يمكن أن تكون هذه العادة الليلية الشائعة علامة على المرض، وإليك الوقت المناسب للقلق

تمت المراجعة من قبل اختصاصي التغذية كارين أنسل، MS، RDN

النقاط الرئيسية

• إن الحاجة إلى التبول بشكل متكرر طوال الليل يمكن أن تكون علامة خفية على بعض الحالات الصحية.

• وتشمل هذه مرض السكري، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وفرط نشاط المثانة أو تضخم البروستاتا الحميد.

• إذا كنت تستيقظ بشكل روتيني للتبول أكثر من مرة في الليلة، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تصور هذا: أنت نائم سريعًا وفي منتصف حلم عظيم، عندما يوقظك شعور غير مريح بالاستيقاظ. إنها مثانتك تنادي لتخبرك أن الوقت قد حان لاستخدام الحمام. بالطبع، الاستيقاظ للتبول ليلاً يحدث للجميع من حين لآخر. ولكن إذا حدث ذلك أكثر من مرة في الليلة، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة صحية أساسية.

يقول طبيب المسالك البولية جوستين دوبين: “يجب أن تكون قادرًا على النوم حوالي ست إلى ثماني ساعات دون الاستيقاظ للذهاب إلى الحمام. إذا كنت تستيقظ مرتين أو أكثر في الليلة، فهذا يعتبر غير طبيعي”.

المصطلح الطبي لفترات الراحة المفرطة في الحمام هو التبول أثناء الليل. على الرغم من أن التبول الليلي في حد ذاته ليس مرضًا، إلا أنه يمكن أن يكون أحد أعراضه. وهو أكثر شيوعًا مما قد تعتقد، حيث يؤثر على 50 مليون بالغ في الولايات المتحدة، معظمهم فوق سن 65 عامًا، ولكن حتى 1 من كل 3 ممن تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يقولون إنهم يستيقظون للتبول مرتين أو أكثر كل ليلة.

هل يجب أن تشعر بالقلق؟ لمعرفة ذلك، تحدثنا إلى أطباء المسالك البولية واختصاصي التغذية حول الحالات التي يمكن أن تسبب رحلات الحمام الليلية، وما يعتبر طبيعيًا، بالإضافة إلى نصائح عملية لمنعها.

الحالات التي تسبب الإفراط في التبول أثناء الليل

هناك العديد من الأسباب المحتملة للتبول الليلي المفرط، بما في ذلك عادات نمط الحياة، وسعة المثانة، وبعض الأدوية، والظروف الصحية الأساسية. فيما يلي أربعة من المشكلات الصحية الأكثر شيوعًا التي قد تكون السبب.

السكري

إذا وجدت نفسك تستيقظ لاستخدام الحمام أكثر من المعتاد، فقد يكون ذلك أحد العلامات الأولى لمشاكل السكر في الدم. يعد التبول المتكرر أحد العلامات المبكرة لمرض السكري، كما يقول طبيب المسالك البولية سكوت د. ميلر، الحاصل على ماجستير في إدارة الأعمال، وهو تشخيص يقوم به عدة مرات كل عام.

وتشير التقديرات إلى أن 15% من البالغين الأمريكيين مصابون بمرض السكري، وحوالي 3% لا يدركون ذلك. عندما لا يتم تشخيص مرض السكري أو تتم إدارته بشكل سيئ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى زيارات متكررة إلى الحمام.

كيف يحدث ذلك؟ تقول إليزابيث شو، MS، RDN، CPT: “إن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن يؤدي إلى إدرار البول الأسموزي، مما يؤدي إلى التبول المفرط أثناء الليل”. يحدث هذا عندما تحاول الكلى خفض نسبة السكر في الدم عن طريق سحب الجلوكوز الزائد إلى البول، ويتبع ذلك الماء. ويضيف ميلر: “هذا يؤدي إلى زيادة إنتاج البول على مدار الساعة، بما في ذلك بين عشية وضحاها”.

توقف التنفس أثناء النوم

يقول ميلر: “يفاجأ العديد من المرضى عندما يعلمون أن أعراض المثانة لديهم مرتبطة بالنوم”. واحد يجب البحث عنه هو توقف التنفس أثناء النوم. يقول شو: “يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم عندما تسترخي عضلات الحلق أثناء النوم وتمنع التنفس، مما يتسبب في استيقاظ الأشخاص بشكل متكرر أثناء الليل”. من العلامات التي تشير إلى إصابتك بالشخير أو اللهاث بحثًا عن الهواء أثناء النوم.

يمكن أن يكون انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا سببًا خادعًا لاستيقاظك لاستخدام الحمام. بالإضافة إلى اضطراب النوم، يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى تغيرات هرمونية تشجع على إنتاج التبول أثناء الليل، كما يقول ميلر. على وجه التحديد، فإنه يؤدي إلى زيادة إفراز الببتيد الأذيني الناتريوتريك (ANP)، وهو هرمون يساعد الكليتين على إفراز الماء من الجسم.

