ارتفعت معدلات وفيات الأمهات السود. إليكم السبب ، وفقًا للخبراء.

عندما حملت شالون إيرفينغ ، التي كانت تعيش في أتلانتا ، في عام 2016 ، قالت والدتها ، واندا إيرفينغ ، إنها شعرت بسعادة غامرة لأن تصبح أماً وألقت بنفسها للاستعداد لطفلها. بصفته عالمًا في علم الأوبئة في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وقائدًا ملازمًا لفيلق مفوض خدمة الصحة العامة الأمريكية ، لم يكن شالون مناسبًا لكونه امرأة سوداء معرضة لخطر وفاة الأمهات. في السادسة والثلاثين من عمرها ، كانت صغيرة نسبيًا وتتمتع بصحة جيدة ومتعلمة ولديها تأمين ممتاز – ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟

ومع ذلك ، كما يوضح تقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معدلات وفيات الأمهات آخذة في الارتفاع في الولايات المتحدة ، حيث ارتفعت بشكل كبير في عام 2021. فالنساء السود على وجه الخصوص أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا للوفاة بسبب سبب متعلق بالحمل مقارنة بالنساء البيض.

على الرغم من أن شالون كان على علم بالمعدلات الوطنية لوفيات الأمهات قبل إنجاب الأطفال ، أخبرت واندا موقع Yahoo Life أن شالون كانت تشعر بالثقة في أن كونها صحية ومتعلمة ، مع الوصول إلى رعاية ممتازة ، من شأنه أن يخفف من مخاطرها. تقول واندا: “اختارت مقدمي خدماتها بناءً على الكفاءة الطبية المتصورة وفعلت كل شيء بشكل صحيح”.

لكن في غضون أربعة أو خمسة أيام بعد ولادة ابنتها سولي ، لم تكن شالون على ما يرام. أصيبت بصداع شديد ، وبدأت ساقاها تنتفخان وضغط دمها ارتفع بشكل كبير. على الرغم من الزيارات المتكررة لمقدمي الرعاية الصحية ، تقول واندا إن مخاوفها قد تم تجاهلها منذ أن أنجبت للتو طفلًا. ولكن بعد 21 يومًا فقط من الولادة ، أصيب شالون بسكتة قلبية مفاجئة في المنزل وتوفي.

معدل وفيات الأمهات السود بالأرقام

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في عام 2019 ، كان معدل وفيات الأمهات 20.1 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية في الولايات المتحدة بدلاً من الانخفاض ، ارتفع المعدل إلى 23.8 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية في عام 2020 ثم ارتفع إلى 32.9 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية في عام 2021. هذه الإحصائيات أكثر قسوة عندما يتم تقسيمها حسب العرق. بالنسبة للنساء السود ، كان معدل وفيات الأمهات في عام 2021 هو 69.9 حالة وفاة لكل 100.000 ولادة حية. هذا هو 2.6 ضعف معدل النساء البيض.

كان أكبر تأثير على صحة الناس ونظام الرعاية الصحية في السنوات الثلاث الماضية هو جائحة COVID-19. كما كشف الوباء عن تفاوتات صحية بمعدلات مذهلة.

تقول الدكتورة كارول ميجور ، مديرة طب الأم والجنين في جامعة كاليفورنيا ، كلية الطب في إيرفين ، لموقع Yahoo Life: “لقد رأينا الكثير من وفيات الأمهات بسبب COVID خلال تلك الفترة الزمنية”. “كان COVID عاملاً هائلاً في إجمالي وفيات الأمهات لأنه لم يرتفع معدل وفيات الأمهات السود فحسب ، بل زاد معدل وفيات الأمهات لجميع الأعراق.”

توضح ميجور أن النساء الحوامل يصابن بـ COVID بسهولة أكبر وأنهن كن أكثر عرضة للإصابة بالمرض الشديد وأكثر عرضة للوفاة. ومع ذلك ، فقد حسنت لقاحات COVID تلك النتائج ، وعلى الرغم من استمرار إصابة النساء الحوامل اللائي تم تطعيمهن ، فقد توقفن عن الموت بمثل هذه المعدلات المرتفعة. لكن تردد اللقاح بين النساء السود والبنيات جعل النساء الحوامل غير المحصنات عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة.

COVID ليس العامل الوحيد في معدلات وفيات الأمهات. تتمحور هذه المعدلات عادةً حول ثلاث قضايا صحية أولية: النزف واضطرابات ارتفاع ضغط الدم مثل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الحملي والولادة المبكرة.

بدأت روشيل تاونسند بالنزيف بعد ولادة طفلها الثالث في بالم بيتش ، فلوريدا ، في يناير 2020. كان هذا بسبب مضاعفات تسمى المشيمة المحتبسة. تشارك تاونسند مع Yahoo Life أنه بخلاف وجود مشكلة تجلط الدم تم تشخيصها مسبقًا ، استمر حملها الثالث بشكل طبيعي. تتذكر أنها شعرت بالرعب بعد نقلها إلى غرفة الطوارئ على شفا استئصال الرحم ، بعد أن فقدت نصف حجم دم جسدها. تعتقد تاونسند أن الدم الذي كان مخصصًا لها في البداية بسبب اضطراب التخثر قد أنقذ حياتها في النهاية.

