ومع انخفاض معدلات التدخين، تنخفض أيضًا الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة. أما بالنسبة لغير المدخنين، فإن الأرقام تحكي قصة مختلفة.

نوفمبر هو شهر التوعية بسرطان الرئة، والذي يحمل معه الأخبار الجيدة والسيئة. فمن ناحية، انخفضت المعدلات الإجمالية للمرض – والوفيات الناجمة عنه – بشكل حاد مع انخفاض معدلات التدخين. ولكن من ناحية أخرى، فإن التشخيص آخذ في الارتفاع بين الأشخاص الذين لم يدخنوا قط.

لقد تغير مشهد سرطان الرئة في الولايات المتحدة بشكل كبير منذ نشر تقرير الجراح العام الأول الذي يربط المرض بالتدخين قبل 60 عامًا في يناير الماضي، لذلك قمنا بتحليل الاتجاهات الناشئة بمساعدة ثلاثة رسوم بيانية. إليك ما يجب معرفته عن سرطان الرئة في عام 2024.

تشخيصات سرطان الرئة أقل شيوعًا وأقل فتكًا

من الصعب المبالغة في تقدير التقدم الذي أحرزته الولايات المتحدة ضد سرطان الرئة. انخفض معدل الوفيات بسبب المرض بنسبة 35% بين الرجال و26% بين النساء على مدى السنوات العشر الماضية، وفقا لجمعية الرئة الأمريكية (كانت معدلات سرطان الرئة دائما، ولا تزال، أعلى بكثير بين الرجال، وهو ما يفسر جزئيا سبب الوفيات وقد انخفض بشكل حاد بين الذكور). وانخفض معدل الحالات الجديدة خلال العقد الماضي أيضًا، بنسبة 23% للرجال و11% للنساء.

يرجع جزء كبير من هذا التحول المشجع إلى اتجاه موازٍ: انخفضت معدلات التدخين أيضًا. مما لا شك فيه أن الفحص الأفضل والعلاجات المبتكرة قد أنقذت حياة العديد من الأشخاص أو أطالتهم. لكن التدخين يرتبط بما يتراوح بين 80% و90% من وفيات سرطان الرئة في الولايات المتحدة، حسب تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إذا كانت السجائر شائعة الآن كما كانت في الستينيات، فحتى أكثر العلاجات تطوراً ستواجه صعوبة في الحد من معدل الوفيات.

ومع ذلك، ليس كل من يدخن يصاب بسرطان الرئة، وليس كل من تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة قد قام بالتدخين، سواء بشكل متكرر أو بكثرة. تقول الدكتورة هيذر واكيلي، أستاذة الأورام بجامعة ستانفورد والمتخصصة في سرطان الرئة، لموقع Yahoo Life: “يختلف سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا”. وتقول: “لكن الأشخاص الذين يدخنون يبدأون في الشعور بأنهم يُلامون” على المرض.

سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مرتفع بشكل عنيد

تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن ما بين 10% إلى 20% من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة في الولايات المتحدة ليس لديهم تاريخ في التدخين. يقول زاك جامب، مدير الأبحاث وعلم الأوبئة والإحصائيات في جمعية الرئة الأمريكية، لموقع Yahoo Life: “من الصعب استخلاص” أسباب هذه الحالات على وجه التحديد. تشمل المساهمين المحتملين تلوث الهواء، وعلم الوراثة، وغاز الرادون (الذي ألقت وكالة حماية البيئة باللوم فيه على ما يصل إلى 21000 حالة وفاة بسرطان الرئة، على الرغم من أن الخبراء يقولون إن هذا على الأرجح مبالغ في التقدير). يقول جامب: “لكن في الوقت الحالي، هناك أسئلة أكثر من الإجابات”.

ومهما كانت الحالة، لم يكن هناك تغيير يذكر في مدى فتك المرض بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ في التدخين. كان سرطان الرئة مسؤولا عن أكثر من 25 ألف حالة وفاة لا يمكن أن تعزى إلى التدخين في عام 1990، وفقا لدراسة نشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان. وفي عام 2018، استقر هذا الرقم عند 27000 (وهو ما يمثل النمو السكاني). ومع انخفاض معدلات التدخين، فإن سرطانات الرئة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ في التدخين تمثل نسبة متزايدة من التشخيصات السنوية.

تميل أنواع مختلفة من سرطان الرئة إلى إصابة الأشخاص الذين لم يدخنوا

هناك مجموعتان عريضتان من سرطانات الرئة، بالإضافة إلى مجموعات فرعية:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، والذي يتم تشخيصه بأغلبية ساحقة بين الأشخاص الذين يدخنون، وفقًا لكليفلاند كلينيك. تنمو هذه الأورام بسرعة أكبر وعادة ما تنشأ من الخلايا الموجودة في القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية.

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو أكثر شيوعًا، حيث يمثل حوالي 85٪ من سرطانات الرئة وينشأ في أنسجة الرئة. لديها عدة أنواع فرعية:

  • سرطان غدي هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة بين الأشخاص الذين يدخنون وغير المدخنين على حدٍ سواء، ولكنه الشكل الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ في التدخين. يبدأ حول الجزء الخارجي من الرئتين.