فرط نشاط المثانة

إذا وجدت أنك تذهب إلى الحمام بشكل متكرر طوال اليوم وأكثر من مرتين في الليلة، فقد يكون لديك فرط نشاط المثانة. يوضح ميلر: “المثانة المفرطة النشاط هي حالة تكون فيها المثانة شديدة الحساسية وترسل إشارات متكررة أو مفاجئة للتبول، حتى عندما لا تكون ممتلئة، مما يؤدي إلى الحاجة الملحة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر ليلاً أو نهارًا”. والخبر السار هو أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في تهدئة المثانة. لذا، إذا كنت تركض دائمًا إلى الحمام، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تضخم البروستاتا الحميد

مع تقدم الرجال في السن، تنمو غدة البروستاتا بشكل طبيعي. وتسمى هذه الحالة تضخم البروستاتا الحميد (BPH). “عندما تتضخم البروستاتا، لا يمكنك إفراغ المثانة أيضًا، لذا فإنك تعاني من تضخم البروستاتا [bladder] “قد تشعر بالامتلاء بشكل متكرر أكثر، وقد ينخفض ​​الوقت الذي تتحمل فيه حبس التبول،” يشرح دوبين. ولحسن الحظ، بالنسبة للعديد من الرجال، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة (المزيد حول هذا قريبًا!).

ما هو الطبيعي؟

بالنسبة لمعظم البالغين، تعتبر رحلة الحمام الليلية أمرًا طبيعيًا. يقول ميلر إن الاستيقاظ المستمر مرتين أو أكثر في الليلة (خاصة إذا كان جديدًا أو متفاقمًا أو مرهقًا) يستحق زيارة طبية.

يقول: “يجب أن تشعر بالقلق في أي وقت يعطل فيه التبول الليلي النوم أو الطاقة أثناء النهار”. “عندما يحدث التبول أثناء الليل فجأة أو يرتبط بألم بولي أو عطش شديد أو تورم في الساق أو ضيق في التنفس، يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور.”

نصائح لتقليل التبول ليلاً

بالإضافة إلى العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة سبب رحلات الحمام الليلية، يوصي الخبراء بتجربة هذه النصائح.

• التوقف عن الشرب قبل النوم بساعتين: يقول دوبين: قلل من تناول جميع السوائل قبل ساعتين من موعد النوم، وخاصة المشروبات الكحولية والكافيين. يعد كل من الكحول والكافيين من مدرات البول التي يمكن أن تسبب لك التبول بشكل متكرر.

• التحقق من الأدوية الخاصة بك: بعض الأدوية، مثل مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، يمكن أن تزيد من التبول. بالنسبة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، يمكن أيضًا أن تكون بعض مضادات الهيستامين وأدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية محفزات. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان من الممكن تناول هذه الأدوية في الصباح بدلاً من المساء، أو إذا كان هناك دواء بديل قد يناسبك.

• علاج الحالات الأساسية: انقطاع التنفس أثناء النوم ومرض السكري غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النوم وزيادة التبول. يقول دوبين: “من الأفضل السيطرة على هذه الأمور للمساعدة على التبول ليلاً والنوم بشكل أفضل”.

• معالجة تورم الساق: يمكن أن تنتفخ ساقيك في الليل لأسباب مختلفة. يمكن أن يكون بعضها خطيرًا، ولهذا السبب لا يجب أن تتجاهلها أبدًا. ولكن هناك أيضًا مسببات حميدة، مثل الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة جدًا خلال النهار، أو تناول أدوية معينة، أو تناول الكثير من الأطعمة المالحة. يمكن أن يجعلك تورم الساقين أيضًا بحاجة إلى التبول بشكل متكرر. يقول ميلر: “إن رفع الساقين أو ارتداء الجوارب الضاغطة في المساء يمكن أن يساعد في نقل السوائل في وقت مبكر، مما يقلل من إنتاج البول أثناء الليل”.

خبيرنا يأخذ

من الطبيعي أن تستيقظ ليلاً للتبول من حين لآخر. ولكن إذا حدث ذلك أكثر من مرتين في الليلة، فقد يكون جسمك يحاول إخبارك بوجود مشكلة. يقول ميلر: “قد لا يكون الاستيقاظ ليلاً للتبول مجرد مشكلة في المثانة، بل يمكن أن يكون طريقة جسمك لرفع العلم الأحمر”.

حالات مثل مرض السكري، وتوقف التنفس أثناء النوم، وفرط نشاط المثانة وتضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تجعلك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر طوال الليل. في حين أن الذهاب إلى الحمام ليلاً يعتبر أمرًا طبيعيًا، فإن أي شيء آخر قد يشير إلى مشكلة أساسية. لذلك، تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بالإضافة إلى علاج الحالات الصحية الأساسية، يوصي الخبراء بتقليل تناول السوائل قبل ساعتين من وقت النوم، ومراجعة الأدوية الخاصة بك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ومعالجة تورم الساق. في المقابل، يمكنك تقليل رحلات الحمام الليلية تلك والحصول أخيرًا على الراحة التي تحتاجها.

اقرأ المقال الأصلي على EatingWell