إذا كنت تبحث عن معلومات حول عرق النسا خلال الأسابيع القليلة الماضية، فأنت لست وحدك. تم البحث عن هذه الحالة العصبية المؤلمة هذا الخريف أكثر من أي وقت آخر في تاريخ Google Trend.
تقول الدكتورة جنيفر كودل، الأستاذة المساعدة في جامعة روان، لموقع Yahoo Life: “يحدث عرق النسا عندما يتهيج العصب الوركي – وهو أكبر عصب في الجسم والذي يبدأ في أسفل الظهر”.
في معظم الحالات، لا تكون المشكلة في العصب الوركي، بل في الهياكل التي تساهم في تكوين هذا العصب، كما يقول الدكتور بريان كول، جراح العظام في شركة Englewood Spine Associates، لموقع Yahoo Life. يقول: “العصب الوركي هو عصب محيطي كبير يمتد أسفل الجزء الخلفي من الساقين”. “تاريخيا، لأن الأعراض تعبر مسار العصب الوركي، كان يسمى عرق النسا.”
وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS)، من المرجح أن يتطور عرق النسا بين سن 30 و 50 عاما. ما يقرب من 40٪ من جميع البالغين سوف يعانون من عرق النسا، وفقا لكليفلاند كلينيك، على الرغم من أن الحالة نادرا ما تحدث في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما. سن 20 إلا إذا كان الأمر يتعلق بإصابة.
هنا، يشرح خبراؤنا الأعراض وعوامل الخطر وخيارات العلاج لهذه الحالة.
ما هي علامات عرق النسا؟
الألم الذي ينتشر من أسفل الظهر وأسفل ساق واحدة هو علامة منبهة تشير إلى أنك تتعامل مع عرق النسا بدلا من نوع مختلف من آلام الظهر، وفقا لمستشفى الجراحة الخاصة في مدينة نيويورك.
“إن أعراض عرق النسا عادة ما تكون مؤلمة أسفل الجزء الخلفي من الساقين [usually one leg]يقول كول، والذي قد يترافق مع الخدر والوخز. تشير HSS إلى أن هذا الألم المشع يمكن أن يبدأ أيضًا في الأرداف ويوصف بأنه ممل أو مؤلم أو إطلاق نار أو حرق.
قد تتفاقم الأعراض عند الانحناء أو الرفع أو السعال أو العطس أو الضحك أو الجلوس، وفقًا لـ Penn Medicine. وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات، وكذلك سلس البول أو البراز.
ما الذي يسبب عرق النسا؟
يوضح كودل: “يمكن أن يتهيج العصب الوركي لعدة أسباب، بما في ذلك القرص المنفتق”. يشار إليه أيضًا باسم القرص الممزق أو المنزلق أو المنتفخ، ويمكن أن يحدث بسبب تآكل الجزء السفلي من العمود الفقري المرتبط بالعمر، بالإضافة إلى هشاشة العظام. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى نتوءات العظام أو تضيق العمود الفقري، وهو ما يحدث عندما تكون المنطقة داخل العمود الفقري ضيقة للغاية وتضغط على الحبل الشوكي والأعصاب التي تتصل بالعمود الفقري.
ويشير كول إلى أن عرق النسا يمكن أن يحدث بشكل عرضي طوال الحياة. ويقول: “مع تقدمنا في العمر، يتحول احتمال الإصابة بعرق النسا من الانزلاق الغضروفي في الأعمار الأصغر إلى تضيق العمود الفقري في الأعمار الأكبر”.
كما أن وزن الجسم الزائد (سواء كان بسبب الحمل أو السمنة)، ومرض السكري من النوع 2، وتعاطي التبغ وقلة النشاط البدني، فضلا عن التعرض لإصابة سابقة في العضلات أو العظام، من عوامل الخطر المساهمة أيضا.
كيف يمكن علاج عرق النسا؟
بالنسبة للمبتدئين، استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من خدر شديد أو وخز، أو ألم ينتقل إلى أسفل الركبة، أو مشاكل في التبول أو تحريك الأمعاء.
إذا كان الألم خفيفًا إلى متوسطًا، فهناك بعض الأخبار الجيدة. يقول كودل: “بالنسبة لبعض الأشخاص، سيختفي عرق النسا من تلقاء نفسه”. في الواقع، تنص AAOS على أن قدرًا كبيرًا من الوقت وبعض الراحة عادة ما يشجع الحالة على الشفاء.
ولتخفيف الألم في هذه الأثناء، يوضح كول أن العلاج المبكر يركز على تخفيف مشاكل الالتهاب والضغط. ويقول: “نقوم بذلك من خلال البدء بالعلاج الطبيعي، إلى جانب وصف الأدوية المضادة للالتهابات”. “يمكن أن تكون هذه فعالة للغاية في القضاء على الأعراض.”
يشير كودل إلى أن وضع أكياس الثلج، متبوعة بالحرارة، مثل وسادة التدفئة أو الكمادات الدافئة، على المنطقة المصابة يمكن أن يوفر الراحة أيضًا. توصي كليفلاند كلينك باستخدام الكمادات الباردة لمدة 20 دقيقة تقريبًا في كل مرة على مدار اليوم خلال أول 48 إلى 72 ساعة، ثم التحول إلى الكمادات الدافئة في اليوم الثالث تقريبًا.
على الرغم من أنه من المحتمل أن تحتاج إلى تأجيل روتين تمرينك المعتاد لبضعة أسابيع — إلى جانب التواء ظهرك ورفع الأشياء الثقيلة — ومن المهم الحصول على راحة، فإن هذا لا يعني التخلي تمامًا عن الحركة المنتظمة. وبما أن الحركة تساعد في تقليل الالتهاب، فإن البقاء في السرير أثناء النهار يمكن أن يسبب الألم في أجزاء أخرى من الجسم، وفقًا لـ AAOS. إذا لم يصف لك طبيبك العلاج الطبيعي، يقترح كودل القيام بتمارين التمدد اللطيفة.
يمكن أيضًا أن توفر العلاجات البديلة، مثل العلاج بالتدليك والوخز بالإبر والعناية بتقويم العمود الفقري، الراحة.
إذا لم يهدأ الألم ولم تتحسن الحركة بعد ستة أسابيع، يقول كول إن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يحتاج إلى مزيد من التحقيق من خلال اختبارات التصوير للعمود الفقري، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ويقول: “قد يختار بعض الأشخاص حقن العمود الفقري، وهو طريق آخر لإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات بنسبة أعلى في منطقة معينة”.
يشعر ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بعرق النسا بالتحسن بمرور الوقت دون إجراء عملية جراحية، وفقًا لـ AAOS. ستكون الجراحة — مثل بضع الصفيحة الفقرية أو استئصال الصفيحة الفقرية، حيث تتم إزالة جزء أو كل عظم العمود الفقري جراحيًا لتخفيف الضغط على العصب، على التوالي — هي الملاذ الأخير. يقول كول: “قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عندما تفشل الرعاية المحافظة أو يكون هناك عجز عصبي مثل الضعف أو ضمور العضلات أو تضرر الأمعاء أو المثانة”.