في عام 2021، أنجبت ديونا فليتشر، التي تُعرف باسم “دي”، ثلاث فتيات. لكن خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية لفليتشر، كان هناك طفل واحد فقط. وبعد بضعة أسابيع، كشفت المتابعة بالموجات فوق الصوتية عن إضافة توأمان تم الحمل بهما بعد ستة أيام من أختهما.
أم أخرى، ريبيكا روبرتس، حملت بتوأمها بفارق أسابيع. لقد صُدمت عندما تم العثور على طفل ثانٍ خلال الموجات فوق الصوتية التي استمرت 12 أسبوعًا، وكان قياسه أصغر بثلاثة أسابيع مما عرفه الأطباء. كان لا بد من تحريض روبرتس بسبب مشاكل في الحبل السري للطفل الأصغر سناً، وأنجبت ابنها نوح في الأسبوع 33 وابنتها روزالي في الأسبوع 30.
وبعد ثلاث حالات إجهاض مؤلمة، أنجبت كارا وينهولد طفلين قال الأطباء إن عمرهما يفصل بينهما أسبوع بسبب صغر حجم الطفل الثاني بشكل ملحوظ. وفقا لـوينهولد، فإن الرياضيات تضيف ما يصل. كان لديها تطبيق لتتبع الإباضة، لذلك كانت تعرف بالضبط متى تم الحمل بالطفل الأول – الذي ظهر بمفرده في الرحم خلال الموجات فوق الصوتية التي استمرت خمسة أسابيع. “ثم [my husband] وقالت لـ Insider: “لقد مارست الجنس في الأسبوع التالي عندما افترضنا أن فترة التبويض قد انتهت”.
تُعرف ظاهرة الحمل أثناء الحمل بالفعل باسم الحمل الفائق. ولكن ما هو، وما أسبابه، وهل هو أمر يجب أن تقلق منه الأمهات الحوامل؟ وهنا ما يقوله الخبراء.
ما هو الحمل الفائق؟
يقول الدكتور سمير باباييف، اختصاصي العقم والجراحة الإنجابية في Mayo Clinic والمؤلف المشارك لـ “الحمل الفائق ظاهرة نادرة جدًا حيث تحمل المرأة مرة أخرى بجنين آخر بينما تكون حاملًا بالفعل بواحد”. دليل Mayo Clinic للخصوبة والحمل، الإصدار الثاني: خبرة من كبار المتخصصين في الخصوبة لتحقيق أقصى قدر من الصحة الإنجابية وتنمية عائلتك. “في جوهر الأمر، تحدث حالتان من الحمل بالتوازي، وإن كان ذلك في مراحل مختلفة من تطور الحمل.”
في الأساس، يحدث الحمل الفائق عندما “يحدث الحمل لدى امرأة حامل بالفعل”، كما تقول إيمي بيكلي، عالمة دكتوراه ومؤسسة شركة تشخيص الخصوبة Proov. “لدى الأطفال أعمار حمل مختلفة لأن الطفل الثاني تم الحمل به بعد أسابيع قليلة من الطفل الآخر.”
كما هو الحال مع جميع حالات الحمل، يتم الكشف عن الحمل الفائق عن طريق الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن أن “تحدد الفروق العمرية بين الأجنة، بالإضافة إلى أحجامها المختلفة ومراحل نموها”، كما يقول باباييف.
ما مدى ندرة الحمل الفائق؟
يقول جميع الخبراء الذين تحدثوا إلى Yahoo Life أن الحمل الفائق نادر للغاية عند البشر.
تقول الدكتورة ماري تي جاكوبسون، طبيبة أمراض النساء والتوليد وكبيرة المسؤولين الطبيين في شركة Alpha التي تقدم الخدمات الصحية عن بعد: “قدرت إحدى الدراسات أن أقل من 10 حالات لدى البشر موصوفة في الأدبيات الطبية”. “الفرضية هي وجود اختلاف بسيط في عمر الحمل بين التوائم ثنائية الزيجوت [or, conceived from different ova and therefore not identical] في البشر موجود في وقت مبكر جدًا من الحمل.
يشير الدكتور إركان بويوك، أخصائي الغدد الصماء التناسلية وأخصائي العقم وأمراض النساء الذي يمارس عمله في RMA في نيويورك، إلى أن “هناك تقارير عن حدوث حمل إضافي مشتبه به في حالات الحمل عن طريق التلقيح الصناعي”. ولكن بينما كانت روبرتس تتناول أدوية الخصوبة، لم تذكر هي أو فليتشر أو وينهولد استخدام التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب.
يقول الدكتور آلان جافني، طبيب العناية المركزة والمؤسس المشارك لتطبيق الصحة Tell: «من النادر جدًا أن يكون هناك جدل حول ما إذا كان من الممكن أن يحدث ذلك بشكل طبيعي عند البشر». “ربما تم تفويت الجنين الثاني الذي تمت ملاحظته في الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الأول. من المرجح أن يكون هناك جنينان بأحجام مختلفة نتيجة للحمل بتوأم مقارنة بجنينين من أعمار مختلفة.
