ما يجب معرفته عن سرطان البروستاتا بعد وفاة أو جيه سيمبسون

الجريدة الرسمية سيمبسونتوفي أسطورة كرة القدم، الذي ذاع صيته بعد اتهامه (ثم تبرئته) بقتل زوجته السابقة وصديقتها في عام 1994، متأثرا بمرض السرطان عن عمر يناهز 76 عاما يوم الأربعاء، حسبما أعلنت عائلته. تم الإعلان عنه في X. ونشرت عائلته على حساب الرياضي: “في العاشر من أبريل، توفي والدنا أورنثال جيمس سيمبسون في معركته مع السرطان”. ظهرت شائعات عن تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا في فبراير، وفقًا لشبكة إن بي سي نيوز، وعلى الرغم من أنه نفى لاحقًا وجوده في دار رعاية، إلا أن سيمبسون نفسه أشار إلى إصابته بالسرطان في مايو 2023. “في السنوات الأخيرة، السنوات الأخيرة حقًا، لسوء الحظ، أصبت بالسرطان. قال في مقطع فيديو نُشر على موقع X: “لذا كان عليّ أن أقوم بالأمر الكيميائي بأكمله”.

وتأتي وفاة سيمبسون بعد تشخيص إصابة العديد من الشخصيات البارزة – على رأسهم الملك تشارلز الثالث ووزير الدفاع الأمريكي لويد أوستن – بسرطان البروستاتا في الأشهر القليلة الماضية. إليك ما يجب معرفته عن سرطان البروستاتا.

ما هو سرطان البروستاتا؟

يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أشكال السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة، حيث يمثل 15٪ من حالات السرطان الجديدة التي يتم تشخيصها كل عام، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI). وبصرف النظر عن سرطان الجلد، فهو الشكل الأكثر شيوعا من السرطان بين الرجال، وسيتم تشخيص حوالي 1 من كل 8 رجال في مرحلة ما من حياتهم، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).

البروستاتا هي غدة صغيرة تقع بين المثانة والمستقيم عند الرجال. وينتج سائلًا يساعد في الحفاظ على صحة خلايا الحيوانات المنوية، كما يعمل على تليين مجرى البول، وهو الأنبوب الذي يتبول الرجال ويقذفون من خلاله.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

جميع الرجال والأشخاص الذين تم تعيينهم ذكورًا عند الولادة معرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. في حين أن معظم سرطانات البروستاتا يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض، إلا أنه يبدو أنه ينتشر في العائلات، والأشخاص الذين لديهم طفرات جينية معينة – بما في ذلك نفس المتغيرات في جينات BRCA1 وBRCA2 المرتبطة بسرطان الثدي – يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. المخاطر، وفقا لـACS.

ومع ذلك، فإن عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان البروستاتا هو العمر. من النادر أن يتم تشخيص سرطان البروستاتا قبل سن الأربعين، ولكن بحلول عمر 80 عامًا، سيكون لدى حوالي 80٪ من الرجال بعض الخلايا السرطانية في البروستاتا، وفقًا لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).

بعد الانخفاضات المشجعة، بدأت التشخيصات السنوية لسرطان البروستاتا في الولايات المتحدة في الارتفاع مؤخرًا، حيث ارتفعت بنسبة 3٪ سنويًا بين عامي 2014 و2019، وفقًا لأحدث الأبحاث التي أجرتها جمعية السرطان الأمريكية. ومن المثير للقلق، أن هناك ارتفاعًا خاصًا في التشخيص في المراحل المتأخرة، وفقًا للتقرير.

وإلى حد ما، لا يمكن تجنب هذه الزيادات. إن البشر ببساطة يعيشون حياة أطول، وكلما تقدم الرجل في السن، كلما أصبح أكثر عرضة للخطر. لكن بعض الخبراء يشعرون بالقلق من أن الارتباك الذي يعقب التغييرات في إرشادات الفحص ربما دفع بعض الرجال إلى تأخير الاختبار أو تخطيه والتشخيص في مراحل لاحقة من المرض.

ما مدى خطورة سرطان البروستاتا؟

إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا — وتم تشخيص ما يصل إلى 85% من سرطانات البروستاتا في هذه المراحل المبكرة — فإن فرص البقاء على قيد الحياة تكون جيدة للغاية. ما يقرب من 100% من الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم مبكرًا بسرطان البروستاتا — بين المرحلتين الأولى والثالثة — سيظلون على قيد الحياة بعد خمس سنوات. وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن، فإن 95% منهم سيبقون على قيد الحياة لمدة 15 عامًا على الأقل بعد التشخيص.

على الرغم من أن 1 من كل 44 رجلاً سيموت بسبب سرطان البروستاتا، إلا أن المرض ليس هو ما يقتل معظم الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم به، وفقًا لـ ACS. وينطبق هذا بشكل خاص على الرجال الأكبر سنا، الذين لديهم فرصة كبيرة جدا للإصابة بالسرطان ولكن من المرجح أن يموتوا لسبب آخر. ومع ذلك، فقد تحسنت العلاجات والاختبارات، كما يقول الدكتور آدم ميرفي، أستاذ أبحاث العدالة الصحية في جراحة المسالك البولية في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ، لموقع Yahoo Life، ولا تزال معدلات البقاء على قيد الحياة مرتفعة مقارنة بالسرطانات الأخرى.

