في المرة الأولى التي حاولت فيها هانا ليفين (التي لم ترغب في استخدام اسمها الحقيقي) ممارسة الجنس بعد الولادة، تقول: “كان الألم فورياً”. لقد فاجأ ليفين. وتقول: “لم يحذرني أحد”.
ليفين ليس وحده. تقول جوسلين رودريغيز إنها شعرت وكأنها “انتظرت إلى الأبد” لممارسة الجنس بعد الولادة لأن “الأشياء بدت مختلفة تمامًا”. وتقول رودريغيز إنه لم يخبرها أحد أن ممارسة الجنس قد تكون مؤلمة بعد الولادة وأنها “لا تعرف ماذا تفعل” للحصول على المساعدة. تقول جينيفر روز، مدونة الأمومة، إنها انتظرت ثلاثة أشهر لممارسة الجنس بعد الولادة لأنها كانت قلقة للغاية بشأن تجربة مؤلمة.
ما الذي يسبب الألم الجنسي بعد الولادة؟
يقول الخبراء إن ما عايشته هؤلاء النساء أمر شائع بشكل لا يصدق. بحسب الدكتورة فيكتوريا سكوت, طبيب أمراض الجهاز البولي التناسلي ومؤلف مشارك لـ “دليل المرأة إلى قاع حوضها: ما الذي يحدث هناك؟, “أبلغ ما لا يقل عن 50% من النساء عن ممارسة الجنس المؤلم بعد ستة أسابيع من الولادة، وما يصل إلى 40% يعانين من ألم مستمر بعد ستة أشهر”.
توضح الدكتورة ديبالي كوثاري، طبيبة أمراض النساء والتوليد في كايزر بيرماننت، أن “الانزعاج يمكن أن يحدث قبل أو أثناء أو بعد ممارسة الجنس وقد يظهر على شكل إحساس بالحرقان أو الألم أو عدم الراحة في المنطقة التناسلية”، كما تقول.
يختلف سبب الألم الجنسي بعد الولادة. وتوضح كوثاري أن الأسباب تشمل التعافي الجسدي من الولادة نفسها، والتغيرات الهرمونية، والإرهاق، والتمزقات والصدمات في منطقة المهبل. وتقول: “على وجه الخصوص، يمكن أن تؤدي التحولات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة إلى إيلام الأعضاء التناسلية وانخفاض تزييت المهبل”.
وتقول إن النساء المرضعات معرضات بشكل خاص للتغيرات الهرمونية، “مما قد يؤدي إلى جفاف المهبل الذي يؤدي غالبًا إلى الجماع المؤلم أو غير المريح”.
وعلى الرغم من أن طبيب روز أعطاها “الإذن الكامل” لممارسة الجنس بعد ستة أسابيع من الولادة، إلا أنها “لم تكن ترغب حتى في محاولة الجماع” إلا بعد أن كانت واثقة من أن ممارسة الجنس لن تؤذيها. ومن خلال الانتظار، تمكنت روز من تجنب الألم الشديد، لكنها ظلت تشعر بعدم الراحة. ومع ذلك، فإن هذا “لا يعني أنها لم تكن ممتعة”، كما تقول.
لماذا لا تتحدث النساء أكثر عن الجنس المؤلم بعد الولادة؟
“هناك وصمة عار حول مناقشة المواضيع الحميمة، وخاصة تلك
يقول كوثاري: “يتعلق الأمر بصحة المرأة والتجارب الجنسية”. وتضيف أن العديد من النساء يشعرن بالحرج أو عدم الارتياح عند مناقشة مثل هذا الموضوع الشخصي مع مقدم الرعاية الصحية وحتى الأصدقاء.
تقول ليفين إنها حاولت بعد الولادة طلب المساعدة من الأطباء، لكنها وجدتهم غير راغبين في مناقشة السبب وراء كون ممارسة الجنس مؤلمة بالنسبة لها، حتى بعد أشهر من ولادة طفلها. وتقول إنه بينما كان مقدمو الرعاية الصحية يتفهمون ذلك، فإن موقفهم العام كان أن “كل امرأة تمر بهذا الأمر، وكذلك أنت”.
عندما لم تتمكن ليفين من الحصول على الدعم من الأطباء، حاولت التواصل مع أمهات جدد أخريات. لم تجد أي استعداد لمناقشة الجنس المؤلم معها. وتقول: “أتذكر أنني سألت صديقتين أمي عن المدة التي استغرقتها “للعودة إلى هذا الحصان”، لكنها لم تكن محادثة متعمقة”. “أعتقد أنه مجرد شيء مفترض أن الجنس سيؤذي بعده، لكن بالطبع، هذا ليس شيئًا تتحدث عنه”.