ما الذي يمكن أن يرتبط بالحمل الفائق؟
وفقًا للأم الثلاثية فليتشر، كانت تحيض مرتين أو ثلاث مرات في الشهر. ولكن نظرًا لأن الحمل الفائق نادر جدًا، “فمن المستحيل عمليًا إثبات الارتباط” مع حالات أخرى، مثل الدورات الشهرية الأكثر تكرارًا، كما يقول بويوك.
في حالة فليتشر، تقول بيكلي: “إن حقيقة حصولها على دورتين أو ثلاث دورات شهرية تشير إلى أن المبيضين ينشطان بشكل أكثر مما ينبغي”. “هذا لا يحدث عادة لدى امرأة عادية.”
يوافق باباييف على ذلك، مشيرًا إلى أن “الاختلالات الهرمونية أو دورات الحيض غير المنتظمة يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث حمل إضافي من الناحية النظرية”.
كيف يحدث الحمل الفائق؟
لكي تحملي أثناء الحمل، ستحتاجين إلى الإباضة مرة أخرى – وهو ما “لا يحدث لأن المستويات المرتفعة من هرمون البروجسترون أثناء الحمل تمنع الإباضة”، كما يقول بويوك. “في حالات الحمل المتعددة التي يشتبه في أنها نتيجة للحمل الفائق، يُعتقد أن الإباضة حدثت في الدورة التالية بعد إثبات الحمل، وكان الحيوان المنوي قادرًا على السفر إلى الرحم”. [fallopian] الأنابيب بعد فترة الحمل وتخصيب البويضة. ومن ثم يعود الجنين المتكون إلى الرحم ويُزرع، على الرغم من وجود حمل مؤكد.
يقول جاكوبسون أن الاختلاف في عمر الحمل بين الأجنة يمكن أن يكون أيضًا بسبب حدث خارج الطور الأصفري (LOOP) الذي يحدث بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الحمل الأصلي. “قد يسمح الحدث الشبيه بالحلقة بنقل الحيوانات المنوية السلبية من المهبل، عبر تجويف الرحم، إلى قناة فالوب بالقرب من المكان الذي يخرج فيه المبيض البويضة حتى يحدث الجنين المخصب الثاني.”
هل هناك طريقة لتجنب الحمل الفائق؟
يقول جافني: “بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً، يقوم الجسم بإنتاج هرمونات تمنع أي حمل آخر”. لذلك لا داعي للقلق بالنسبة لمعظم النساء.
ولكن لمنع هذا الاحتمال تمامًا، ستحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل المعتادة، كما يقول باباييف، أو ببساطة تجنب ممارسة الجماع بعد تأكيد الحمل، كما يشير بيكلي. وتضيف: «ثم لو خرجت بويضة ثانية فلن يتم تخصيبها». ولكن، مرة أخرى، هذا أمر نادر للغاية.
كيف تتم الولادة إذا كنتِ تعانين من الحمل الفائق؟
عندما يحدث الحمل الفائق، “يتم اتباع الإرشادات المعتادة كما لو كان حملاً عاديًا في توأم”، كما يوضح بويوك.
يقول بيكلي: “عادةً ما يكون الأطفال متقاربين في العمر بدرجة كافية بحيث يمكنهم النمو بشكل كامل والتمتع بصحة جيدة عند الولادة”. لكن الأم ستكون “في خطر أكبر لإجراء عملية قيصرية لأن الحمل بتوأم يكون في خطر أكبر”.
بالإضافة إلى ذلك، يقول جاكوبسون: “قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية قيصرية مخططة لزيادة فرص الولادة الصحية لكلا الطفلين دون مضاعفات”. يحدث هذا عادةً لأن “أحد الجنينين ينضج بسرعة أكبر من الآخر”، وبالتالي “قد يولد الجنين الأصغر قبل الأوان”.
كيف يتأثر الأطفال إذا كانوا نتيجة للحمل الفائق؟
يقول باباييف: “عادةً ما يُعتبر الأطفال الذين يولدون نتيجة للحمل الفائق أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة، نظرًا لاختلاف أعمارهم الحملية”. “ومع ذلك، مع الرعاية المناسبة قبل الولادة، يكبر الكثيرون ليصبحوا بصحة جيدة مثل أقرانهم.”
ويضيف بويوك: “لا توجد متابعة طويلة المدى لهذه الحالة” نظرًا لمدى ندرتها.
ومع ذلك، نظرًا لأنه يتم التعامل مع الحمل الإضافي مثل الحمل التوأم النموذجي، يشير جاكوبسون إلى أن “حالات الحمل التوأم ترتبط بمخاطر أعلى من حالات الحمل المفرد” لحالات مثل:
الوجبات الجاهزة
في حين لا يزال هناك جدل حول تقارير عن الحمل الفائق عند البشر، يؤكد باباييف أن هذه الحالة نادرة بشكل لا يصدق. ويضيف: “ولكن إذا حدث ذلك، فإنه يتطلب عادةً مستوى عالي التخصص من الرعاية لضمان صحة ورفاهية الأم والأجنة”.