ولكن هناك بعض التحذيرات الحاسمة.

لماذا يشكل سرطان البروستاتا خطرًا أكبر على الرجال السود مثل OJ Simpson

يقول مورفي: “إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي أو أسود في الولايات المتحدة، فإن ذلك يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من حوالي 1 من 7 أو 8 إلى حوالي 1 من كل 6”. الرجال السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 70٪، وأكثر عرضة للوفاة بسببه بمقدار الضعف تقريبًا، مقارنة بالرجال الآخرين، وفقًا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (MSK).

ويعتقد العلماء أن أسباب هذه المعدلات المرتفعة معقدة. قد يكون هناك مكون وراثي يعرض الرجال السود لخطر أكبر للإصابة بأشكال أكثر عدوانية من سرطان البروستاتا. ويشير خبراء MSK إلى أن العوامل الاجتماعية والبيئية – مثل التعرض للتلوث وضعف الوصول إلى الرعاية الصحية – قد تزيد أيضًا من احتمالية إصابة الرجال السود بسرطان البروستاتا وتجعل احتمال حصولهم على تشخيص مبكر أقل.

يقول مورفي إن “مزيجًا من نقص فيتامين د” – الذي تم ربطه بارتفاع معدلات سرطان البروستاتا والأشكال الأكثر عدوانية – “والمعدلات المرتفعة للحالات المرضية المصاحبة، ولكن أيضًا الوصول إلى الرعاية الصحية” كلها تلعب دورًا. غالبًا ما يتلقى الرجال السود علاجًا أقل تقدمًا مقارنة بما يحصل عليه الآخرون. “إذا كان الرجال السود في مكان به مركز كبير لعلاج سرطان البروستاتا أو في التجارب السريرية، فإن الرجال السود يقومون بعمل جيد أو أفضل من نظرائهم البيض بمجرد علاجهم من سرطان البروستاتا المتقدم، ولكن معظم الرجال في تلك المجتمعات لا يفعلون ذلك. يوضح مورفي أن هذه التجارب ومراكز العلاج المتطورة تخدمها. ونتيجة لذلك، يدعو بعض الأطباء إلى بدء فحص سرطان البروستاتا في وقت مبكر للرجال السود.

ما هي علامات سرطان البروستاتا وكيف يجب أن يتم فحص الرجال؟

معظم الرجال الذين يصابون بسرطان البروستاتا ليس لديهم أي أعراض، ولكن التغيرات في التبول هي العلامات الأكثر شيوعا، وفقا لمايو كلينيك. تقول ACS أن هذه التغييرات قد تشمل:

التبول الليلي المتكرر
مشكلة في التبول أو تدفق بول بطيء أو ضعيف
وجود دم في البول أو السائل المنوي

أفضل طريقة لتجنب مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا هي الخضوع للفحص عن طريق إجراء اختبار PSA، الذي يقيس مستويات الدم للمؤشر الحيوي للسرطان ويمكن إجراؤه الآن بمجرد بقعة من الدم، بدلاً من الاضطرار إلى الحصول على عينة كاملة من الدم. يقول مورفي: “القارورة مرسومة”.

تقول فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) إنه يجب على الرجال اتخاذ قراراتهم الخاصة بشأن الفحص بين سن 55 و69 عامًا، ويجب ألا يخضعوا للفحص بدءًا من سن 70 عامًا وما فوق. من ناحية أخرى، توصي ACS بإجراء اختبار PSA بدءًا من:

سن 50 عامًا للأشخاص المعرضين لخطر متوسط، مثل أولئك الذين ليسوا من السود وليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا
في سن 45 للرجال السود والرجال الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا في سن مبكرة
في سن الأربعين للرجال الذين لديهم العديد من أقارب الدرجة الأولى الذين تم تشخيصهم في سن مبكرة

يقترح مورفي أن الرجال السود على وجه الخصوص يبدأون في إجراء اختبارات PSA في أوائل الأربعينيات من عمرهم. إذا كانت النتائج في المعدل الطبيعي — أقل من 2.5 نانوجرام لكل ملليلتر من الدم (نانوجرام/مل) في هذا العمر — فقد لا يحتاجون إلى الفحص مرة أخرى لبضع سنوات. من المرجح أن يحتاج الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة إلى إجراء الفحص كل عام أو كل عامين، ولكن ما يمكن تعلمه، كما يقول مورفي، هو أن بدء الفحص قد يعني في الواقع اكتشاف أنه يتعين عليك القيام بذلك بشكل أقل تكرارًا في المستقبل.

ويقول مورفي إن من المهم بنفس القدر أن يتحدث الرجال – وخاصة الرجال السود – مع عائلاتهم. ويقول: “إن معدلات الأشخاص الذين لا يعرفون تاريخ عائلاتهم عندما يتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا لأول مرة مرتفعة جدًا بين الرجال السود، لأننا لا نتحدث بالضرورة مع رجال آخرين وأفراد الأسرة الآخرين” حول مسائل الصحة الشخصية.

يضيف ميرفي: “إن إزالة الوصمة عن المناقشات المتعلقة بسرطان البروستاتا يعد أمرًا مهمًا في منع الناس من الموت بسبب سرطان البروستاتا عندما لا يحتاجون إلى ذلك”.