الحجم الزائد وتحاولين الحمل من خلال أطفال الأنابيب؟ إليكم سبب كون العملية صعبة بشكل خاص.

إذا لم يتمكن أحد الوالدين المتفائلين من الحمل عن طريق الجنس لأي سبب من الأسباب ، فإن الخيار الذي قد يفكر فيه هو الإخصاب في المختبر ، المعروف أيضًا باسم التلقيح الاصطناعي. باختصار ، يستلزم التلقيح الاصطناعي استخراج البويضات من المبايض ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر ، ثم نقل الجنين الناتج إلى الرحم. لسوء الحظ ، فإن عملية التلقيح الاصطناعي ليست عملية بسيطة (أو رخيصة) للتقليل من قيمتها. متوسط ​​تكلفة دورة واحدة هو 12400 دولار ، وأظهرت دراسة في JAMA أن 65.3 ٪ من النساء حققن ولادة حية بحلول الدورة السادسة.

وفقًا لخبير الخصوبة ، يمكن أن يكون الحمل كامرأة ذات حجم زائد حتى أكثر صعب. “بشكل عام ، ارتفاع مؤشر كتلة الجسم [body mass index] يسهم في عدد لا يحصى من الحالات الصحية المزمنة ، “كما تقول الدكتورة تيا جاكسون باي ، طبيبة أمراض النساء والتوليد والمتخصصة في RMA في نيويورك. كأمثلة ، تسرد الآليات اللازمة للتكاثر (مثل الإباضة ، وجودة البويضة ، وأنماط الدورة الشهرية ، والقدرة على الحمل) بالإضافة إلى الآثار السلبية على النتائج الإنجابية (مثل انخفاض زرع الأجنة ، وزيادة خطر الإجهاض ، وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال و استجابة أقل لأدوية الخصوبة).

يشير Jackson-Bey أيضًا إلى المخاطر المتزايدة التي تأتي مع التخدير ، وهو أمر ضروري لاستخراج البويضات. وتقول: “تقوم معظم العيادات بهذه الإجراءات الجراحية في أماكن متنقلة حيث لا توجد مراقبة أكثر تقدمًا للتخدير وإنعاش مجرى الهواء”.

ومع ذلك ، يمكن رؤية بعض المشكلات (إن لم يكن معظمها) المرتبطة بأشخاص في أجسام أكبر في الأشخاص الذين لديهم أجسام أصغر أيضًا. “على سبيل المثال ، من المحتمل أن المرضى البدينين قد لا يكون لديهم ببساطة فترة زرع طويلة بما يكفي للحفاظ على الحمل ، وهو أمر شائع أيضًا في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي” ، كما يشير الدكتور إيمي إيفازاده ، طبيب أمراض النساء والتوليد والمستشار الطبي لـ Proov . “يمكن إصلاح المشكلة عن طريق البروجسترون التكميلي بعد الإباضة المؤكدة.”

وتضيف اثنين من القيود المحتملة الأخرى ، مثل متطلبات التأمين الخاصة بالمريض (والتي يمكن أن تشمل مؤشر كتلة الجسم) والحاجة إلى جرعة أعلى ومدة أطول من الأدوية التي تحفز الإباضة ، إذا لزم الأمر ، مما يؤدي إلى زيادة خطر إلغاء الدورة ، سواء إنه مخصص للجماع في الوقت المناسب أو التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الاصطناعي. “

كيف يلعب التحيز ضد الدهون

لكن التحيز في الوزن ، أو الوصم ، والتنمر ، والتحيز ، والتمييز ضد الأشخاص في أجسام أكبر بناءً على وزنهم ومظهرهم ، هو أيضًا جزء من فكرة أن الأشخاص البدينين لا يمكنهم الحمل. من الموثق جيدًا أن العديد من الأشخاص في الأجسام الكبيرة يتلقون رعاية صحية متدنية ، من الأطباء الذين يتجاهلون آلامهم إلى منحهم خيارًا علاجيًا واحدًا – فقدان الوزن – بغض النظر عن مشكلتهم الحالية.

