يقول الجراح العام الأمريكي الدكتور فيفيك مورثي، في تحذير جديد للصحة العامة يتحدث فيه علنًا عن الوفيات المرتبطة بالأسلحة النارية، إن العنف باستخدام الأسلحة النارية يمثل أزمة صحية عامة “عاجلة”. أكثر من نصف حالات الانتحار في الولايات المتحدة تتعلق باستخدام أسلحة نارية، وتشكل حالات الانتحار أكثر من نصف إجمالي الوفيات الناجمة عن الأسلحة النارية. تعد الأسلحة أيضًا سببًا رئيسيًا للإصابة غير المقصودة – والوفاة – بين الأطفال الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أقل.
ولكن على الرغم من هذا الارتباط المميت، فإن العديد من أطباء الرعاية الأولية ما زالوا لا يناقشون مسألة سلامة الأسلحة مع المرضى. وقد أشارت العديد من الدراسات الحديثة إلى هذه الحقيقة، إلى جانب كيفية إنقاذ المزيد من الأرواح إذا كانت سلامة الأسلحة موضوعًا منتظمًا في عيادات الأطباء. تقول أليسون بوند، الباحثة في مجال سلامة الأسلحة النارية في جامعة روتجرز، لموقع Yahoo Life: “حوالي ربع الذين يموتون بسبب الانتحار يذهبون إلى مقدم خدمات الصحة العقلية، لكنهم يذهبون إلى مقدم الرعاية الأولية”. “نحن نضيع الفرصة للحديث عن أشياء مثل خطر الانتحار والسلامة من الأسلحة.”
لماذا لا يتحدث المزيد من الأطباء عن هذا الأمر، وما مدى أهميته حقًا؟ الخبراء يكسرونها.
لماذا لا يتحدث المزيد من الأطباء عن سلامة السلاح؟
في الوقت الحالي، لا توجد لوائح فيدرالية حول حديث الأطباء مع مرضاهم حول سلامة الأسلحة، لكن العديد من المنظمات الطبية توصي بهذه الممارسة. تقترح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن يتحدث أطباء الأطفال “بشكل روتيني” عن سلامة الأسلحة النارية مع المرضى وعائلاتهم، وتوصي الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) بأن يسأل مقدمو الرعاية الصحية عما إذا كان المرضى لديهم أسلحة نارية في منازلهم ويقدمون لهم النصح حول المخاطر والأضرار. تخزين آمن.
ولكن الأمر متروك في النهاية للطبيب والممارسة الطبية للقيام بذلك بالفعل، كما يقول الدكتور جوزيف لادينس ليم، الباحث والمقيم في ميشيغان للطب، لموقع Yahoo Life – والكثيرون لا يفعلون ذلك.
أجرت Ladines-Lim دراسة نشرت في وقت سابق من هذا العام والتي شملت 109 من مقدمي الرعاية الصحية في 10 مواقع، وسألتهم عما إذا كانوا يقدمون استشارات حول سلامة الأسلحة أثناء زيارات المرضى الجدد. ووجد أن 36% فقط من مقدمي الرعاية الصحية قالوا إنهم يشعرون بالراحة في التحدث مع المرضى حول سلامة الأسلحة.
يقول لادينس ليم: “يميل الكثير منا إلى التردد قليلاً في طرح هذا الموضوع لأنه قد يكون مسيساً وحساساً للغاية”. “لا نريد أن نفعل أي شيء يسيء إلى المريض أو يبعده.” ووجد بحثه أيضًا أن الأطباء غالبًا ما يكونون مضغوطين من حيث الوقت وقد لا يعتقدون أن هذا الموضوع مهم للمناقشة مثل الآخرين.
يقول بوند إن الحديث عن الأسلحة النارية يمكن أن يبدو شخصيًا للغاية – وهو مجرد سؤال حميمي آخر يضاف إلى القائمة التي يسأل عنها الأطباء بالفعل. وتقول: “لكن هذا يديم فكرة أننا لا نستطيع التحدث عن الأسلحة النارية في البيئة الصحية، وهذا غير صحيح”.
العديد من الأطباء أيضًا لا يطرحون الموضوع لأنهم لا يعرفون ماذا يقولون، كما تقول الدكتورة إيمي بارنهورست، الخبيرة في قانون الأسلحة النارية والأمراض العقلية ومديرة مشروع BulletPoints في جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث، لموقع Yahoo Life. وتقول: “يخشى البعض أيضًا أنه إذا اكتشفوا أن مريضًا معرضًا لخطر الانتحار يحمل مسدسًا في منزله، فلن يكون هناك ما يمكنهم فعله – وهذا غير صحيح”. (تسمح قوانين العلم الأحمر في بعض الولايات لسلطات إنفاذ القانون بإزالة الأسلحة النارية مؤقتًا من الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم خطرون على أنفسهم أو على الآخرين، كما تشير.)
