عندما كانت سارة روبنسون تقترب من عيد ميلادها الثلاثين ، بدأت في تقييم حياتها. أدركت أنها كانت عزباء لفترة من الوقت. من ناحية أخرى ، كان العديد من أصدقائها إما في علاقات جادة أو متزوجين ، وبعضهم لديهم أطفال بالفعل. كان روبنسون ، وهو كاتب في بودكاست خاص بالجريمة ، يسافر بدوام كامل لمدة عامين تقريبًا ولم يكن يخطط للتوقف. عندما فكرت في حياتها وما قد ينتظرها ، بدأت في القلق بشأن فرصها في أن تصبح أماً ذات يوم.
على الرغم من أن روبنسون كانت لا تزال صغيرة ، إلا أنها كانت تدرك أن ذروة سنوات الإنجاب للمرأة هي في العشرينات من عمرها وأن الخصوبة تنخفض تدريجياً في الثلاثينيات ، خاصة بعد سن 35.
“عندما تتعرف على … رياضيات الموقف ، ستحدد موعدًا لشخص ما لمدة عامين ، وستتم خطوبتك لمدة عام ، وستريد أن تتزوج لمدة عامين ثم تبدأ في محاولة الحمل ، “أخبر روبنسون ، البالغ من العمر الآن 32 عامًا ، موقع Yahoo Life. “هذا من شأنه أن يضعني في وقت مبكر حتى منتصف الثلاثينيات من عمري ، لذلك كلما اقتربت من سن الثلاثين ، بدأت أشعر بالذعر أكثر.”
اشتدت مخاوفها عندما بدأ جائحة COVID وتم وضع إجراءات إغلاق للحد من انتشار الفيروس. مع العلم أنها لن تكون قادرة على المواعدة لفترة من الوقت ، قررت النظر في تجميد بيضها.
في عام 2021 ، بمجرد استرخاء بعض الإجراءات الوبائية ، تواصلت روبنسون مع عيادة الخصوبة وخضعت للعلاج لاستخراج بويضاتها حتى يمكن الاحتفاظ بها لاستخدامها لاحقًا. ووصفت التجربة بأنها تمكين.
يقول روبنسون: “شعرت أنني كنت أحمي هذا الجزء الثمين حقًا من حياتي المستقبلية بدلاً من تجاهله وأتمنى أن ينجح الأمر بنفسه عندما يحين الوقت”.
خلال الوباء ، شهدت العديد من عيادات الخصوبة زيادة في الاهتمام بإجراءات تجميد البويضات. وفقًا لتقرير صدر مؤخرًا عن الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، زاد عدد دورات تجميد البويضات في الولايات المتحدة بأكثر من 31٪ سنويًا بعد بدء جائحة COVID-19 ، من 16786 دورة في عام 2020 إلى 24558 دورة في عام 2021.
قالت سانجيتا جيندال ، رئيسة جمعية تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (SART) ، لموقع Yahoo Life: “لم نشهد قفزة كهذه من قبل”.
تقول جيندال ، وهي مديرة معمل التلقيح الاصطناعي وأستاذة في كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك ، إن تجميد البويضات أصبح أكثر انتشارًا واكتسب زخمًا ، لا سيما بين الشابات ذوات الدافع الوظيفي اللواتي يرغبن في تأخير الإنجاب.
منذ حوالي عقد من الزمان ، كان تجميد البويضات متاحًا في الغالب للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاجات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة. ولكن في عام 2012 ، أعلنت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) أن تجميد بويضات المرأة لا ينبغي اعتباره “علاجًا تجريبيًا”. وقالت المنظمة إن القرار استند إلى أدلة تظهر أن دورات تجميد البويضات أدت إلى معدلات حمل وأطفال أصحاء مماثلة لتلك التي شوهدت في الإخصاب في المختبر (IVF) باستخدام البيض الطازج. ومنذ ذلك الحين ، زاد عدد النساء اللاتي يقمن بتجميد بويضاتهن لأسباب غير طبية ، وذلك لتحسين فرصهن في إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة.
يوضح Jindal أن الارتفاع في دورات تجميد البويضات في عام 2021 ربما يرجع إلى مجموعة من العوامل مثل زيادة الوعي بالإجراء ، بالإضافة إلى حقيقة أن العديد من عيادات الخصوبة أصبحت أكثر انشغالًا بعد الاضطرار إلى إغلاق أبوابها في العام السابق بسبب للجائحة.
أخبرت الدكتورة جيسيكا رينيك ، أخصائية الغدد الصماء الإنجابية وطبيبة العقم في تشيستنت هيل ، ماساتشوستس ، موقع Yahoo Life أنها لاحظت بالتأكيد الزيادة الطفيفة في الطلب على خدمات تجميد البويضات في العامين أو الثلاثة أعوام الماضية.
يقول رينيك: “أصبح الناس أكثر انفتاحًا وصدقًا بشأن العقم بشكل عام ويتحدثون عما مروا به ، سواء على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع الأصدقاء والعائلة”. وتضيف: “أعتقد أن الكثير من النساء أكثر عرضة لحقيقة أن العقم أمر حقيقي للغاية وأن العقم يحدث أكثر مع تقدمنا في السن”.
