توفيت TikToker تايلور روسو جريج عن عمر يناهز 25 عامًا فقط بسبب مضاعفات مرض أديسون والربو، حسبما قالت عائلتها لموقع Today.com. قال زوجها كاميرون جريج، في منشور على موقع إنستغرام بتاريخ 5 أكتوبر/تشرين الأول، إن وفاة روسو جريج الأسبوع الماضي كانت “مفاجئة وغير متوقعة”.
صعدت TikToker الشابة إلى مكانة بارزة في النشر عن حياتها. وقالت إنها تلقت تشخيصًا في “التحديث الصحي” بتاريخ 8 أغسطس، لكنها لم تحدد حالتها. يقول الخبراء أن مرض أديسون نادر ولكنه يمكن أن يصبح مهددًا للحياة بسرعة إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح.
إليك ما يجب معرفته عن الحالة.
ما هو مرض أديسون؟
مرض أديسون هو حالة من أمراض المناعة الذاتية — تؤثر على واحد من كل 100000 شخص تقريبًا — حيث يهاجم الجسم أعضائه، وتحديدًا الغدد الكظرية. ويسمى أيضًا قصور الغدة الكظرية الأولي لأن هذه الحالة تؤدي إلى إنتاج الغدد الكظرية لدى الشخص كمية قليلة جدًا من اثنين من الهرمونات الرئيسية. “الأهم هو هرمون الكورتيزول – لا يمكنك البقاء على قيد الحياة بدون الكورتيزول”، تقول الدكتورة آن كابولا، أخصائية الغدد الصماء في بن ميدسين، لموقع Yahoo Life.
يُشار إلى الكورتيزول غالبًا باسم “هرمون التوتر”، وترتفع مستوياته كجزء من استجابة “القتال أو الهروب” عندما نكون في خطر حقيقي أو في حالة من الضيق. لكنها تلعب دورا حيويا في أجسامنا. “الكورتيزول هو هرمون مهم لضغط الدم، لذلك إذا لم يكن لديك ما يكفي منه، يمكن أن تصاب بأزمة الغدة الكظرية وتموت”، يوضح كابولا. لكنها تضيف أن الجسم لديه الكثير من “التكرار” عندما يتعلق الأمر بالكورتيزول. لدينا غدتان كظريتان – بالإضافة إلى خلايا أخرى – تنتج الكورتيزول، ويمكننا أن نتعامل مع كمية الهرمون التي تنتجها إحداهما، في معظم الحالات. ولهذا السبب قد تظهر أعراض مرض أديسون ببطء مع مرور الوقت.
ما هي الأعراض؟
يتجلى مرض أديسون في “كوكبة” من الأعراض، كما يقول الدكتور ثيودور فريدمان، أخصائي الغدد الصماء ورئيس قسم الطب الباطني في جامعة تشارلز آر درو، لموقع Yahoo Life. وتشمل هذه التعب، وفقدان الوزن، والغثيان، والإسهال، وآلام البطن، وآلام المفاصل أو العضلات، والجفاف، وانخفاض نسبة السكر في الدم، والرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة. يمكن أن يسبب أيضًا فرط تصبغ، أو اسمرار الجلد الذي يمكن أن يجعل الناس يبدون بمظهر برونزي.
قالت روسو غريغز في تحديثها الصحي لشهر أغسطس إنها كانت في بعض الأحيان “في السرير تتلوى من الألم” وشعرت بالضعف الشديد لدرجة أنها لم تتمكن من حمل حقيبة أو المشي إلى صندوق البريد. وأضافت أنها اكتشفت سبب مرضها قبل بضعة أشهر فقط وكانت “تكافح طوال الوقت، وتشعر وكأنني سأموت”.
يقول فريدمان إنه في حين أن الأعراض تميل إلى التطور ببطء مع مرور الوقت، إلا أنها يمكن أن تتفاقم بسرعة في بعض الحالات. ويوضح قائلاً: “يمكنك أن تكون بصحة جيدة في يوم ما وتمرض في اليوم التالي”. “يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة.” يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عاما مع تراكم الآثار المزمنة للحالة، وفقا لعيادة كليفلاند.
يمكن علاج مرض أديسون بالستيرويدات
أخبر كابولا وفريدمان موقع Yahoo Life أن الأشخاص المصابين بداء أديسون عادة ما يضطرون إلى تناول دواء أو اثنين لتعويض الهرمونات التي ينقص إنتاجها في الجسم: الهيدروكورتيزون، وهو الستيرويد الذي يكمل الكورتيزول، والفلودروكورتيزون، ليحل محل هرمون آخر يسمى الألدوستيرون. وتقول كليفلاند كلينك إن هذا الأخير يساعد في الحفاظ على توازن مستويات الماء والملح في الجسم، لذلك قد يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة أديسون إلى استهلاك المزيد من الصوديوم عند ممارسة الرياضة.