لمساعدة الأفراد على تحقيق أهدافهم بغض النظر عن حجمهم ، هناك شيء واحد تفعله المدافعة جين ماكليلان وهو تشجيع الناس على السؤال عن المخاطر المطلقة مقابل المخاطر النسبية. “كما يبدو الأمر صادمًا ، تم إخبار بعض النساء ذوات الحجم الزائد أنهن يمكنهن الخضوع للتلقيح الصناعي ، ولكن فقط إذا لم يتلقين التخدير أثناء استرجاع البويضات ،” كما قال مربي الولادة المعتمد لموقع Yahoo Life. “هذا بسبب وجود مخاطر متزايدة بالنسبة لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى يتلقون التخدير ، ولكن المخاطر الإجمالية لا تزال منخفضة للغاية. وهذا هو الحال أيضًا بالنسبة للمخاطر المتزايدة أثناء الحمل “.

يوافق نيكولا سالمون ، مدرب ومؤلف الخصوبة الإيجابي للدهون ، على أن فكرة أن الأشخاص ذوي الحجم الزائد يكافحون من أجل الحمل مع أطفال الأنابيب هي فكرة متعددة الطبقات. الطبقة الأولى ، كما تقول لـ Yahoo Life ، هي التحيز العام ضد الدهون ، أو افتراض أن الأشخاص البدينين دائمًا غير صحيين ، ونتيجة لذلك ، سيكافحون من أجل الحمل.

والثاني هو كيف “بسبب هذه التحيزات الأساسية … لدينا تحيز مضاد للدهون مخبأ في أنظمتنا الطبية وأبحاثنا.” إنه يثير قضية المساواة مقابل الإنصاف. تشرح قائلة: “إذا تعاملنا مع جميع الجثث بالطريقة نفسها وأعطيناهم نفس الدواء ، فإن الأجسام السمينة ستستجيب بشكل أقل”. “إذا تعاملنا مع الأشخاص كأفراد وأعطيناهم جرعة الدواء التي يحتاجون إليها بناءً على كيفية استجابة أجسامهم – الاتجاه هو أن الأشخاص البدينين يميلون إلى الحاجة إلى جرعات أعلى – يستجيب الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى بنفس الطريقة التي يستجيب بها نظرائهم الأصغر.”

الطبقة الأخيرة التي تذكرها: المخاطر. وتقول: “يُنظر إلى التلقيح الاصطناعي على أنه أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص البدينين على الرغم من أن الأدلة لا تدعم ذلك”. إحدى الأمثلة على الدراسة التي تشير إليها ، نُشرت في التكاثر البشري، لم تجد أي دليل على أن “السمنة” تزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد تقنيات الإنجاب المساعدة. “تتمثل المخاطر الحقيقية في تعرض الأشخاص البدينين لضغط فسيولوجي ضخم بسبب الطريقة التي يتم علاجهم بها في هذه العملية ، والتي تؤثر على صحتهم”. كما أنها قلقة بشأن المخاطر التي قد تأتي من الأطباء الذين لا يتمتعون بالخبرة في أداء أطفال الأنابيب للمرضى ذوي الحجم الزائد.

يوافق Eyvazzadeh على أن مؤشر كتلة الجسم ليس هو المحدد الوحيد فيما إذا كان بإمكان المرأة الحمل. في حين أن العديد من عيادات الإنجاب لديها حد قاطع لمؤشر كتلة الجسم بين 30 و 50 للتلقيح الصناعي ، “حتى العيادات ذات الحد الفاصل 50 يمكن أن يكون لها معدلات نجاح عالية جدًا ،” كما تقول ، مضيفة ، “لن أرفض أبدًا المريض من أجل التشاور على أساس الوزن فقط. ” بعد كل شيء ، تلعب العديد من العوامل دورًا في النجاح الذي يمكن أن يحققه أي شخص مع أطفال الأنابيب ، بدءًا من سنهم إلى عدد الأجنة المنقولة وأكثر من ذلك.

كيف يمكن للأشخاص ذوي الحجم الزائد الدفاع عن أنفسهم في مكتب الطبيب

قد يواجه الأشخاص ذوو الحجم الزائد الذين لديهم فضول بشأن التلقيح الاصطناعي وصمة عار تتعلق بالوزن في عيادة الطبيب أو عيادة الخصوبة. تقدم الدكتورة ريبيكا بيرينز ، طبيبة الأسرة المضادة للنظام الغذائي في Vida Family Medicine في هيوستن ، اقتراحات لتجنب هذا السيناريو.

ابحث عن طبيب جدير بالثقة.

