النوبات القلبية نادرة الحدوث لدى الشباب، لكن معدلاتها آخذة في الارتفاع. يشير الخبراء إلى 4 أسباب محتملة.

عندما استجاب المسعفون لمكالمة 911 من والدة راكيل هوت، رأوا فتاة نحيلة وخائفة تبلغ من العمر 24 عامًا، وافترضوا أن “آلام إطلاق النار المجنونة” أسفل ذراعها اليسرى كانت نتيجة نوبة ذعر. لم يكن هوت يبدو وكأنه مريض نوبة قلبية نموذجي. ولكن بعد أن أصرت جيني والدة هت على نقل ابنتها إلى المستشفى، أكد الأطباء أن هذا هو بالضبط ما كانت عليه هوت: مريضة نوبة قلبية تبلغ من العمر 24 عامًا. “لقد صدمتني حقًا كيف نظر إلي فريق EMT – بسبب عمري وبسبب نوع جسدي وبسبب التاريخ الذي كنت أشرحه – كما لو كنت بصحة جيدة تمامًا” ، قال هت اليوم.

صحيح أن النوبات القلبية نادرًا ما تصيب الشباب، ولكنها أصبحت أكثر شيوعًا. تابع القراءة لمعرفة السبب الذي يجعل الخبراء يعتقدون أن هذا يحدث وما يمكنك فعله للمساعدة في منع الإصابة بنوبة قلبية في أي عمر.

ارتفع معدل الإصابة بالنوبات القلبية لدى الشباب البالغين بنسبة 2/3 خلال 4 سنوات

وفي عام 2019، أصيب 0.3% فقط من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و44 عامًا بنوبة قلبية، وفقًا لبيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية. وارتفع هذا الرقم إلى 0.5% العام الماضي. وعلى الرغم من أن النوبات القلبية في هذه الفئة العمرية لا تزال نادرة، إلا أن هذه زيادة بنسبة تزيد عن 66% خلال السنوات الأربع الماضية.

في حين أن النوبات القلبية أكثر شيوعًا بين كبار السن بشكل عام، تظهر بيانات NCHS أن المعدلات في كل فئة عمرية للبالغين قد انخفضت بالفعل منذ عام 2019. ولا يزال الأطباء والعلماء يحاولون معرفة الأسباب التي تؤدي إلى النوبات القلبية بين الشباب – وهي مجموعة تاريخيًا، كانوا أقل عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الحادة – ولكن من المحتمل أن يكون هناك العديد من الاتجاهات الموازية.

1. وتستمر معدلات السمنة في الارتفاع

والبالغون تحت سن 50 عاما ليسوا بأي حال من الأحوال الفئة العمرية الوحيدة المتضررة مما يسمى بوباء السمنة، لكن الخبراء يشتبهون في أن صحة القلب والأوعية الدموية لديهم قد تتأثر بشكل أكبر من صحة الأجيال الأكبر سنا. يقول الدكتور أندرو موران، طبيب القلب الوقائي وعلم الأوبئة بجامعة كولومبيا، لموقع Yahoo Life: “على الرغم من زيادة السمنة في كل فئة عمرية، إلا أن ميل الزيادة يكون أكثر حدة لدى الشباب من كبار السن”.

ربما يرجع ذلك جزئيًا إلى أن “العادات الغذائية تتشكل بشكل جيد في مرحلة الطفولة”، كما يقول أستاذ أمراض القلب في سيدارز سيناي، الدكتور نويل بايري ميرز، لموقع Yahoo Life. وتقول: “ما زلت آكل بنفس الطريقة التي نشأت بها” في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي. وتوضح قائلة: “كان هذا قبل الوجبات السريعة، وقبل جميع الأطعمة عالية المعالجة والوجبات الخفيفة”. أصبحت الوجبات السريعة متاحة على نطاق واسع بعد الحرب العالمية الثانية، وبحلول عام 2010، تجاوزت نسبة الوجبات التي يتناولها الناس في الخارج نسبة الوجبات المطبوخة في المنزل. طور المرضى الأصغر سنًا – الذين هم الآن في الأربعينيات من العمر أو أقل – عاداتهم الغذائية في ذروة مطاعم ماكدونالدز ودوريتوس وبارات الوجبات الخفيفة وبيج جولبس. يشتبه بيري ميرز في أن البالغين الأصغر سنًا الذين نشأوا على نظام غذائي مليء بهذه الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والمنخفضة المغذيات ما زالوا يأكلونها بسبب العادات التي تشكلت في مرحلة الطفولة.

