لماذا لا يستطيع الرضع والأطفال الصغار الحصول على جرعات في الصيدليات؟ الجواب معقد.

قد يكون إيجاد الوقت لاصطحاب الأطفال إلى عيادة الطبيب للحصول على لقاح الأنفلونزا أو لقاح كوفيد-19 أمرًا صعبًا، خاصة إذا لم يكن ذلك جزءًا من زيارة روتينية. إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيب أطفال، أو لم يكن لديك طبيب منتظم أو ترى طبيب أطفال يتم حجز مواعيد لقاحه مبكرًا، فقد يكون الأمر أكثر صعوبة.

نظرًا لمدى صعوبة إقناع الأشخاص في أي عمر بالحصول على اللقاح، فإن العديد من الصيدليات تقدم جرعات في متاجرها بسهولة – ولكنها عادةً ما تستبعد الأطفال الصغار. على سبيل المثال، تقول شركة CVS عبر الإنترنت أن لقاحات كوفيد-19 تقتصر في متاجرها على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكبر. بالنسبة إلى لقاحات الأنفلونزا، يمكن لمعظم مواقع صيدليات CVS تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق، لكن السلسلة تشير على الإنترنت إلى أن “بعض الولايات لديها حد أدنى مختلف للأعمار”. ولجعل الأمور أكثر إرباكًا، يمكن لمقدمي خدمات MinuteClinic للعلامة التجارية عادةً تطعيم الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 18 شهرًا.

في Walgreens، يجب أن يبلغ عمر الأطفال 3 سنوات على الأقل للحصول على لقاح الأنفلونزا وكوفيد-19. والصيدليات الأخرى لها سياساتها الخاصة.

لماذا لا يستطيع الأطفال الصغار الحصول على الجرعات في الصيدليات، وما هو السبب وراء اختلاف المتطلبات العمرية؟ يوضح الصيادلة وطبيب الأمراض المعدية.

لماذا يعتمد ذلك على المكان الذي تعيش فيه

يقول الدكتور ويليام شافنر، أخصائي الأمراض المعدية والأستاذ في كلية الطب بجامعة فاندربيلت، لموقع Yahoo Life، إن قانون الولاية يفرض تقليديًا الحد الأدنى لسن حصول الأطفال على التطعيم في الصيدليات. ويقول: “تعتمد هذه الأعمار الدنيا على الولاية، وتقرر كل ولاية من يستطيع الصيادلة تحصينهم”. “بعض الولايات لم تسمح للصيادلة بتطعيم الأطفال الصغار.”

ولكن هذا ما كان عليه الحال تاريخيًا، كما تقول كريستينا إنتيسو، الصيدلة السريرية في Corewell Health، لموقع Yahoo Life. وتقول: “حوالي نصف الولايات سمحت للصيادلة بتطعيم من تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، والنصف الآخر سمح للصيادلة ببدء التطعيم عند الولادة”.

لقد تغير كل ذلك مع جائحة كوفيد-19. خلال ذروته، تم إقرار قانون الاستعداد العام والاستعداد لحالات الطوارئ (PREP)، مما منح الصيدليات في جميع الولايات الخمسين القدرة على إعطاء اللقاحات للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 3 سنوات دون مخاوف تتعلق بالمسؤولية. لكن بعض الولايات توسعت في ذلك – 27 ولاية تسمح للصيادلة بتطعيم الأطفال دون سن 3 سنوات، وفقًا لجمعية الصيادلة الأمريكية والتحالف الوطني لجمعيات الصيدلة الحكومية.

يقول إنتيسو إن قانون PREP “لا يزال ساريًا حتى ديسمبر 2024، ولكن يمكن تمديده أو تجديده”. وتضيف: “تتمتع الولايات أيضًا بالقدرة على تحديث قوانينها بناءً على هذه السياسة الحالية وقد فعل الكثير منها ذلك”.

لكن الأمور تصبح معقدة بعض الشيء مع القانون. في أبريل، أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) أنه بمجرد عدم وجود إعلان طوارئ لفيروس كورونا ساري المفعول، لن تمتد تغطية قانون PREP لتشمل التطعيمات الروتينية للأطفال من قبل الصيادلة والمتدربين الصيدليين وفنيي الصيدلة. لقد انتهى إعلان الطوارئ الخاص بفيروس كورونا، ونتيجة لذلك، لم تعد الصيدليات بحاجة إلى تقديم هذه اللقاحات بعد الآن. ومع ذلك، قد تختار الولايات والصيدليات الاستمرار في تقديم هذه الخدمة. إذا لم تكن متأكدًا مما تقدمه الصيدلية المحلية، فاتصل بها للحصول على التفاصيل.

