توفي الرجل الذي أجرى أول عملية زرع كلية للخنزير. لماذا يقول الخبراء إن أعضاء الحيوانات لا تزال قادرة على “تحويل الدواء إلى أذنها”

توفي أول شخص يخضع لعملية زرع كلية خنزير، وهو ريتشارد سليمان، البالغ من العمر 62 عامًا، بعد شهرين فقط من خضوعه للعملية الرائدة في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH)، حسبما أعلنت المنشأة في بيان يوم 11 مايو. وعلى الرغم من وفاة سليمان، لم تعرب عائلته وجراحوه عن أي ندم على خضوعه لهذا الإجراء، وما زالوا متفائلين بأن يمثل خطوة نحو مستقبل أفضل للمرضى الذين يعانون من فشل الأعضاء.

وقالت عائلة سليمان في البيان: “لقد شعرنا – وما زلنا نشعر – بالارتياح إزاء التفاؤل الذي قدمه للمرضى الذين ينتظرون بشدة عملية زرع الأعضاء”. وأضاف فريق زراعة الأعضاء التابع لسليمان: “سيُنظر إلى السيد سليمان إلى الأبد على أنه منارة أمل لعدد لا يحصى من مرضى زراعة الأعضاء في جميع أنحاء العالم – ونحن ممتنون للغاية لثقته واستعداده لتطوير مجال زراعة الأعضاء”.

أصبحت زراعة الأعضاء الحيوانية في البشر أكثر شيوعا، ولكن هذه الإجراءات لا تزال نادرة ولم تطيل حياة المرضى بشكل كبير بعد. على الرغم من فترات البقاء القصيرة حتى الآن، يقول الخبراء إن الأعضاء الحيوانية يمكن أن تكون وسيلة لتغيير قواعد اللعبة لمعالجة النقص المستمر في الأعضاء، لكن التحديات كبيرة وكثيرة. إليك ما يجب معرفته.

ماذا حدث في آخر عملية زرع أعضاء حيوانية؟

تلقى سليمان، الذي كان يعاني من مرض الكلى في المرحلة النهائية، عملية زرع كلية الخنازير خلال عملية جراحية استمرت أربع ساعات أجريت في 16 مارس، وفقًا لما ذكره MGH. بدون عملية زرع الكلى، يحتاج معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى مثل مرض سليمان إلى علاجات غسيل الكلى اليومية لإزالة النفايات التي لم تعد الكلى الفاشلة قادرة على القيام بها. وحتى مع هذا العلاج المرهق، فإن متوسط ​​العمر المتوقع هو من خمس إلى عشر سنوات فقط، على الرغم من أن العديد من المرضى يمكنهم البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 30 عامًا، وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية.

وتحسنت صحة سليمان مباشرة بعد عملية الزرع، بحسب فريقه الطبي، وأصبحت الكلية تنتج البول، وهي علامة مشجعة على أن العضو يعمل ويتقبله جسمه. وقالت MGH في البيان إنه “لا يوجد ما يشير” إلى أن وفاة سليمان كانت نتيجة لعملية زرع تجريبية. سبب وفاته غير واضح حاليا.

وكانت هذه العملية هي المرة الأولى التي يحصل فيها شخص حي على كلية خنزير معدلة وراثيا. وتم استخدام تحرير الجينات لإزالة أجزاء من الحمض النووي للخنازير التي قد تكون ضارة بالبشر وجعل العضو أكثر توافقاً مع جسم الإنسان، فضلاً عن تعطيل الفيروسات القهقرية (أي ما يعادل “قتل” الفيروس) التي تشكل جزءاً من جينوم الخنزير. وهذا الأخير مهم للزراعة الآمنة لأن المرضى الذين يتلقون عضوًا جديدًا يضطرون إلى تناول أدوية تثبيط الجهاز المناعي لمنع أجسامهم من رفض العضو، لكن هذه الأدوية المنقذة للحياة تجعلهم أيضًا عرضة للغاية للإصابة بالعدوى.