وقد ساهمت الأنظمة الغذائية منخفضة الجودة وأنماط الحياة الأكثر استقرارا في تطور ما يسميه بايري ميرز “وباء السكري”، في إشارة إلى الزيادات المتزامنة في معدلات السمنة والسكري. تعتبر السمنة ومرض السكري من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم. وجميعها عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية وتضع ضغطًا على القلب.

2. ربما يكون فيروس كورونا قد أدى إلى زيادة أخرى في النوبات القلبية المبكرة

نحن نعلم الآن أن كوفيد-19 يمكن أن يلحق الضرر بالقلب ونظام القلب والأوعية الدموية، ويسبب في بعض الحالات شكلاً خطيرًا من التهاب القلب يسمى التهاب عضلة القلب، فضلاً عن مهاجمة الرئتين. تعتبر حالات العدوى الشديدة نادرة نسبيًا بين الشباب. ولكن عندما تحدث، فغالبًا ما يكون ذلك للشباب الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية، بما في ذلك السمنة، كما يقول موران. ويوضح أن “تأثير الفيروس على عضلة القلب أدى إلى أحداث حادة في القلب والأوعية الدموية مرتبطة بكوفيد”.

وجدت إحدى الدراسات أنه خلال العامين الأولين من جائحة فيروس كورونا، كانت هناك وفيات بسبب النوبات القلبية أكثر بنسبة 30% مما هو متوقع بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و44 عامًا. وقدرت دراسة أخرى أن 4 من كل 100 شخص في الولايات المتحدة يصابون ببعض الأعراض المرتبطة بالقلب في العام التالي للتعافي من كوفيد. “علينا أن ننظر إلى عوامل الخطر التقليدية مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم،” والتي نعلم أنها ترتفع بين الشباب، كما يقول طبيب القلب في كليفلاند كلينيك الدكتور أشيش ساراجو لموقع Yahoo Life. “لكن من الصعب تجاهل أن جائحة كوفيد-19 حدثت في نفس الوقت، وأن الفيروس يؤثر على القلب بعدد من الطرق المختلفة التي مازلنا نحاول فهمها، لذلك نحن بحاجة إلى النظر إلى العوامل غير التقليدية أيضًا. “

3. الرجال الأصغر سناً “يضيعون في نظام الرعاية الصحية”

الرجال من جميع الأعمار أكثر عرضة من النساء للإصابة بالنوبات القلبية. لكن الشباب – الذين يعاني معظمهم الآن من السمنة أو مرض السكري أو كليهما – الذين لديهم علامات تحذيرية قد يتسللون بسهولة أكبر عبر الشقوق، كما يقول موران. ويوضح أن “نسبة من الشابات سينتهي بهن الأمر في النظام الطبي لأنهن يراجعن طبيب أمراض النساء”، وهو أمر يوصى به سنويًا. “لكن الشباب البالغين يفتقدون نظام الرعاية الصحية بشكل أساسي… فهم لا يعرفون ما إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري حتى ينتهي بهم الأمر في المستشفى”.

4. التدخين والسكري والدورة الشهرية والإجهاد: عوامل خطر فريدة للنساء الأصغر سنا

تشير بعض الأبحاث إلى أن الارتفاع في معدلات الإصابة بالنوبات القلبية كان أكثر حدة بين الشابات. من عام 1995 إلى عام 2014، ارتفعت نسبة دخول المستشفى بسبب النوبات القلبية لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و54 عامًا من 21% إلى 31%، وفقًا لإحدى الدراسات. بايري ميرز هي من بين أولئك الذين يحاولون معرفة سبب ارتفاع المعدل بين الشابات، ولديها العديد من النظريات. على سبيل المثال، “من الواضح أن وباء مرض السكري يساهم في ارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب”، كما تقول. “ومرض السكري هو عامل خطر أقوى [for cardiovascular problems] للنساء أكثر من الرجال، لكننا لا نعرف السبب”.