كما هو الحال مع ليفين، كان أطباء روز أيضًا مترددين في مناقشة الجنس معها. وتقول: “يبدو أنهم يخجلون من المحادثات الحميمة”. ولم يقدم أصدقاء روز الكثير من المساعدة أيضًا. وتقول: “كنت من أوائل النساء في مجموعة أصدقائي اللاتي أنجبن طفلاً، لذلك كان علي أن أتعلم كل شيء مع تقدمي في السن”. “لقد كان كل شيء تقريبًا بمثابة مفاجأة بالنسبة لطفلي الأول، بما في ذلك الجنس بعد الولادة.
لماذا يستغرق الأمر 6 أسابيع أو أكثر قبل أن تكوني مستعدة لممارسة الجنس مرة أخرى؟
وفقًا لسكوت، تكون معظم النساء جاهزات جسديًا لممارسة الجنس بعد ستة أسابيع إذا كانت ولادةهن غير معقدة.
ومع ذلك، تقول كوثاري إن التعافي من الولادة “يختلف من امرأة إلى أخرى”. حتى بعد ستة أسابيع، لا تشفى بعض النساء تمامًا وقد لا تشعر أخريات بالاستعداد لمجموعة من الأسباب. يقول سكوت إن بعض العوامل التي تمنع المرأة من الشعور “بالمزاج” لممارسة الجنس تشمل التعب، واكتئاب ما بعد الولادة وانخفاض الرغبة الجنسية.
تقول روز إنها بعد الولادة، كانت تركز على الطفل وكانت “متعبة جدًا وحرمانًا من النوم لدرجة أن الجنس لم يعد شيئًا في قمة أولوياتها” لعدة أشهر بعد الولادة. وتضيف أنه حتى بعد شفاء الغرز التي كانت تحتاجها بعد الولادة، كان لديها “الحصار العقلي” الذي جعلها تخشى أن “ينفجروا” ويسببوا تمزقًا آخر.
ما الذي يمكن للمرأة أن تفعله لجعل ممارسة الجنس أكثر راحة بعد الولادة؟
يمكن للمرأة أن تتخذ عدة خطوات للمساعدة في جعل ممارسة الجنس أكثر راحة بعد الولادة. توصي كوثري أولاً بأن تتحدث النساء إلى طبيب النساء والتوليد لتحديد مصدر الألم وإيجاد الحل الأفضل.
ولمعالجة جفاف المهبل، يقترح كوثري استخدام المزلقات المهبلية ذات الأساس المائي، وزيادة المداعبة ومحاولة اللعب الجنسي دون إيلاج في البداية. وتقول إن بعض النساء سيستفيدن أيضًا من هرمون الاستروجين المهبلي، والذي يأتي على شكل كريم، تحميلة وحلقة، ويمكن استخدامه بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية.
الوقت يمكن أن يساعد أيضا. “بعد كل التغييرات التي مررت بها، يحتاج جسمك إلى التعافي منذ ولادتك. يقول كوثاري: “امنح نفسك الوقت للتعافي”. يؤكد سكوت على أن “التواصل الجيد” مع شريكك أمر حيوي أيضًا.
الشيء الوحيد الذي لا ينجح هو ممارسة الجنس إذا لم تكن مستعدًا أو مرتاحًا وتأمل في الأفضل. يقول كوثاري: “يعتقد بعض الناس أن ممارسة الجنس بشكل أكثر اختراقًا سيساعد على تخفيف الأنسجة المهبلية”. “سيسبب ذلك المزيد من الألم ويخلق دورة غير صحية لا تسمح للأنسجة المهبلية بالشفاء.”
وتقول روز إنها استخدمت حمض البوريك والتحاميل المهبلية لتسهيل شفاءها. وتقول: “عندما تشعر بالحكة والالتهاب، فإن الجنس بالتأكيد خارج الطاولة”.
ليفين، الذي لا يزال يعاني من ممارسة الجنس المؤلم، يقوم بتمارين الاسترخاء والتجارب بأوضاع مختلفة. وتقول: “إذا تمكنت من اتخاذ الوضعية الصحيحة ولم أشعر بالتوتر الشديد، فقد يكون الأمر ممتعًا”.
اثنان من أصدقاء ليفين المقربين حاملان، وبسبب تجربتها الخاصة، تريد المساعدة في كسر الصمت المحيط بالجنس المؤلم. وتقول: “أريد أن أكون الشخص الذي يمكنه مساعدتهم لأنه لم يكن لدي أي شخص أتحدث إليه حقًا”.