بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين أنجبوا بالفعل، فإن اتخاذ القرار بمحاولة إنجاب طفل ثان يأتي مع افتراض أن الحمل سيكون أمرًا لا مفر منه. بعد كل شيء، لقد نجحن في الحمل من قبل، فلماذا لا يحدث ذلك مرة أخرى؟
ولكن وفقا لعيادة كليفلاند، فإن 11% من الأزواج الأمريكيين يعانون من العقم الثانوي، وهي تقريبا نفس النسبة المئوية لأولئك الذين يعانون من العقم الأولي، أو عدم القدرة على إنجاب طفلهم الأول بنجاح. مع بدء الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم، يشرح الخبراء كيفية تشخيص العقم الثانوي، وما الذي قد يسببه، ولماذا من المهم أن يكون لديك المزيد من الوعي والفهم للتحديات التي يواجهها بعض الأشخاص أثناء محاولتهم إنجاب طفل آخر.
ما هو العقم الثانوي؟
يتم تشخيص العقم الثانوي للأزواج الذين نجحوا في الحمل دون تدخل طبي في الماضي، بغض النظر عما إذا كان هذا الحمل قد أدى إلى ولادة حية أم لا. يجب أن يكون الحمل الأول الناجح قد حدث دون أي تكنولوجيا إنجابية مساعدة أو أدوية للخصوبة.
وفقًا للدكتور جي توماس رويز، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، فإن المرضى الذين لم ينجحوا في الحمل للمرة الثانية بعد ممارسة الجنس دون وقاية لمدة عام يعتبرون حاملين ثانويين. العقم. “بالنسبة للزوجين الطبيعيين اللذين يتمتعان بالخصوبة، فإن احتمال الحمل عندما يكون التوقيت مناسبًا يتراوح بين 15 إلى 18٪ اعتمادًا على عمر المريضة. “بحلول نهاية العام، سيكون 90٪ من الأزواج قد حصلوا على حمل خلال عام واحد،” يقول رويز لموقع Yahoo Life.
ما الذي يسببه – وما الذي يمكن فعله؟
يقول رويز إن هناك عددًا من الأسباب التي تساهم في العقم الثانوي، بدءًا من المشكلات المرتبطة بالعمر إلى تندب الأعضاء التناسلية المرتبط بمجموعة متنوعة من الأمراض. عادةً ما يتم اختبار الشريك الذكر قبل إجراء أي تحقيق إضافي للمرأة لاستبعاد انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو غيرها من المشكلات المتعلقة بالسائل المنوي. يلاحظ رويز: “في كثير من الأحيان، يكون الشريك مختلفًا عن الحمل الأول”. “لقد أنجبا أطفالاً، ثم طلقا، وأصبح لديهما شريك جديد وهو يريد أطفالاً”.
قد تعاني النساء أيضًا من نقص احتياطي المبيض، حيث أنهن يولدن بعدد محدود من البويضات. قد تكون العوامل الأخرى هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، أو التهاب بطانة الرحم، أو مرض التهاب الحوض، أو غيرها من الحالات الأقل شيوعًا التي يمكن أن تسبب ندبات، مما يجعل الحمل صعبًا.
يعتمد العلاج على السبب الجذري للعقم، ووفقًا لرويز، يمكن أن يختلف بناءً على عمر المريض وعوامل أخرى. “فيما يتعلق بالعلاج، فإننا نأخذ التاريخ المرضي، ونجري مزارع عنق الرحم للتأكد من عدم وجود عدوى كامنة – عادةً ما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض – ونحصل على تاريخ جراحي مفصل لأنه إذا كان لديهم إجراء يسبب أنسجة ندبية، فمن المؤكد أن يكون له تأثير سلبي. ،” هو يوضح. “ثم يمكنك القيام بأشياء مثل … التحقق من سالكية قناة فالوب [to see whether the Fallopian tubes are blocked]والتي تنطوي على حقن الصبغة في الرحم.
بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، يوصي رويز بقضاء وقت أقل في التشخيص قبل إحالة المرضى إلى أخصائي الغدد الصماء التناسلية لمناقشة التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التخصيب في المختبر (IVF). يقول رويز: “في بعض الأحيان يكون العقم الثانوي هو مجرد أن المرأة تبلغ الآن 40 عامًا وتحاول الحمل”.
ما يشبه التعامل مع العقم الثانوي
إيمي كلاين، مؤلفة لعبة المحاولة: احصلي على علاج الخصوبة وحملي دون أن تفقدي عقلك، يقول Yahoo Life أن المرور بالعقم الثانوي بعد الحمل بسهولة في المرة الأولى يمكن أن يكون بمثابة صدمة. يمكن أن تكون هذه التجربة محبطة وعزلة – خاصة في ضوء ردود الفعل التي تلقتها بعض النساء من الآخرين. “هناك شعور إضافي بالذنب، مثل هذا الشعور بأنه يجب أن تكون سعيدًا بما لديك، أو الأشخاص الذين يقولون لك أن تكون ممتنًا لأن لديك شيئًا ما.” [child] ويقول كلاين: “والاستمتاع بذلك بدلاً من التركيز على الحصول على المزيد”.
لقد اختبر كلاين هذا بشكل مباشر. عندما كانت تكافح من أجل إنجاب طفل آخر، أخبرها الناس أن تكون ممتنة لأنها تزوجت. وتقول: “أعتقد أنه إذا كان لدى المرأة طفل واحد وتريد طفلاً آخر، أو كان لديها طفلان وما زالت تريد طفلاً آخر، فلا ينبغي لها أن تشعر بالذنب”. “يجب عليها أن تفعل ما يلزم للوصول إلى هناك، وإذا كان الأمر صعبًا للغاية، فيمكنها أيضًا أن تشعر بالارتياح للتوقف.”
لكن رؤية المشاهير – بما في ذلك رائدة الفضاء وأم لطفل كيلي جيراردي و متزوج من النظرة الأولى يقول كلاين إن النجمة جيمي أوتيس، الحامل بتوأم بعد أن أمضت ثلاث سنوات في محاولة إعطاء ابنها وابنتها شقيقًا آخر – إن الانفتاح على تجاربها الخاصة مع الخصوبة الثانوية أمر منعش.
وتقول: “عندما يتحدث المشاهير أو الشخصيات العامة عن عقمهم، فإن ذلك يساعد في إزالة وصمة العار عن الموضوع – خاصة مع العقم الثانوي”. “من الجميل أن نراهم منفتحين جدًا بشأن رحلاتهم.”