2018 وتُرضي المشرعين الليبراليين ومجموعات المرضى الذين طالبوا الإدارة بالتصرف منذ أيامها الأولى في البيت الأبيض.
وقالت نيرا تاندين ، مستشارة السياسة المحلية بالبيت الأبيض ، في مكالمة مع الصحفيين يوم الخميس: “تهدف الخطط قصيرة الأجل إلى توفير تغطية مؤقتة مع انتقال الأشخاص من مصدر تغطية إلى آخر”. “في ظل الإدارة السابقة ، ومع ذلك ، كانت الشركات قادرة على الاستفادة من الثغرات وبيع التأمين غير المرغوب فيه لفترة أطول بكثير مما هو مقصود.”
يأتي الإعلان ، الذي أوردته بوليتيكو لأول مرة ، في الوقت الذي يستعد فيه بايدن لإلقاء خطاب يوم الجمعة يروج لأجندة الرعاية الصحية الخاصة به ، والتي ستتضمن جهودًا للقضاء على الرسوم غير المرغوب فيها وغيرها من الإجراءات التي تهدف إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية.
ماذا يوجد في القاعدة: في حالة الانتهاء ، ستستمر الخطط الصحية قصيرة الأجل لمدة ثلاثة أشهر ولا يمكن تجديدها إلا لمدة شهر إضافي.
مكنت قاعدة عهد ترامب هذه الأنواع من الخطط من الاستمرار لمدة تصل إلى عام وتجديدها لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. حددت قاعدة عام 2016 في ظل رئاسة أوباما الخطط قصيرة المدى بثلاثة أشهر.
لا يتعين على الخطط قصيرة الأجل تلبية نفس متطلبات خطة التأمين الصحي المباعة في بورصات تأمين Obamacare. يمكن أن تشمل هذه المتطلبات تغطية الحالات الموجودة مسبقًا وبعض الفوائد الصحية الأساسية مثل الأدوية الموصوفة.
المستهلكون المسجلون حاليًا في خطط قصيرة الأجل سيخضعون للقواعد القديمة ، وفقًا لمسؤول إداري كبير مُنح عدم الكشف عن هويته لمناقشة تفاصيل خطة بايدن.
لا تحد القاعدة من بيع الخطط قصيرة الأجل أثناء التسجيل المفتوح لـ Obamacare كما كان يأمل بعض المشرعين الديمقراطيين.
عندما سُئل يوم الخميس عن السبب الذي استغرقه اتخاذ هذه الخطوة عدة سنوات ، أجاب مسؤول كبير في الإدارة قائلاً “لقد انشغلنا بالرعاية الصحية. لقد حققنا ارتفاعًا قياسيًا في معدلات التسجيل في تغطية ACA “.
ماذا أعلنوا أيضًا؟ أصدرت الإدارة أيضًا إرشادات تهدف إلى سد ثغرة في قانون عدم المفاجآت ، الذي أقره الكونجرس في عام 2020 لمنع المرضى من تلقي فواتير مفاجئة عندما يتم علاجهم من قبل مقدمي خدمات خارج الشبكة.
يشعر مسؤولو HHS بالقلق من أن شركات التأمين الصحي تعتمد على بعض الثغرات مثل التعاقد مع مستشفى لكنهم يزعمون أنها ليست من الناحية الفنية في الشبكة ، وفقًا لصحيفة حقائق البيت الأبيض.
قالت التوجيهات إن هذه الخطوة “غير مسموح بها بموجب القانون الفيدرالي: خدمات الرعاية الصحية التي يقدمها هؤلاء المزودون إما خارج الشبكة وتخضع لحماية الفواتير المفاجئة ، أو أنها داخل الشبكة” ، حسبما جاء في ورقة الحقائق.
كما يشعر مسؤولو الإدارة بالقلق إزاء فرض “رسوم منشأة” على المستهلكين مقابل العمل المنجز خارج المستشفى مثل مكتب طبيب تابع. يجب على الخطة والمستشفى توعية المستهلكين بهذه الرسوم.
ترغب العديد من الوكالات أيضًا في معرفة المزيد حول تأثير بطاقات الائتمان الطبية التابعة لجهات خارجية. تريد HHS ووزارة الخزانة ومكتب حماية المستهلك المالي الحصول على معلومات حول استخدام مثل هذه البطاقات التي تتميز بأسعار فائدة مرتفعة للغاية ، وفقًا لمسؤولي الإدارة الكبار في مكالمة يوم الخميس مع المراسلين.
أصدرت الإدارة بحثًا جديدًا يوم الجمعة يحدد تأثير سقف قانون خفض التضخم على الإنفاق الشخصي من الجزء (د). ويتوقع التقرير أن التغيير يمكن أن يقلل الإنفاق الشخصي بنحو 400 دولار لنحو 19 مليون ملتحق بالجزء د.
وجاء في بيان صدر عن التقرير أن “من بين هؤلاء السكان ، وجد التقرير أن ما يقرب من 1.9 مليون ملتحق من المتوقع أن يوفروا ما لا يقل عن 1000 دولار في عام 2025”.