إن رؤية صديق مقرب يعاني من العقم هو ما دفع آلي كينزل ، مساعد تنفيذي في شركة تكنولوجيا في مدينة نيويورك ، للنظر في تجميد بويضاتها.
يقول Kinzel ، 33 عامًا ، “مشاهدتها وهي تمر بهذه العملية كان أمرًا مفجعًا حقًا”. “لقد شجعتني على النظر في الأمر بنفسي حتى لا ينتهي بي الأمر ، كما تعلمون ، بخمسة أعوام [or] 10 سنوات من الآن في نفس الوضع الذي كانت فيه بدون أي موارد أخرى “.
في عام 2022 ، قامت Kinzel بأول عملية استرجاع للبيض ، وقبل شهر واحد فقط ، قررت منحها مرة أخرى لجمع وتجميد عدد قليل من البيض.
تقول: “إنه شعور رائع للغاية أن أعرف أنني قدمت لنفسي هذه الهدية لأتأكد من أنني سأصبح أماً في يوم من الأيام”.
كيف يعمل تجميد البويضات؟
غالبًا ما تصف العديد من النساء عملية تجميد البويضات بأنها عملية تتطلب التمكين ولكنها تتطلب أيضًا جهداً جسديًا وعاطفيًا. هذه العملية مكلفة أيضًا ، لذلك يمكن أن تسبب ضغوطًا مالية للعديد من النساء اللائي يضطررن إلى دفع تكاليف العلاج والأدوية من جيوبهن.
عادة ما تبدأ دورة تجميد البويضات إما عندما تحصل المرأة على دورة شهرية أو بعد تناول حبوب منع الحمل. ثم يأخذ المرضى حقنًا يومية بالهرمونات لمدة 10 إلى 14 يومًا لتحفيز نمو بصيلات متعددة – أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في مبيض المرأة والتي قد تحتوي على بويضة. خلال الدورة الشهرية ، عادةً ما يتم إطلاق بويضة واحدة ناضجة من المبايض ، عادةً في حوالي اليوم 14 من الدورة. لكن الأدوية القابلة للحقن المستخدمة أثناء دورة تجميد البويضات تسمح للمبيضين بإنتاج بويضات ناضجة متعددة.
تتطلب هذه المرحلة من العملية زيارات متكررة لعيادة الطبيب لأنه يجب مراقبة المبايض باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية. بمجرد أن تصل البصيلات الموجودة في المبايض إلى حجم معين ، تكون البويضات جاهزة للاستخراج.
عملية استرجاع البويضات هي إجراء متنقل يستغرق حوالي 20 دقيقة. عادة ما يتم تخدير المرضى للتأكد من أنهم لا يشعرون بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية.
باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية ، يوجه الطبيب إبرة عبر المهبل ويستخدمها لسحب البويضة من كل بصيلة. ثم يتم فحص البويضات من قبل أخصائي علم الأجنة الذي سيختار البويضات التي يمكن تجميدها. يتم اختيار البويضات الناضجة فقط لأن هذه البويضات فقط يمكن تخصيبها لاحقًا عندما يقرر المريض استخدامها للحمل.
ما هو أفضل وقت لتجميد البيض؟
تولد النساء ولديهن مخزون من البويضات مدى الحياة ، والمعروف أيضًا باسم احتياطي المبيض. مع تقدم المرأة في العمر ، ينخفض عدد ونوعية البويضات ، مما يؤثر على الخصوبة الطبيعية واحتمالات نجاح علاج الخصوبة لديها. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انخفاض احتياطي المبيض في مختلف الأعمار بالنسبة للنساء.
تقول رينيك إن غالبية المرضى الذين تراهن على تجميد البويضات هذه الأيام تتراوح أعمارهم بين 30 و 34 عامًا. وتوضح أن هذه الفئة العمرية هي الأمثل لهذا الإجراء.
يقول رينيك: “بعد 34 إلى 35 عامًا ، لا يزال من الممكن بالتأكيد الحصول على جودة بيضة جيدة ، لكنها تبدأ في الانخفاض قليلاً”. “يميل أوائل الثلاثينيات إلى أن يكون نوعًا ما مكانًا لطيفًا لطيفًا لكليهما [egg] النوعية و الكمية.”
يعد تجميد البويضات في وقت مبكر إلى منتصف الثلاثينيات ، وليس قبل ذلك ، مثاليًا أيضًا لأنه في هذا العمر من المرجح أن ينتهي الأمر بالنساء لاستخدام هذه البويضات.
“إذا كنت تفعل ذلك في وقت أصغر من ذلك ، فتأكد من أنك على الأرجح ستحصل على أرقام أعلى وجودة أفضل إلى حد ما ، ولكنك أيضًا لن تحتاج في النهاية إلى استخدام البيض أو الرغبة في استخدامه. في حين أنه ما بين 30 و 34 ، في تلك المرحلة ، من الواقعي أن تكون هذه البويضات خطة حقيقية بالنسبة لك ، “كما يقول طبيب العقم.
