معدلات المواليد في سن المراهقة في الولايات المتحدة في أدنى مستوياتها على الإطلاق ، وفقًا لتقرير حديث صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). بلغ معدل المواليد بين 15 إلى 19 عامًا في عام 2022 13.5 لكل 1000 أنثى ، وهو انخفاض بنسبة 3 ٪ عن عام 2021.
في حين أن العديد من العوامل تساهم على الأرجح في هذا الانخفاض في معدلات المواليد في سن المراهقة ، فإن زيادة استخدام الأجهزة الرحمية (IUDs) بين المراهقين قد تلعب دورًا.
“نشهد زيادة في عدد المراهقين الذين يستخدمون اللولب الرحمي” ، هذا ما قالته الدكتورة جويس جوتيسفيلد ، طبيبة النساء والتوليد في Kaiser Permanente ، لموقع Yahoo Life. “بينما تأتي النساء في سن المراهقة والعشرينيات ويتعرفن على خيارات منع الحمل المختلفة ويسمعن عن فوائد استخدام موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس ، فإنهن يختارن أكثر وأكثر للولب الرحمي.”
وتضيف: “في حالة المريضة التي تحصل على استشارة جيدة ، يعتبر اللولب (IUD) حقًا خيارًا ممتازًا.”
موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس مثل اللولب هي الشكل الأكثر فعالية لتحديد النسل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. توصي العديد من المنظمات المهنية ، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، باللولب الرحمي كخيار أول لطريقة منع الحمل للمراهقين.
تقول الدكتورة فيكتوريا سكوت ، أخصائية المسالك البولية النسائية والمؤلفة المشاركة لكتاب “دليل المرأة لقاع الحوض: What the F * @ # Is Going On Down There؟” لموقع Yahoo Life أن “المراهقين معرضون بشكل خاص لخطر الحمل غير المقصود” و يؤكد أن حبوب منع الحمل والواقي الذكري التي يتم استخدامها بشكل أكثر شيوعًا من قبل المراهقين لها معدلات فشل أعلى في السنة الأولى من الاستخدام – تصل إلى 7٪ وتصل إلى 10٪ على التوالي – في حين أن معدلات فشل اللولب الرحمي أقل من 1٪.
الدكتور كيلي في بوروز ، رئيس فريق العمل ورئيس قسم التوليد وأمراض النساء في ميموريال هيرمان – مستشفى شوجر لاند ، أخبر موقع ياهو لايف أن المراهقين الذين يستخدمون وسائل منع الحمل طويلة المفعول مثل اللولب “لديهم معدلات حمل منخفضة ، ومن غير المرجح أن يتوقفوا عن ذلك” استخدامهم وهم أكثر رضا عن اختيارهم لوسائل منع الحمل مقارنةً بوسائل منع الحمل قصيرة المفعول “.
ومع ذلك ، على الرغم من فعاليتها وأن المزيد من المراهقين بدأوا في استخدام اللولب ، يقول الخبراء إن وسائل منع الحمل لا تزال غير مستغلة. يوضح بوروز: “أحد العوائق التي تحول دون استخدام الفتيات المراهقات لهن هو الافتقار إلى المعرفة والإلمام باللولب الرحمي”.
“إنها فعالة للغاية”
علمت ليلي فورتيو ، البالغة من العمر 20 عامًا ، لأول مرة عن اللولب الرحمي من طبيبها الطبي عندما كانت في السادسة عشرة من عمرها. أخبرت موقع Yahoo Life أنه تم بيعها على الفور تقريبًا لأنها “فعالة للغاية” و “يمكنك نسيانها. إذا حصلت على اللولب النحاسي ، فيمكنك الحصول عليه حرفيًا حتى تتخرج من المدرسة العليا “. (يمكنك ترك اللولب النحاسي لمدة 12 عامًا.)
وضعت Forteau أول لولب لها في سن 16 وحصلت على لولب ثانٍ في سن 20. وتقول إنها تحب فكرة تجنب الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل. اختارت أيضًا اللولب لأنها لا تريد إنجاب الأطفال وتشعر بالقلق إزاء عواقب الحمل غير المقصود. تقول: “كنت خائفة من أن تُسحب رعايتي الصحية الإنجابية مني ، وكنت سعيدة بوجود خيار فعال لتحديد النسل يستمر لسنوات عديدة ، لذلك لن أترك معرضة للخطر”.