وهذه ليست المرة الأولى التي يتم فيها زرع عضو حيواني في الإنسان

إن زرع الأعضاء الحيوانية في البشر – المعروف باسم زرع الأعضاء – له تاريخ طويل. يحاول العلماء زرع الأعضاء الحيوانية في البشر منذ ما يقرب من قرنين من الزمان. جرت أول محاولة معروفة في عام 1838، عندما تم زرع قرنية خنزير في عين الإنسان (دون جدوى). ولم تتم محاولته مرة أخرى لأكثر من 50 عامًا.

لكن زراعة الأعضاء قطعت شوطًا طويلًا وأصبحت أكثر شيوعًا منذ القرن التاسع عشر. أصبح من الشائع الآن استخدام صمامات قلب البقر أو الخنازير كبديل للصمامات البشرية المعيبة. ومع ذلك، فإن سليمان هو ثالث شخص على قيد الحياة يتلقى عملية زرع عضو كامل. تشمل عمليات زرع الأعضاء الأخرى ما يلي:

• ديفيد بينيت: في يناير 2022، تلقى بينيت أول عملية زرع قلب خنزير معدل وراثيًا في العالم، وكان عمره 57 عامًا. وكان أداءه جيدًا بشكل ملحوظ لمدة سبعة أسابيع بعد الجراحة، التي أجراها باحثون في جامعة ميريلاند، مع تحسن صحة قلبه وعدم وجود أي مشاكل. علامات واضحة على أن جسده كان يرفض العضو. ولكن بعد شهرين توفي بسبب قصور القلب المفاجئ. يدرس العلماء حالته على أمل فهم الخطأ الذي حدث، والخطأ الذي حدث، وكيفية تحسين الإجراء.

• لورانس فوسيت: أصبح فوسيت ثاني شخص يحصل على قلب خنزير معدل وراثيًا – تمت زراعته أيضًا بواسطة جراحين من جامعة ميريلاند – في سبتمبر 2023. وكان يعاني من مرض القلب في المرحلة النهائية ولم يكن مؤهلاً لإجراء عملية زرع قلب بشري بسبب النزيف الداخلي. وعاش ما يقرب من ستة أسابيع قبل أن تظهر عليه علامات رفض الأعضاء وتوفي في النهاية عن عمر يناهز 58 عامًا.

• عمليات زرع الأعضاء لمرضى المتوفين دماغياً: قبل محاولة إجراء عمليات زرع الأعضاء في متلقين أحياء، قام الأطباء باختبار عمليات زرع الأعضاء الحيوانية في أجساد المرضى الذين ماتوا دماغياً، بموافقة أسرهم. قام الباحثون في جامعة نيويورك لانجون هيلث بزراعة قلوب الخنازير المعدلة وراثيًا في مريضين متوفين دماغيًا في عام 2022. كما قامت جامعة نيويورك أيضًا بزراعة كلية خنزير معدلة في مريض يعاني من موت الدماغ في يوليو 2023؛ عملت لمدة شهرين. تم إجراء ثلاث عمليات زرع كلى الخنازير في جامعة ألاباما في برمنغهام. وفي الصين، في وقت سابق من هذا الشهر، قام العلماء بزرع كبد خنزير معدل وراثيا في مريض متوفى دماغيا للمرة الأولى. بقي الكبد في الجسم لمدة 10 أيام دون وجود دليل على وجود مشكلات كبيرة قبل إزالته كما هو مخطط له، وفقًا لمقالة في مجلة Nature.

ما يقوله خبير

قال الدكتور بارتلي جريفيث، جراح القلب ونائب رئيس قسم الابتكار في كلية الطب بجامعة ميريلاند، متحدثًا إلى Yahoo Life بعد وقت قصير من عملية زرع سليمان: “هذا حدث مهم ومهم حقًا”. وشدد جريفيث، الذي أجرى أول عملية زرع لقلب خنزير معدل وراثيا في العالم على بينيت، على أن أهمية عملية زرع كلية الخنزير تمتد إلى ما هو أبعد من مجرد مريض واحد. “إن القوة المحتملة لامتلاك عضو يمكنك “الاتصال به” لكل من يحتاج إليه أمر لا يصدق.”

