أعلن مركز كارتر يوم السبت أن الرئيس السابق جيمي كارتر قرر “قضاء الوقت المتبقي في المنزل” وتلقي رعاية المسنين.
تغلب كارتر البالغ من العمر 98 عامًا على عدد لا يحصى من العقبات الصحية خلال العقد الماضي ، بما في ذلك سرطان الدماغ وجراحة الكبد وجراحة استبدال مفصل الورك. الآن يختار الرئيس الأطول عمراً قضاء أيامه الأخيرة في منزله في بلينز ، جا.
وجاء في بيان: “بعد سلسلة من الإقامات القصيرة في المستشفى ، قرر الرئيس الأمريكي الأسبق جيمي كارتر اليوم قضاء الوقت المتبقي في المنزل مع عائلته وتلقي رعاية المسنين بدلاً من التدخل الطبي الإضافي”. “إنه يحظى بالدعم الكامل من عائلته وفريقه الطبي. تطلب عائلة كارتر الخصوصية خلال هذا الوقت وهي ممتنة للقلق الذي أبداه العديد من المعجبين به “.
على الرغم من أن رعاية المسنين ليست غير شائعة في الولايات المتحدة – حيث استقبلها 1.6 مليون مريض في عام 2018 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – دكتورة سونيتا بوري ، مديرة برنامج زمالة رعاية المسنين والطب التلطيفي في جامعة ماساتشوستس تشان قالت كلية الطب ومؤلفة كتاب “تلك الليلة السعيدة: الحياة والطب في الساعة الحادية عشرة” لـ Yahoo News أن رعاية المسنين غالبًا ما يُساء فهمها.
وأوضح بوري: “أعتقد أن هذا الفصل بين التدخل الطبي ورعاية المسنين هو انقسام خاطئ ، وهو في الواقع سلسلة متصلة من الرعاية”.
تحدث بوري مع Yahoo News للمساعدة في إزالة الغموض عن رعاية المسنين ورعاية نهاية الحياة. تم تحرير بعض الردود من أجل الطول والوضوح.
ياهو نيوز: ما هي رعاية المسنين؟
د. سونيتا بوري: أحب أن أفكر في الأمر على أنه رعاية مكثفة تركز على الراحة. يتم توفيره بهدف تقليل المعاناة الجسدية والعاطفية والروحية التي يعاني منها المرضى وعائلاتهم عندما يكون لدى شخص ما ستة أشهر أو أقل للعيش. يمكن توفير Hospice في المنزل ، حيث يتم تقديم غالبية رعاية المسنين ، ولكن يمكن أيضًا توفيره في منشأة مثل مرفق التمريض وأحيانًا في منشأة مستقلة.
من المهم جدًا أن يعرف الناس أن رعاية المسنين هي رعاية طبية. إنه تدخل طبي يأخذ في الاعتبار مجمل تجربة المرء مع المرض الخطير والمعاناة المرتبطة به.
كيف يقرر المريض (أو أسرته) والأطباء بدء رعاية المسنين؟
عادة ما تكون هذه محادثة بين الأطباء ومرضاهم والأسرة بناءً على شيئين. أولاً ، عندما نقترب من النقطة التي لا تعمل فيها خيارات علاج المرض الأساسي أو لا توجد خيارات متبقية لعلاج المرض الأساسي ، عندها يبدأ الناس في إجراء مناقشات بدلاً من التركيز على المرض ، مع التركيز على علاج الأعراض. ومن المحتمل جدًا أيضًا أنه في أي مرحلة من مراحل مرضه ، قد يقول المريض ، “أتفهم أنه قد يكون هناك المزيد من خيارات العلاج ، ولكن هدفي هو التركيز على العيش بشكل جيد والتحكم في أعراضي طالما أنني ليعيش.” هناك نوع من المناقشة حول التكهن أو متوسط العمر المتوقع ، وهو جزء منه ، لكن العناصر المتشابكة الأخرى تدور حول المعاناة ونوعية الحياة وكيف يرغب شخص ما في قضاء وقته.