أخبرت والدة Forteau ، جيسي فوجيت ، موقع Yahoo Life أنها ناقشت “إيجابيات وسلبيات” استخدام اللولب مع ابنتها. بمجرد أن قررت Forteau استخدام اللولب ، دعمت Vogit اختيار ابنتها وكانت سعيدة لأنها “ستستخدم شكلاً من أشكال تحديد النسل لديه فرصة أكبر لمنع الحمل غير المرغوب فيه” ، خاصةً لأن Forteau “لم تبلي بلاءً حسنًا مع أخذ وسائل منع الحمل باستمرار حبوب.”
هل يعتبر اللولب خيارًا جيدًا لتحديد النسل للمراهقين؟
يقول Gottesfeld أن اللولب (IUDs) يعد خيارًا ممتازًا للمراهقين لأنه “فعال للغاية” في منع الحمل لأنه “ليس هناك حقًا أي فرصة لخطأ المستخدم” ، مثل نسيان تناول حبوب منع الحمل كل يوم. السبب الآخر الذي يجعل اللولب (IUDs) اختيارًا جيدًا للمراهقين هو ذلك “إنها سهلة للغاية “. “يتم وضعهم في المكتب ومن ثم يمكن تركهم في المريض لمدة … من خمسة إلى 12 عامًا.”
وفقًا لـ Gottesfeld ، يحب العديد من المراهقين اللولب الهرموني لأنه يمكن أن يخفف أو يوقف فتراتهم تمامًا. فائدة أخرى ، وفقًا لجوتسفيلد ، هي أن اللولب لا يسبب العديد من الآثار الجانبية التي تظهر مع وسائل منع الحمل الهرمونية الجهازية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، مثل الانتفاخ وألم الثدي. ونتيجة لذلك ، فإن اللولب الرحمي أسهل بالنسبة لغالبية المراهقين لتحمله. هذا صحيح بالنسبة لفورتو ، التي تقول إنها جربت “العديد” من أشكال تحديد النسل و “كان اللولب هو الأفضل دائمًا.”
هل هناك مخاطر على المراهقين الذين يعانون من اللولب؟
اللولب آمن للغاية ، وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة. ومع ذلك ، هناك جوانب سلبية ومخاطر محتملة. على سبيل المثال ، لا توفر الـ IUDs الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (STI) ، ولهذا السبب توصي منظمة الأبوة المخططة أيضًا باستخدام الواقي الذكري للحماية. يقول Gottesfeld أن الآباء والأطباء بحاجة إلى التحدث مع المراهقين الذين يعانون من اللولب حول أهمية الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لأنهم “معرضون بشكل خاص لخطر كبير” للإصابة بهذه العدوى.
يضيف سكوت أن هناك بعض المخاطر الإضافية لاستخدام اللولب لجميع النساء ، بما في ذلك احتمال ضئيل أن اللولب يمكن أن ينزاح دون علم المرأة ، مما يسمح لها بالحمل. هناك أيضًا احتمال ضئيل أن يثقب اللولب الرحم ، وهناك خطر منخفض للإصابة عند وضع اللولب.
هل يمكن للمراهقين تحمل عملية الإدخال؟
بعد الإدخال الأولي ، قد يعاني المراهقون من نزيف غير منتظم أو اكتشاف أو تقلص ، كما يقول جوتيسفيلد. وتضيف: “قد يكون هذا أمرًا محبطًا للمراهقين المشغولين ، لذا من المهم التحدث عن ذلك وإدارة التوقعات”.
يوضح بوروز أن بعض النساء ، بما في ذلك المراهقات ، يشعرن بعدم الراحة عند إدخال اللولب. كان هذا صحيحًا بالنسبة لفورتو. تناولت دواء لتخفيف الألم قبل إدخال كل من اللولب (يوصى بتناول مسكن للألم بدون وصفة طبية قبل إدخال اللولب بساعة واحدة).
مع إدخال اللولب لأول مرة ، شعرت بألم خفيف وضغط. ومع ذلك ، عندما حصلت على اللولب الثاني ، قالت فورتو إنها شعرت “بضغط شديد وملفوف ينتشر” في جميع أنحاء جسدها بالكامل ، مما تسبب في تعرقها البارد وغثيانًا شديدًا.
إن التشنج المؤلم الذي عانت منه فورتيو عندما تم إدخال اللولب الثاني لها سيظهر “بشكل عشوائي” في الأشهر التالية ، كما تقول ، ولكن في نهاية المطاف ، هدأ الألم.
تقول Forteau إنها “حتى بعد كل ذلك” ، فهي لا تندم على قرارها بالحصول على لولب آخر وأن وجوده يمنحها راحة البال. تقول: “إنه بالتأكيد يجلب الاستقرار لمشاعري وكذلك راحتي عندما أعرف أنني أحمي نفسي”.
العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.