تتذكر طبيب التخدير بجانبها. تقول: “لقد طمأنني فقط واستمر في فرك حاجبي قائلاً ،” أنت بخير ، ستكون على ما يرام ، لديناك “،” وظل في مستوى عيني “.

لكن هذا المستوى من الرعاية شيء لا تجربه العديد من الأمهات السود. تقول ميجور إنها غالبًا ما تشعر بالخوف عند علاج المرضى من ذوي البشرة السمراء وتؤكد على البقاء في المخاض والولادة معهم. تقول: “هناك الكثير من إمساك اليدين لفترة طويلة من الزمن”. “أريد أن أتأكد من عدم حصولهم على نتيجة سيئة ، وأريد التأكد من معاملة هؤلاء المرضى باحترام.”

لماذا الأمهات السود في خطر

تاريخيا ، النساء السود أكثر عرضة لخطر وفاة الأمهات بسبب العنصرية النظامية وكيف يؤثر ذلك على المحددات الاجتماعية للصحة. يؤثر Redlining ، على سبيل المثال ، على المكان الذي يعيش فيه الأشخاص الملونون عادةً ، وينعكس ذلك في ظروف الإسكان السيئة ، والشركات التي تلوث الهواء والماء ، وأنظمة الرعاية الصحية بالمستشفيات ذات الجودة الرديئة ، وفرص العمل والأجور المنخفضة ، وأنظمة المدارس التي تعاني من نقص التمويل.

“المرضى الذين يمثلون هذه التركيبة السكانية لديهم نتائج عكسية أعلى في الفترة المحيطة بالولادة” ، هذا ما قالته د. يقول Gaither أن تلوث الهواء والماء يزيد من أمراض الجهاز التنفسي ، وتسهم الصحاري الغذائية في “الخيارات الغذائية السيئة ، وبالتالي سوء الحالة التغذوية” ، كما أن سوء الإسكان وفرص العمل يزيد من الإجهاد – “كل ذلك يؤثر على نتائج الأمهات”.

تظهر الأبحاث أيضًا أن مقدمي الرعاية الصحية هم الأقل احتمالًا للاستماع إلى الأمهات السود ، ووفقًا لدراسة أخرى ، من المرجح أن يقللوا من “قدرتهم على الحفاظ على الاستقلالية واتخاذ قرارات الرعاية الصحية لأنفسهم وأطفالهم”.

دعم الأمهات السود الحوامل

تقول غايثر أنه عندما يشارك مشاهير من ذوي البشرة الملونة مثل سيرينا ويليامز المضاعفات التي تهدد الحياة التي تعرضوا لها أثناء الولادة ، فإن ذلك يساعد على زيادة الوعي بالمخاطر التي تواجهها الأمهات الحوامل من السود.

يمكن أن يساعد أيضًا في التأثير على المسؤولين الحكوميين للنظر في تغييرات السياسة التي تعترف بالنتائج العكسية في الفترة المحيطة بالولادة وتقللها. إحدى هذه السياسات هي قانون Black Maternal Health Momnibus ، وهو عبارة عن حزمة تشريعية اتحادية مقترحة برعاية مجموعة صحة الأم السوداء بالكونغرس ، والتي من شأنها أن تبني على التشريعات الحالية “للقيام باستثمارات مهمة في المحددات الاجتماعية للصحة التي تؤثر على نتائج صحة الأم ، مثل الإسكان ، النقل والتغذية “.

يمكن أن يؤدي وجود المزيد من مقدمي الرعاية الصحية من السود والممرضات والممرضات إلى تحسين نتائج المرضى. تقول ميجور ، من خلال تجربتها ، “لقد اكتشفت أن معظم المرضى يريدون أن يكون أحد أفراد فريقهم ملونًا. إنهم يشعرون أنه سيتم فهمهم بشكل أفضل إذا كان هذا الشخص الذي يعتني بهم يبدو مثلهم “.

هناك مبادرة أخرى أثبتت قدرتها على خفض معدلات وفيات الأمهات لدى النساء السود ، ألا وهي تطبيق Doula. أظهرت الأبحاث في نيويورك وكاليفورنيا وفلوريدا أن تغطية Medicaid للولادة حسنت نتائج الولادة. كان لدى الأشخاص الحوامل الذين استخدموا doulas عدد أقل من المرضى الداخليين في المستشفى أثناء الحمل ، واحتمالات أقل للولادة القيصرية ، وتكاليف عامة أقل ، واحتمالية أقل لإنجاب أطفال بمعدلات ولادة منخفضة.

يقول الخبراء أن الدفاع عن نفسك أمر بالغ الأهمية أيضًا. تاونسند ، التي تقول إنها محظوظة لأنها نجت ، تشجع النساء السود الحوامل على طرح الأسئلة ، حتى عندما تكون خائفًا. توافق واندا إيرفينغ ، التي تربي ابنة شالون سولي بنفسها وتكرم إرث ابنتها من خلال عمل مشروع عمل الأمومة للدكتور شالون. تنصح جميع الأمهات السود الحوامل بالاستماع إلى أجسادهن وعدم الخوف من طلب العلاج في مكان آخر إذا لم يتم سماعك.

العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.