لماذا يكون هناك حد أدنى للسن في المقام الأول؟ يقول جيمي آلان، الأستاذ المساعد في علم الصيدلة وعلم السموم في جامعة ولاية ميشيغان، لموقع Yahoo Life: “الأطفال لديهم تشريح مختلف قليلاً عن البالغين – فالهدف أصعب قليلاً في الوصول إليه”. “[Those who administer vaccines] كما يجب أن يتم تدريبهم على الإنعاش القلبي الرئوي، ويختلف التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي بالنسبة للأطفال الصغار.

لكن السياسات غالبًا ما تتعلق أيضًا بعوامل خارج نطاق اللقاحات، كما يقول إنتيسو. وتقول: “في الماضي، عارضت مجموعات طبية مختلفة مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) والجمعية الطبية الأمريكية (AMA) بشدة تطعيم الأطفال في الصيدلية”. “هناك قلق من أن الأطفال قد يتخطون فحوصاتهم الصحية مع طبيب الأطفال إذا تم تطعيمهم في الصيدلية.”

وتقول إن العائق الآخر هو أن الصيدلية ستحتاج إلى تخزين لقاحات خاصة بالأطفال، مشيرة إلى أن “معظمها يختلف عن لقاحات البالغين”. ومع ذلك، “يلزم اتخاذ المزيد من الحذر للتأكد من وصول اللقاح المناسب إلى الفئة العمرية المناسبة”، كما يقول إنتيسو.

ما هو اختلاف متطلبات العمر بين الصيدليات؟

يقول شافنر إن هذا غالبًا ما يرجع إلى سياسة الشركة. والسؤال هو: هل الصيادلة مستعدون لذلك وهل هم مدربون على تطعيم الأطفال الصغار؟ هو يقول. يشير آلان إلى أن تطعيم الأطفال يمكن أن يكون أصعب قليلاً من البالغين – فهم يميلون إلى التململ أكثر وقد يصرخون أو يبكون عندما يتم تطعيمهم. ونتيجة لذلك، قد تقرر بعض الشركات أنها لا ترغب في التعامل معها.

غالبًا ما يكون لدى أطباء الأطفال ممرضة ثانية أو مساعد طبي يمكنه المساعدة في تشتيت انتباه الطفل أو تهدئته أثناء إعطاء اللقاح، كما يقول إنتيسو، وقد لا يكون لدى الصيدلية المزدحمة شخص إضافي للمساعدة في ذلك.

هل من الآمن تطعيم الأطفال في الصيدلية؟

من أجل ما يستحق، وضع قانون PREP متطلبات صارمة ومحددة للغاية للصيادلة والمتدربين في الصيدلة للوفاء بها من أجل تقديم برامج التطعيم القائمة على الصيدلة. يجب على من يقوم بإعطاء اللقاحات في الصيدلية أن تتوفر فيه المواصفات التالية:

• ويجب عليهم إكمال برنامج تدريب عملي مدته 20 ساعة على الأقل من مجلس الاعتماد لتعليم الصيدلة (ACPE). يتضمن ذلك تقنيات الحقن العملي، وتقييم من يستطيع ومن لا يستطيع الحصول على اللقاحات، والتدريب على القدرة على التعرف على ردود الفعل تجاه اللقاحات والاستجابة بشكل مناسب.

• يمكنهم إعطاء اللقاحات التي تمت الموافقة عليها فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء والمدرجة في جداول التحصين الخاصة باللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

• يجب أن يكونوا معتمدين حاليًا في الإنعاش القلبي الرئوي.

• يجب عليهم إكمال ما لا يقل عن ساعتين من التعليم الصيدلي المستمر المعتمد من قبل مجلس الاعتماد للتعليم الصيدلي والمتعلق بالتطعيمات.

• إنهم بحاجة إلى اتباع متطلبات التوثيق وحفظ السجلات. يتضمن ذلك إدخال سجلات التطعيم في سجلات التطعيم الحكومية والمحلية.

• يجب أن يكونوا قادرين على تثقيف الآباء حول أهمية الزيارات الجيدة للطفل مع طبيب الأطفال.

يقول آلان إنه من الآمن تطعيم الأطفال في الصيدلية المحلية، بشرط أن يستوفوا متطلبات العمر الإلزامية. وتقول: “ولكن إذا كان لديك طفل، فقد تفكر في “عصا صعبة”، فسأتصل مسبقًا للتأكد من أن مدير اللقاح مرتاح وجيد مع الأطفال”. إذا لم يكن الأمر كذلك، يوصي آلان بزيارة طبيب الأطفال الخاص بك (إذا كان لديك واحدًا) لتسهيل العملية على طفلك.