  • سرطانة حرشفية الخلايا ينشأ في بطانة الرئتين وهو ثاني أكثر أشكال سرطان الرئة شيوعًا. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتدخين مقارنة بالأشكال الأخرى من سرطان الرئة غير صغير الخلايا.

  • سرطان الخلايا الكبيرة، النوع الفرعي الأقل شيوعًا، ينمو وينتشر بقوة أكبر من الأشكال الأخرى لسرطان الرئة. ويعتقد أن التدخين هو السبب الرئيسي.

لماذا تبقى المعدلات أعلى بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا قط؟

برز التراث الآسيوي كعامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان الرئة على الرغم من عدم التدخين مطلقًا. الأشخاص ذوو الأصول الآسيوية هم أكثر عرضة من المجموعات الأخرى لتشخيص الأورام التي لديها طفرة في بروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة. “حوالي 50% من الآسيويين غير المدخنين لديهم هذه الطفرة، مقارنة بأقل من 20% من الأشخاص البيض غير اللاتينيين” المصابين بسرطان الرئة، كما يقول الدكتور براينت لين، أستاذ الرعاية الأولية في جامعة ستانفورد للطب والمؤسس المشارك لمركز الكلية للطب. يقول البحث والتعليم في مجال الصحة الآسيوية لموقع Yahoo Life. (تم تشخيص إصابة لين بهذا النوع من سرطان الرئة). والأمر غير الواضح حتى الآن هو سبب حدوث ذلك.

يعد واكيلي (وهو أيضًا أخصائي الأورام في لين) من بين الباحثين الرائدين الذين يعملون على هذا السؤال بالذات، حيث ينظرون إلى مصادر أخرى للدخان الداخلي، مثل زيوت الطهي، كمساهمين محتملين. وتقول: “لدينا الآن بيانات واضحة تمامًا تفيد بأن تلوث الهواء يلعب دورًا ما”. بعض أفضل البيانات عن سرطان الرئة والتدخين والتلوث تأتي من تايوان. “النساء في تايوان لا يدخن أبدًا تقريبًا، وقد انخفضت معدلات التدخين بين الرجال بشكل كبير، ولكن عندما تنظر إلى سرطان الرئة هناك … [a type closely linked to smoking] المعدلات منخفضة للغاية ومعدلات السرطان الغدي [the form nonsmokers tend to get] يشرح واكيلي: “إنهم في طريقهم للأعلى”.

وتقول إن الولايات المتحدة لديها بيانات أقل وأقل جودة حول التدخين. لكن اتجاهات مماثلة واضحة. وحتى مع انخفاض معدلات الأشكال الأخرى من سرطان الرئة (والوفيات الناجمة عنها)، فإن معدلات الإصابة بالسرطان الغدي ظلت أعلى باستمرار.

ما يمكنك القيام به

أولاً وقبل كل شيء، يقول الخبراء إن عدم الإقلاع عن التدخين، أو محاولة الإقلاع عنه إذا كنت تدخن بالفعل، هو الشيء الأول الذي يمكنك القيام به لتقليل المخاطر (وتحسين صحتك العامة). إذا كنت لا تعرف ما إذا كان منزلك قد تم اختبار غاز الرادون فيه أم لا، فمن المفيد إجراء ذلك، لأن الغاز المشع هو مادة مسرطنة معروفة بأنها تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. وهذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعيش في أجزاء معينة من البلاد، مثل شمال الغرب الأوسط وماونتن ويست، كما يقول واكيلي. الولايات التي ينتشر فيها الرادون بشكل أكبر تشمل مونتانا وبنسلفانيا وداكوتا الجنوبية. وعلى الرغم من أن التلوث في محيطك ليس تحت سيطرتك المباشرة، يقول واكيلي إن الأمر يستحق الدعوة لتحسين جودة الهواء في مجتمعك ومن خلال تصويتك.

وأخيرًا، لا تتجاهل الأعراض أو تتجنب الفحص أو تؤخره، كما يحث جامب. تشمل علامات المرض سعالًا جديدًا ومستمرًا، وضيقًا في التنفس، وسعالًا دمويًا، وفي بعض الحالات، ألمًا في الصدر أو الجزء العلوي من الظهر. لكن إحدى مشكلات سرطان الرئة هي أن العلامات غالبًا ما تظهر فقط في المراحل المتأخرة من المرض. ولهذا السبب فإن الفحص – الذي يوصى به بين الأعمار 50 و 80 عامًا لأولئك الذين يدخنون علبة واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا أو اثنتين يوميًا لمدة 10 سنوات، أو الذين كانوا مدخنين خلال الخمسة عشر عامًا الماضية – يعد أمرًا بالغ الأهمية. “في السابق، كان الحكم بالإعدام، لذلك لا يريد الناس أن يعرفوا؛ ويوضح جامب: “إذا كانوا يعتقدون أنهم سيتعرضون للخطر، فإنهم يريدون وضع رؤوسهم في الرمال”. “لكن الفحص يقدم أملا لا يصدق.” ويوضح أن جراحة سرطان الرئة التي لم تنتشر الآن يمكن أن تكون “علاجية بشكل أساسي”. وبالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم في مراحل لاحقة، فقد قطعت العلاجات شوطا طويلا بشكل لا يصدق.

إذا قمت بشراء شيء ما من خلال الرابط الموجود في هذه المقالة، فقد نكسب عمولة.