ويوجد أكثر من 100 ألف أمريكي على قوائم زراعة الأعضاء، ويموت 17 منهم في انتظار أعضاء جديدة كل يوم، وفقًا لموقع OrganDonor.gov. فقط الأشخاص الذين يستوفون متطلبات صارمة في بعض الأحيان هم من يتلقون عمليات زرع الأعضاء، ويجب أن تتم مطابقتهم بعناية مع الأعضاء المانحة لأشياء مثل حجم الجسم وفصيلة الدم. كما لا يوجد عدد كافٍ من المتبرعين بالأعضاء في الولايات المتحدة، ويمكن للأعضاء الحيوانية المزروعة أن تغير ذلك.

قال غريفيث: “سبب وجودنا في هذه اللعبة هو أن هناك الكثير من الأشخاص الذين قد لا يحصلون على فرصة لإجراء عملية زرع الأعضاء”، مثل الأشخاص الذين يرغبون في العيش لفترة كافية لرؤية أحفادهم يكبرون ولكنهم يعتبرون حاليًا أيضًا كذلك. القديمة لديها احتمالات جيدة لعملية زرع ناجحة.

يتم حصاد أعضاء الخنازير، مثل الكلى المزروعة في 16 مارس/آذار، من الحيوانات المستنسخة (التي “تُعامل مثل الملوك والملكات” ويتم التخلص منها بطريقة رحيمة إنسانياً بعد أن تعيش حياة مريحة، وفقاً لجريفث)، والتي يتم تعديلها وراثياً بحيث تحتوي على أعضاء متوافقة مع البشر. وأشار غريفيث إلى أنه من الممكن تعديل الحمض النووي الخاص بهم بشكل أكبر ليتوافق بشكل مثالي مع المتلقين المقصودين. ويمكن أيضًا أن يؤدي ذلك إلى تبسيط عملية الزرع إلى حد كبير، والتي غالبًا ما تكون غير متوقعة حاليًا وتحدث في أي لحظة عندما يصبح العضو المطابق متاحًا.

قال جريفيث: “تخيل التمكين من نوعية الحياة، ناهيك عن طول العمر، إذا كان بإمكانك تحديد موعد مع طبيبك وإجراء عملية زرع كلية الخنزير جاهزة في يوم الموعد”، على غرار العملية الروتينية لاستبدال مفصل الورك. “وهذا من شأنه أن يحول الدواء على أذنه.” وهو يعتقد أن المرضى الذين يتلقون عمليات زرع أعضاء أجنبية قد يكون لديهم معدلات بقاء على قيد الحياة تنافس عمليات زرع الأعضاء البشرية في أقل من 15 عامًا.

ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بعمليات الزرع التجريبية هذه، قال غريفيث: “لا نعرف ما إذا كانت ستنجح لفترة طويلة، لكننا نضمن أننا سنتعلم الكثير”. وأشار إلى أن هذا النوع من عمليات زرع الأعضاء لا تتم الموافقة عليه إلا للمرضى الذين ليس لديهم خيارات أفضل وأن المرضى وعائلاتهم يدركون المخاطر وكذلك مساهماتهم في الطب.

وقال غريفيث: “نحن نعد المرضى بأنهم إذا لم ينجوا، فسوف نستمر في التعلم من التجربة وتقديم تجربة أفضل للمريض التالي الذي يختار الخضوع لهذه التجربة”.

نُشرت هذه المقالة في الأصل بتاريخ 21 مارس 2024 وتم تحديثها.

تحتوي هذه المقالة على روابط تابعة؛ إذا قمت بالنقر فوق هذا الرابط وقمت بالشراء، فقد نحصل على عمولة.