في حين أن العديد من المهنيين الطبيين يعبرون عن تمييز الوزن والحكم ، لا الجميع منهم يفعلون. إن العثور على الطبيب المناسب يستحق الوقت والبحث. “احصل على توصيات من الأصدقاء والعائلة ، واقرأ سيرهم الذاتية وتدرب على مواقعهم على الويب وتابع قنواتهم على وسائل التواصل الاجتماعي إذا كانت متوفرة لديهم حتى تتمكن من التعرف على نهجهم في الرعاية وما إذا كانوا مناسبين لك أم لا” ، بيرينز ياهو لايف.

على سبيل المثال ، هل يذكر موقعهم أنهم يمارسون نهج الصحة بكل حجم (HAES) في الرعاية؟ هل تتضمن سيرتهم الذاتية على Instagram مصطلح “مكافحة النظام الغذائي”؟ من هم مقدمو الخدمة الذين ذهبوا إلى زملائهم ذوي الأحجام الكبيرة أو المعارف ، وهل لديهم تجارب جيدة؟

بالإضافة إلى ذلك ، للحصول على قوائم بمقدمي الرعاية الملائمة للحجم ، تحقق من مورد McLellan ومورد Salmon.

حدد موعدًا خصيصًا لهذه المحادثة.

لا تحاولي حشر الأسئلة حول الحمل في المادية السنوية “المجانية”. يوضح بيرينز أن “الفحوصات الطبية السنوية تكون” مجانية “فقط عندما تغطي اختبارات فحص محددة للغاية يجب تغطيتها ، وأي مناقشة تتعلق بمخاوف ، مثل العقم ، ستجعل الزيارة لم تعد” مجانية “، مشيرةً إلى أن هذا يعد تأمينًا التفويض بدلاً من قرار الطبيب.

وتضيف أنه من خلال تحديد موعد لغرض وحيد هو مناقشة الخيارات الإنجابية ، فإن المرضى “سيتمكنون من جذب انتباه طبيبك الكامل” و “يمكن تخصيص الموعد بالكامل لذلك”. (أي شخص ذهب إلى الطبيب وشعر بالاندفاع إلى الخارج يعرف مدى أهمية ذلك).

استعد بالإلهام والمعلومات.

يمكن أن تكون قراءة الكثير من المحتوى الإيجابي للدهون مفيدة أيضًا. من بين حسابات Instagram الرائعة ، Fat Positive Fertility ، التي تديرها Salmon ، و Plus Size Birth ، التي تديرها McLellan. يمكن أن تساعد هذه المنصات الأشخاص في معرفة ما يحتاجون إلى اكتشافه في موعدهم ، بالإضافة إلى كونها مصدر إلهام وإثبات.

لا تنس أفضل الممارسات المعتادة عند زيارة الطبيب أيضًا. يقول بيرينز إنه يجب تدوين التاريخ العائلي لمشاكل أمراض النساء وتاريخ الصحة الإنجابية والتاريخ الصحي العام ، ومدة محاولة الشخص الحمل وقائمة بالأدوية وجرعاتها الخاصة. يساعد هذا في ضمان حصول الطبيب على جميع المعلومات التي يحتاجها.

جهز الأسئلة واطرحها بحرية.

بغض النظر عن حجم الشخص ، يجب أن يتلقى رعاية صحية جيدة. يؤكد بيرينز: “أنت تستحق الحصول على كل المعلومات التي تحتاجها لفهم صحتك واتخاذ خيارات مستنيرة”. “لا يوجد شيء مثل الكثير من الأسئلة.” بعض الأسئلة التي توصي بطرحها تشمل:

• ما هي الاختبارات التي يتم طلبها ولماذا

• شرح كامل للنتائج

• في حالة التوصية بأحد الأدوية: لماذا ، وماذا سيفعل ، وأي آثار جانبية محتملة ، والتكلفة والبدائل (الطبية وغير الطبية)

استمع إلى المشاعر الغريزية.

لا أحد يستحق أو يحتاج إلى الجلوس هناك والتعامل مع عدم الاحترام. القول أسهل من الفعل ، نعم ، لكن تذكر أنه من العدل تجربة مزودين مختلفين. يقول بيرينز: “في نهاية اليوم ، ما تختاره يعود إليك”. “ليس عليك الموافقة على أي شيء لا تشعر بالراحة تجاهه. لديك دائمًا الحق في طرح المزيد من الأسئلة أو الحصول على رأي آخر قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العمل “.

العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.