(رويترز) -ذكرت صحيفة وول ستريت جورنال يوم الأربعاء أن (رويترز) -تقوم وزارة العدل الأمريكية (DOJ) بإجراء تحقيق جنائي في مجموعة UnitedHealth للحصول على احتيال Medicare المحتمل.
انخفض سهم الشركة بنسبة 8 ٪ في تجارة ما بعد ساعات بعد التقرير ، والذي يتبع سلسلة من المشكلات في شركة التأمين.
في يوم الثلاثاء ، تنحى أندرو ويتي ، الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealth Group ، بشكل غير متوقع ، وعلقت الشركة في وقت واحد توقعاتها المالية لعام 2025 بسبب ارتفاع التكاليف الطبية.
أرسل الإعلان أسهم انخفضت بنسبة 18 ٪ إلى أدنى مستوى مدتها أربع سنوات.
على الرغم من أن الطبيعة الدقيقة للادعاءات الجنائية غير واضحة ، إلا أن المجلة مستشهدة بأشخاص مطلعين على الأمر ، فإن التحقيق من قبل وحدة رعاية الرعاية الصحية في قسم وزارة العدل الجنائية كان نشطًا منذ الصيف الماضي على الأقل.
في فبراير ، أبلغت المجلة عن تحقيق في الاحتيال المدني في ممارسات الرعاية الطبية في يونايتد هولث. ثم قالت الشركة إنها لم تكن على دراية بأي مسبار جديد.
في نفس الشهر ، أطلق السناتور الأمريكي تشاك غراسلي تحقيقًا في ممارسات الفواتير الطبية التابعة لشركة UnitedHealth ، وطلب سجلات مفصلة لبرنامج الامتثال والوثائق الأخرى ذات الصلة.
ورفض متحدث باسم وزارة العدل التعليق على المجلة حول التحقيق الجنائي الجديد. لم ترد مجموعة UnitedHealth و DOJ على الفور لطلبات رويترز للحصول على التعليقات.
يتبع التحقيق الجديد تدقيقًا أوسع في برنامج Medicare Advantage.
رفعت وزارة العدل ، في وقت سابق من هذا الشهر ، دعوى قضائية تتهم ثلاثة من أكبر شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة لدفع مئات الملايين من الدولارات في البداية للوسطاء في مقابل توجيه المرضى إلى خطط ميدي رعاية شركات التأمين.
ما يقرب من نصف 65 مليون شخص مشملته Medicare ، وهو برنامج الولايات المتحدة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أكبر أو ذوي الإعاقة ، مسجلون في خطط Medicare Advantage التي تديرها شركات التأمين الخاصة.
يتم دفع معدلات شركات التأمين لكل مريض ، ولكن يمكن دفعها أكثر إذا كان لدى المرضى حالات صحية متعددة.
تتم إدارة تغطية الرعاية الطبية القياسية من قبل الحكومة.
(شارك في التغطية Bipasha Dey و Kanjyik Ghosh في بنغالورو ؛ تحرير من قبل Sumana Nandy و Arun Koyyur)