توفيت مؤثرة التجميل جيسيكا بيتواي بسبب سرطان عنق الرحم بعد تشخيصها بشكل خاطئ بالأورام الليفية. يشرح الخبراء كيف يمكن أن يحدث ذلك، وما يجب أن تعرفه النساء.

توفيت اليوتيوبر الشهيرة جيسيكا بيتواي بسبب سرطان عنق الرحم الأسبوع الماضي. قبل وفاتها، أخبرت مؤثرة التجميل متابعيها أنها عانت من “ألم مؤلم” و”نزيف مهبلي شديد” – والذي قالت إن الأطباء أخبروها أنه ناجم عن الأورام الليفية – وانتهى الأمر بتشخيص السرطان “المدمر”.

وإليكم كيف يقول خبراء صحة المرأة إن على النساء أن يدافعن عن أنفسهن فيما يطلق عليه البعض النظام الطبي “المكسور”.

ماذا حدث

في أحد منشورات بيتواي الأخيرة على إنستغرام، بتاريخ 31 يوليو/تموز، كشفت الزوجة البالغة من العمر 36 عامًا وأم لفتاتين صغيرتين لمتابعيها البالغ عددهم 158000 أنها كانت تحارب المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم.

شاركت بيتواي أنها بدأت تعاني من “نزيف مهبلي شديد” في يونيو 2022. “كنت أعاني من التعب الشديد والضعف ولم أشعر بنفسي. وأضافت: “لكن مرة أخرى، تقبلت هذا باعتباره أحد الأعراض “الطبيعية” التي تمر بها معظم النساء”.

وبحسب نجمة مواقع التواصل الاجتماعي، فقد تم نقلها إلى المستشفى في 1 يوليو 2022، بعد أن وجدها زوجها غير مستجيبة في الحمام. قال طبيبها النسائي إن فقدان الدم كان بسبب الأورام الليفية – والتي تعرّفها مايو كلينك بأنها “نموات في الرحم” شائعة وغير سرطانية والتي “لا تتحول أبدًا إلى سرطان”.

ولكن بعد بضعة أسابيع، ذهبت مرة أخرى إلى المستشفى، حيث عالج الأطباء حالتها على أنها مجرد أورام ليفية، كما قال بيتواي. كما وصفت أنها كانت تعاني من آلام تشبه آلام المخاض مما حد من أنشطتها اليومية وخروج جلطات دموية “بحجم المشيمة”. مكثت في المستشفى لمدة أسبوع في يناير 2023.

وأوضحت بيتواي في منشورها: “قيل لي إنني لا أستطيع إجراء عملية جراحية لإزالة هذا “الورم الليفي” بسبب نقص إمدادات الدم”. وأضافت: “اضطررت إلى إجراء 10 عمليات نقل دم خلال إقامتي في المستشفى. لقد أوصوا بإجراء خزعة.

بعد الحصول على خزعة، تقول بيتواي إنها استيقظت على طبيب الأورام الذي أخبرها: “نعم، لديك سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة”. وقالت بيتواي لأتباعها: “اتضح أنه لم يكن ورمًا ليفيًا، بل سرطانًا”. “لقد تم تشخيصي بشكل خاطئ طوال هذا الوقت.”

كيف يمكن أن يحدث تشخيص خاطئ؟

تقول الدكتورة تارا شيرازيان، مديرة مركز رعاية الأورام الليفية في جامعة نيويورك لانغون هيلث، لموقع Yahoo Life إن عودة وجود الأورام الليفية إلى طبيعتها هي “مشكلة كبيرة” و”يتم تجاهلها” لأنها شائعة جدًا ويُعتقد أنها حميدة في الغالب. وفقا لعيادة كليفلاند، فإن حوالي 40٪ إلى 80٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما يعانون من الأورام الليفية.

وهذا يعكس تجربة بيتواي. “لقد جعل جينو الخاص بي الأمر يبدو كذلك [having fibroids] قالت بيتواي في منشورها: “كان الأمر طبيعيًا وشائعًا جدًا”.

يقول شيرازيان: “في كثير من الأحيان، عندما يذهب المرضى للحصول على الرعاية، لا يتم الاستماع إلى احتياجاتهم أو مدى خطورة حالتهم، ولا يكون بمقدورهم رؤيتهم وسماعهم للحصول على … الرعاية التي يحتاجون إليها”.

لكن شيرازيان يقول إن كمية النزيف التي تعرضت لها بيتواي كانت بمثابة علامة حمراء وكان ينبغي متابعتها باعتبارها “مسألة تتعلق بنوعية الحياة”. “لا ينبغي لأحد أن ينزف إلى درجة أنه يحتاج إلى نقل دم. ويضيف شيرازيان: “هذا يعني أن هناك شيئًا خاطئًا ونحن بحاجة إلى معالجة السبب الأساسي”.