من يقدم رعاية المسنين؟
يتم تقديم رعاية المسنين من قبل الوكالات ، عادة. على سبيل المثال ، أنا أعمل في نظام لا نملك فيه وكالة رعاية المسنين الخاصة بنا ، لذلك من الشائع جدًا أن يقوم فريقك الطبي الأساسي بإحالتك إلى مؤسسة أخرى تقدم خدمات رعاية المسنين. هناك أطباء وممرضات ومقدمو رعاية روحية وأخصائيون اجتماعيون ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك معالجون بالموسيقى أو معالجون فيزيائيون أو معالجون مهنيون ، حسب الوكالة واحتياجات المريض.
ماذا يحدث أثناء رعاية المسنين؟
عندما تبدأ في تلقي خدمات رعاية المسنين ، هناك فريق سيزور منزلك ، وعادة ما تكون الممرضة هي وجه فريق رعاية المحتضرين. لذلك ستزور الممرضة وتقيّم ما يشعر به شخص ما من حيث الألم أو الغثيان أو ضيق التنفس أو مصادر أخرى للمعاناة. ستتحدث الممرضة مع المريض والأسرة حول الأبعاد الأخرى لما يمرون به عاطفياً وروحياً.
يشرف الطبيب على خطة الرعاية بأكملها ويتأكد من أن الأدوية المناسبة يتم وصفها وأن التغييرات في الجرعات يتم إجراؤها عندما يحتاج شخص ما إلى أكثر مما نقدمه حاليًا. يتحدث الفريق بأكمله عن الطرق التي يمكنهم من خلالها تلبية الاحتياجات الفردية وأهداف المرضى والأسر أثناء خوضهم هذه العملية. إن Hospice عملية تكرارية إلى حد كبير وجهد جماعي ، لذلك عندما نبدأ من حيث السيطرة على الألم أو دعم المريض ، يتطور ذلك كثيرًا عندما يصاب شخص ما بالمرض.
ما هي مدة رعاية المسنين؟
Hospice هو تقنيًا إذا كان متوسط العمر المتوقع لديك ستة أشهر أو أقل ، ولكن في الولايات المتحدة ، فإن إقامة المسنين تكون في المتوسط حوالي ثلاثة أسابيع. وأعتقد أن هذا أمر مؤسف ، لأنه يتحدث عن حقيقة أننا نواجه صعوبة حقًا في الحديث عن هذه الموضوعات – مثل المعاناة ، ونوعية الحياة ، وما إذا كانت بعض العلاجات تضيف حقًا إلى تجربة حياة شخص ما أو تستبعدها. ولأن هذه المحادثات يمكن أن تتأخر ، لدينا موقف يتم فيه إحالة الأشخاص في وقت متأخر جدًا إلى دار رعاية المسنين. لذلك كانت هذه الإحصائية دائمًا رائعة بالنسبة لي ، ولم تكن مفاجئة.
ما المهم أن يعرفه الناس عن رعاية المسنين؟
لا يعني هوسبيس الاستسلام أو رمي المنشفة أو خسارة القتال أو أي شيء من هذا القبيل. تدور رعاية المسنين حول الاعتراف بمكان جسدك ، في مرحلة معينة من المرض ، وتكريم ذلك وتكريم الشخص الذي أنت عليه ، والذي يختلف عن المرض الذي تعاني منه.
أعتقد أنه من المهم حقًا أن يعرف الناس أن رعاية المسنين هي خطة شاملة وإنسانية للرعاية والخدمات تحاول حقًا تعظيم الكرامة وتقليل المعاناة عندما تعيش مع مرض لا يمكننا علاجه. ومعظم الأمراض لا يمكن علاجها ، لذا فإن التفكير في الوقت الذي ترغب في الانتقال من العلاجات التي تهدف إلى إطالة العمر ، إلى العلاجات التي تهدف إلى تحسين نوعية حياتك ، هي محادثة أشجع الناس دائمًا على البدء في التفكير فيها. في الوقت الذي يتم فيه تشخيصهم بجدية.
أعتقد أنه من المهم حقًا أن يعرف الناس أن رعاية المسنين تتمحور بشكل كبير على احتياجات المريض وعائلته ، وعلى دعم ما هو أكثر أهمية بالنسبة لهم وما يقدرونه وما هي أهدافهم بالنسبة لوقتهم على الأرض.