هناك أيضًا مشكلة التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية، وكلاهما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يقول بايري ميرز: “من الواضح أننا نشهد مجموعة سكانية من النساء المتعلمات في الجامعات اللاتي من المرجح أن يبدأن بالتدخين عندما يذهبن إلى الكلية … لأن ما يقولون إنه إدارة الوزن”. وتضيف أن السجائر الإلكترونية تمثل جزءًا كبيرًا من هذه المشكلة ومن المحتمل أن تكون ضارة بصحة القلب والأوعية الدموية مثل السجائر التقليدية.

وأخيرًا، فإن العلاقة بين التوتر والدورة الشهرية والهرمونات قد تشكل خطرًا فريدًا على النساء للإصابة بالنوبات القلبية. يقول بايري ميرز إن هذا مجال بحثي ناشئ. “لكن أصبح من الواضح جدًا من خلال الأبحاث أن النساء الأصغر سنًا يواجهن المزيد من التوتر والقلق والضغط، ويرتبط الكثير من هذا بوسائل التواصل الاجتماعي”. يمكن لمستويات التوتر المرتفعة أن تعطل الدورة الشهرية؛ على وجه التحديد، يمكن أن يؤدي إلى غياب الدورة الشهرية. “عندما لا تكونين في فترة التبويض كل شهر، تكون مستويات هرمون الاستروجين لديك منخفضة للغاية وهذا عامل مساهم في الإصابة بأمراض القلب”، وبالتالي النوبات القلبية، كما يوضح بايري ميرز.

ما يمكنك القيام به للحد من المخاطر الخاصة بك

بعض الأخبار الجيدة: هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية، بدءًا من الآن.

1. أكل أفضل: ينصح موران: “تناول الأطعمة الطازجة، بما في ذلك الفواكه والخضروات، وقلل من كمية الأطعمة المعلبة التي تتناولها”. “إذا اتبعت هذه النصيحة الأساسية، فسوف يكون لديك نظام غذائي أقل بكثير من الصوديوم”، وهو أمر بالغ الأهمية للوقاية من أمراض القلب.

2. كن أكثر نشاطا: “افعل شيئًا مستدامًا بالنسبة لك”، مثل ممارسة النشاط البدني المعتدل الموصى به لمدة ساعتين ونصف في الأسبوع، أو المشي 7000 خطوة يوميًا.

3. الإقلاع عن التبغ: ”لا تدخن؛ يقول بايري ميرز: “السجائر الإلكترونية هي نفسها، وتدخين السجائر الإلكترونية هو نفسه، وتدخين الحشيش هو نفسه”. “لا يوجد دخان آمن للتبغ أو الحشيش”.

4. الحصول على نوم صحي: يقول ساراجو إن العديد من الشباب قد لا يدركون مدى أهمية “نوعية النوم وكميته” لصحة القلب. توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) بالنوم من سبع إلى تسع ساعات كل ليلة للبالغين.

5. شرب كميات أقل من الكحول: كان يُعتقد في السابق أن كأسًا من النبيذ الأحمر مفيد لصحة القلب. لكن الأبحاث الحديثة كشفت زيف تلك الأسطورة (وغيرها) حول استهلاك الكحول. في الواقع، أصبح شرب أي كمية من الكحول مرتبطًا الآن بمخاطر أكبر للإصابة بأمراض القلب.

6. إدارة الوزن: تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الوزن الصحي بالنسبة لك، وقم بإدارته من خلال “التغذية والنشاط اليومي”، كما يقول بايري ميرز.

7. فحص نسبة الكولسترول والسكر في الدم وضغط الدم: اكتشف ما هو ضغط دمك ومستويات الكوليسترول والسكر في الدم. يقول موران: “هناك قائمة قصيرة من الاختبارات التي ينبغي على الجميع إجراؤها”. ويوصي بطلب هذه الفحوصات والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تاريخ عائلتك ومعرفة الخطوات التي يجب اتخاذها للسيطرة على أي مستويات عالية.