ويحذر شيرازيان من أنه على الرغم من أن النزيف هو أحد الأعراض الرئيسية للأورام الليفية، إلا أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من الأورام الليفية ينزفون. والبعض ليس لديهم أعراض على الإطلاق.

يؤكد شيرازيان أيضًا على أن الأورام الليفية وسرطان عنق الرحم – الذي يبدأ في عنق الرحم – ليسا مرتبطين. ولكن كلا الحالتين يمكن أن تسبب النزيف.

“يمكن أن ينزف سرطان عنق الرحم في مراحل أكثر عدوانية مثل المرحلة الثالثة [which is what Pettway had] وتقول: “يمكن أن تشعر وكأنها كتلة على عنق الرحم”. “إذا قمت بالامتحان، ستعرف الفرق.”

يمكن أن تعكس أعراض سرطان عنق الرحم تلك المرتبطة بالأورام الليفية. إليك ما يجب الانتباه إليه.

يمكن أن تشمل أعراض الأورام الليفية ما يلي:

يمكن أن تشمل أعراض سرطان عنق الرحم ما يلي:

نزيف مهبلي غير طبيعي
إفرازات غير عادية من المهبل، والتي يمكن أن تكون ملوثة بالدم ويمكن أن تحدث بين الدورات الشهرية وبعد انقطاع الطمث
الألم أثناء ممارسة الجنس
آلام الحوض

تقول جمعية السرطان الأمريكية إن سرطان عنق الرحم، الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، يتم اكتشافه عن طريق إجراء اختبار عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. أخبرت الدكتورة شيري روس، أخصائية أمراض النساء والتوليد وخبيرة صحة المرأة، موقع Yahoo Life أنها تنصح مرضاها بإجراء فحص سنوي لفيروس الورم الحليمي البشري. لكنها تحذر من أنه حتى اكتشاف سرطان عنق الرحم أثناء النزيف قد يكون أمرًا معقدًا.

“أنت تنظر إلى مجالين محددين [during a pap smear]”يشرح روس. “أحدهما يشبه وجه عنق الرحم، والآخر هو هذه القناة التي يتراوح طولها من 3 إلى 4 سنتيمترات. يمكن أن تحدث مشكلة في أي من هذه المجالات. إذا كنت تضيف نزيفًا، فهذا بالفعل إعداد لتشخيص خاطئ أو سوء تفسير أو عدم كفاية القدرة على البحث عن الخلايا بشكل صحيح.

ويضيف شيرازيان أنه يمكن للنساء أخذ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كوقاية أولية من سرطان عنق الرحم.

لماذا هذه قضية أكبر

يشير روس إلى أن نوع “الرعاية الطبية الرهيبة” التي تعرضت لها بيتواي يؤثر بشكل غير متناسب على النساء السود. وجد مركز بيو للأبحاث أن أكثر من نصف النساء السود اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و49 عامًا قلن إنهن اضطررن إلى “التحدث للحصول على الرعاية المناسبة” التي يحتجن إليها.

يقول روس: “لدينا نظام طبي معطل”. “يتم تهميش النساء ذوات البشرة الملونة بشكل أكبر في نظام مكسور [in terms of] الحصول على المواعيد في الوقت المناسب، والحصول على التأمين وإرسالك إلى غرفة الطوارئ.

وجد تقرير المكتبة الوطنية للطب لعام 2022 ما يلي:

تتمتع النساء السود بأدنى معدل للمتابعة بعد إجراء فحص غير طبيعي لسرطان عنق الرحم
ربع النساء السود والأسبانيات أخرن متابعة عروضهن
ويرتبط أيضًا نوع التأمين الذي يتمتع به الشخص بالمتابعة في الوقت المناسب

كما كشف تقرير مشترك صدر عام 2022 عن منظمة هيومن رايتس ووتش ومبادرة النساء السود في الريف الجنوبي من أجل العدالة الاقتصادية والاجتماعية أن النساء السود أكثر عرضة لتشخيص “مرحلة متأخرة” لسرطان عنق الرحم. كما أنهم أكثر عرضة للوفاة بسببه من أي مجموعة عرقية أو إثنية أخرى في الولايات المتحدة

“هذا هو سبب وفاة العديد من النساء، لأنهن لا يتم الاعتناء بهن بشكل صحيح في المجتمع الطبي. يقول روس: “نحن لا نحتضن الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية فورية”.