يعتمد عدد البويضات التي يجب على المرأة تجميدها على عوامل مختلفة بما في ذلك احتياطي المبيض وعدد الأطفال الذين تخطط لإنجابهم. لكن رينيك تقول إن 10 إلى 20 بيضة تميل إلى أن تكون عددًا جيدًا لكثير من الناس.
على الرغم من أن تجميد البويضات لا يضمن أن يكون الشخص قادرًا على إنجاب الأطفال ، إلا أن جيندال تقول إن تجميد أكبر عدد ممكن من البويضات ذات النوعية الجيدة سيعطي المرأة أفضل فرصة لإنجاب طفل.
“إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ولديك عدد كبير من البيض المجمد ، فإن أفضل معدل مواليد حي يقدر بحوالي 70٪ ، وهي نسبة عالية جدًا ،” يلاحظ جيندال.
بالنسبة للنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، يمكن أن تكون العملية أكثر صعوبة. تشرح رينيك أنه مع تقدم النساء في العمر ، هناك زيادة في الجينات غير الطبيعية للبيض. لهذا السبب ، يحتاج العديد من هؤلاء المرضى غالبًا إلى إجراء عمليات قلع متعددة لجمع المزيد من البيض لتحقيق نفس معدل المواليد الأحياء المقدر.
ماذا يحدث عندما يريد المريض استخدام بيضه؟
سيخضع الشخص المستعد للحمل باستخدام بويضاته المجمدة للتلقيح الصناعي. خلال هذه العملية ، سيتم إذابة البويضات وتخصيبها في المختبر إما مع شريك أو متبرع بالحيوانات المنوية لتكوين الأجنة. على الرغم من أنه من الممكن أن لا ينجو بعض البيض من عملية الذوبان ، إلا أن هذا نادر الحدوث مع التقنيات المتقدمة اليوم.
يقول جيندال: “إذا تم تجميد البيض وإذابته في نفس المختبر بنفس الأيدي وبنفس البروتوكول ، فإن لديهم فرصة جيدة جدًا للبقاء على قيد الحياة ، تصل إلى 95٪”.
بمجرد إخصابها ، تتطور بعض البويضات إلى أجنة يمكن نقلها بعد ذلك إلى رحم المرأة. إذا تم الزرع بنجاح ، سينتج الحمل. يزرع الأطباء عمومًا جنينًا واحدًا أو اثنين فقط في الرحم دفعة واحدة.
من حيث المدة التي يمكن للشخص أن يحتفظ فيها ببويضاته أو أجنته مجمدة ، يقول رينيك إنه من خلال تقنيات الحفظ بالتبريد المستخدمة اليوم ، يمكن تخزينها لفترة طويلة.
وتقول: “عادة ما تكون قادرة على البقاء مجمدة حتى تكون مستعدًا لاستخدامها”.
ما هي التكاليف؟
تختلف أسعار تجميد البويضات من عيادة إلى أخرى ولكن وفقًا لبعض التقديرات ، يمكن أن تتراوح التكاليف من 6000 دولار إلى 20000 دولار لكل دورة. تعتمد الأسعار أيضًا على نوع البروتوكول والأدوية التي يحتاجها المريض. بالإضافة إلى تكلفة العلاج ، يحتاج المرضى أيضًا إلى دفع رسوم التخزين التي يمكن أن تصل إلى 2000 دولار سنويًا.
عندما أكملت روبنسون أول دورة لتجميد البويضات ، لم تكن خطة التأمين الخاصة بها في ذلك الوقت تغطي أي جزء من العلاج ، لذلك دفعت ما يقرب من 12000 دولار من جيبها. الآن وقد أصبح لديها تأمين أفضل ، تقول إنها تفكر في القيام بجولة أخرى.
من ناحية أخرى ، عملت Kinzel في شركة عرضت عليها ما يصل إلى 15000 دولار لتجميد البويضات.
“كنت سأفعل ذلك بدون فائدة الخصوبة. كان من الواضح أن الأمر سيكون أكثر إرهاقًا بكثير “، كما تقول.
تقدم المزيد من الشركات مزايا تجميد البويضات هذه الأيام. وفقًا لمسح وطني للخطط الصحية التي يرعاها صاحب العمل أجرته شركة Mercer ، اعتبارًا من عام 2020 ، قدم ما يقرب من 19 ٪ من كبار أرباب العمل في الولايات المتحدة خدمة تجميد البويضات ، بينما قدم 42 ٪ تغطية لعلاج أطفال الأنابيب.
الآن بعد أن اجتازت هذه العملية ، تقول Kinzel إنها جعلت مهمتها هي تثقيف النساء الأخريات حول هذا الموضوع.
“لقد بدأت قناة Slack في العمل تسمى # Eggs-egg-egg ، وأتحدث مع النساء طوال الوقت حول رحلات الخصوبة ،” يشارك Kinzel. “أعمل مع نساء يبلغن من العمر 23 و 24 عامًا لديهن هذه الهدية البالغة 15000 دولار لتجميد البويضات. … لقد أصبح من المهم حقًا أن أجري هذه المحادثات بصراحة وصراحة مع النساء والرجال الذين أعمل معهم “.
العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.