ماذا يمكن أن نتحدث عن سلاح ناري أمان بواسطة الأطباء يفعل؟
يمكن أن تساعد هذه المحادثات في تقليل مخاطر حوادث إطلاق النار العرضية والانتحار، كما تقول لورين كازم، أستاذة مساعدة باحثة وأخصائية نفسية إكلينيكية في قسم الطب النفسي والصحة السلوكية في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو، لموقع Yahoo Life. وتقول إن الأشخاص الذين يموتون بالانتحار باستخدام الأسلحة النارية يميلون إلى التصرف بشكل متهور، وعادةً لم يحاولوا الانتحار في الماضي. يقول خازم: “إذا لم نسأل عن الأسلحة النارية، فإننا نضيع فرص جهود منع الانتحار لهؤلاء الأفراد”.
يقول بارنهورست إن بعض المرضى قد لا يعرفون ببساطة عن التخزين الآمن للأسلحة النارية. وتقول: “يعتمد المرضى علينا للحصول على الكثير من المعلومات المتعلقة بالصحة والسلامة لأنفسهم ولأسرهم”. “غالبًا ما يتم لفت انتباههم إلى المخاطر التي ربما لم يكونوا على علم بها. والأسلحة النارية ليست مختلفة.”
لقد وجدت الأبحاث أن تقديم المشورة للأشخاص بشأن التخزين الآمن للأسلحة يمكن أن يؤدي إلى تغييرات مستمرة. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على أعضاء الحرس الوطني في ولاية ميسيسيبي الذين يمتلكون أسلحة نارية، أن 55% من أولئك الذين تلقوا المشورة بشأن التخزين الآمن للأسلحة ظلوا يتبعون التوصيات بعد ثلاثة أشهر، مقارنة بـ 39% فقط من أولئك الذين لم يتم استشارتهم.
قد يساعد هذا أيضًا في تقليل مخاطر العنف المسلح المتعمد. إن سهولة الوصول إلى سلاح ناري يخلق خطرًا أكبر بخمس مرات من تعرض المرأة للقتل على يد معتدي منزلي، وفقًا لموقع Everytown for Gun Safety.
أخيرًا، يقول بوند إن المحادثات يمكنها أيضًا تذكير الأشخاص بالتخزين الآمن للأسلحة. وتقول: “إذا كان لدى المريض أطفال أو أحفاد يأتون لزيارته، فربما يتم تذكير المرضى بتفريغ الأسلحة وتخزينها في خزانة الأسلحة”.
كيف تبدو هذه المحادثات؟
يقول Ladines-Lim أن الأمر يختلف حسب الممارسة ومقدم الخدمة. ويقول: “لا توجد طريقة محددة وموحدة للقيام بذلك”. سيكون لدى العديد منهم استبيان عام يملؤه المرضى مسبقًا ويتضمن سؤالاً حول الأسلحة، على الرغم من أن لادينس ليم يقول إن بحثه وجد أن بعض الأشخاص سيتخطون سؤال الأسلحة عن عمد.
إذا أجاب المريض بأن لديه أسلحة في المنزل أو قام بملءها في استبيان، يقول Ladines-Lim إنه سيتابع عادةً ليسأل ما إذا كانت مقفلة أو محملة ومكان تخزينها قبل الدخول إلى منطقة الأمان الخاصة بالأسلحة. ويقول إن هذا يعني إلى حد كبير التحدث إلى المرضى حول تفريغ الأسلحة وإغلاقها وتخزينها بشكل منفصل عن الذخيرة.
ويقول: “عندما أتحدث عن مسألة سلامة السلاح مع أحد المرضى، فإن معظمهم سيستمتعون بالموضوع”. “لكنني سمعت من بعض الزملاء الذين يقولون إن مرضاهم غير مهتمين بمناقشة الأمر على الإطلاق. فالأمر يختلف كثيرًا.”
يقول بوند إنه يجب إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الأمر. وتقول: “لا نعرف كيف يجب أن يبدو هذا الأمر وكيف يريد صاحب السلاح أن يتم طرح هذا الأمر”. “نحن بحاجة إلى مزيد من البحث.”
يقول بارنهورست إن برامج التدريب الطبي في جميع أنحاء البلاد تركز الآن بشكل أكبر على سلامة الأسلحة. وتقول: “هناك حركة كبيرة لدمج هذا التدريس في الفصول الدراسية والإعدادات السريرية حتى يعرف الأطباء التدخلات التي يمكن أن تساعد”.
في النهاية، يقول بارنهورست إنه من المهم للأطباء أن يحاولوا العمل مع المرضى. وتقول: “الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالأسلحة النارية هم أصحاب الأسلحة النارية”. “من المهم إشراكهم في محادثة مدروسة والعمل معهم على إيجاد حلول بدلاً من اتباع نهج مطلق مفاده أن الأسلحة سيئة ويجب ألا نحصل عليها.”
نُشرت هذه المقالة في الأصل بتاريخ 8 مارس 2024، وتم تحديثها.