عند تناول هذه المنشطات بشكل صحيح – يجب تناول الهيدروكورتيزون بجرعات مختلفة في بعض الأحيان، ما بين مرتين إلى أربع مرات في اليوم، كما يقول فريدمان – يمكن للمريض المصاب بمرض أديسون أن يعيش حياة طبيعية نسبيًا.
كيف يمكن أن تصبح حالة أديسون قاتلة
يجب إدارة المرض بعناية. يحتاج الجسم إلى الكورتيزول في جميع الأوقات، “لكنك تحتاج إلى الكورتيزول بشكل خاص في أوقات الإجهاد البدني”، يوضح كابولا. يمكن أن تتقلب احتياجات الجسم من الكورتيزول بشكل كبير على مدار اليوم و”ترتفع في أوقات التوتر، مثل العدوى”.
وهذا أمر خطير بشكل خاص عندما يحاول جسم المريض محاربة نزلة برد أو مرض آخر. “العدوى تجعلك تمضغ [your steroids]يشرح فريدمان: “حينها لن تتمكن من محاربة العدوى بعد الآن”. يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة أديسون إلى جرعة إضافية من الكورتيزول، غالبًا في شكل حقن، خلال هذه الأوقات لأن أجسامهم لن تنتج ما يكفي لتلبية الطلب من تلقاء نفسها.
ومع ذلك، فإن مصدر القلق الأكبر هو أن انخفاض الكورتيزول يؤدي إلى أزمة الغدة الكظرية، وعندما لا يكون هناك ما يكفي من الهرمون، “الشيء الرئيسي الذي ستراه هو أن ضغط الدم سيبدأ في الانخفاض، وإذا انخفض ضغط دمك”. ويقول كابولا: “إذا لم يكن مرتفعا بدرجة كافية لفترة طويلة، فمن الممكن أن تموت منه”.
في حين أنه ليس من الواضح ما حدث بالضبط لروسو جريج، يقول كلا الخبيرين إن مزيجًا من أزمة الغدة الكظرية الناتجة عن مرض أديسون والربو يمكن أن يصبح مميتًا. يقول كابولا: “قد لا تكون نوبة الربو نفسها هي السبب”. “لكن ربما كانت مصابة بنوع ما من عدوى الجهاز التنفسي العلوي التي عجلت بنوبة الربو وأزمة الغدة الكظرية. يمكنك أن تموت من أي منهما.”
يشير كابولا إلى أن تشخيص حالته حديثًا قد يعني أن روسو جريجز كان أقل استعدادًا لفهم ما كان يحدث أو كيفية إدارته. وتضيف أن انخفاض ضغط الدم أثناء أزمة الغدة الكظرية يمكن أن يضعف القدرة على الحكم ويجعل من الصعب الحصول على المساعدة أو المزيد من الأدوية في الوقت المناسب.
يقول كلا الخبيرين أنه ما لم يكن لدى المريض أعراض مستمرة (والتي تستدعي زيارة الطبيب)، فإن مرض أديسون هو تشخيص نادر لا يحتاج معظم الناس إلى القلق بشأنه. يقول كابولا: “ما يجب أن يطمئنك هو أن الجسم لديه الكثير من الأنسجة المكررة في أنسجة الغدة الكظرية التي تصنع هذه الهرمونات”. “يتطلب الأمر حقًا عملية تدميرية مزمنة للوصول إلى النقطة التي يصاب فيها شخص ما بهذه الأعراض.”
في حين أن الكورتيكوستيرويدات مثل الهيدروكورتيزون والبريدنيزون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مرض أديسون، إلا أن كابولا يحذر الأشخاص من تناول الأدوية دون توصية الطبيب. يحذر كابولا: “كن حذرًا عند تناول الكورتيكوستيرويدات مثل الهيدروكورتيزون أو البريدنيزون”. “هناك أشخاص يعتقدون أنهم يعانون من إرهاق الغدة الكظرية ويأخذونها [as] المكملات الغذائية، ولا ينبغي لها ذلك؛ أنت لا تريد العبث بتلك الغدد الكظرية. وذلك لأنه إذا تناولت المنشطات على المدى الطويل وتوقفت فجأة، فقد يدخل جسمك في أزمة الغدة الكظرية، حتى لو لم تكن مصابًا بمتلازمة أديسون.