يقول مارك كوبان: “لا أعرف السيارات أو الصواريخ”، لكن إيلون ماسك يدرس كيفية عمل التأمين الصحي الأمريكي

عندما توجه إيلون موسك إلى X ليتساءل لماذا لا “يحصل الأمريكيون على قيمة أموالهم” على الرغم من أن الولايات المتحدة تقود العالم في التكاليف الإدارية للرعاية الصحية، تدخل مارك كوبان ببعض الحقائق القاسية. أعطى كوبان، المعروف بحديثه الصريح وتعمقه في إصلاح الرعاية الصحية، إلى ” ماسك ” وغيره من الرؤساء التنفيذيين دورة تدريبية مكثفة حول كيفية تأثير قراراتهم بشكل مباشر على تكاليف الرعاية الصحية وجودتها في الولايات المتحدة.

وكتب كوبان ردًا على تغريدة ماسك: “المفتاح هو العقود التي يوقعها الرؤساء التنفيذيون لشركات التأمين الذاتي”. وأوضح أن العديد من هذه العقود، وخاصة مع مديري فوائد الصيدلة (PBMs)، هي السبب الجذري للتكاليف المتصاعدة وسوء الرعاية.

لا تفوت:

طرح كوبان سبع مشكلات رئيسية تتعلق باتفاقيات PBM النموذجية التي لا تؤثر فقط على شركات مثل Musk’s Tesla وSpaceX ولكن أيضًا على موظفيها وعائلاتهم:

لا يوجد تحكم في بيانات المطالبات: لا تتمتع الشركات بإمكانية الوصول الكامل إلى البيانات المتعلقة بما يتم إصدار فاتورة به أو دفعه.
كتيبات الوصفات المقيدة: تتحكم PBMs في الأدوية التي يتم تغطيتها، وغالبًا ما تعطي الأولوية للأرباح على الصحة.
“الأدوية المتخصصة” باهظة الثمن: غالبًا ما يتم تمييزها دون مبرر.
تأتي الحسومات بتكلفة: “الحسومات” التي تدفعها شركات الأدوية تؤدي في النهاية إلى زيادة خصومات الموظفين والدفع المشترك، مما يصيب الأشخاص الأكثر مرضًا والأكبر سناً.
الإضرار بالصيدليات المستقلة: غالبًا ما تقوم شركات إدارة الشراكات بتعويض الصيدليات الصغيرة بمبلغ أقل من تكلفة الأدوية ذات العلامات التجارية، مما يؤدي إلى توقف الكثير منها عن العمل.
لا يوجد تعاون بين الشركات المصنعة: لا يمكن للشركات العمل بشكل مباشر مع الشركات المصنعة للأدوية لإنشاء برامج صحية مستهدفة.
العقود المبهمة: تتضمن العديد من اتفاقيات PBM اتفاقيات عدم الإفصاح، مما يجعل النظام غير فعال ويزيد الأسعار على الصعيد الوطني.

وشدد كوبان على أن “كل هذا يسمح لشركات PBM الكبيرة بمواصلة تشويه سوق الصيدليات للجميع حرفيًا”.

أنظر أيضا: قال وارن بافيت ذات مرة: “إذا لم تجد طريقة لكسب المال أثناء نومك، فسوف تعمل حتى تموت”. إليك كيف يمكنك كسب دخل سلبي بمبلغ 100 دولار فقط.

ولم يسلط كوبان الضوء على المشاكل فحسب، بل قدم الحلول. ودعا ماسك والرؤساء التنفيذيين الآخرين إلى تولي زمام الأمور من خلال التعاقد المباشر مع مقدمي الرعاية الصحية والعمل مع مديري إدارة الأداء “التمرير” الذين يعطيون الأولوية للشفافية وخفض التكاليف. واقترح كوبان أيضًا أن يكون تثقيف الرؤساء التنفيذيين بشأن هذه الممارسات أولوية بالنسبة إلى وكالة ماسك المستقبلية، وهي وزارة الكفاءة الحكومية (DOGE).

وكتب كوبان: “يبدأ الأمر وينتهي بتثقيف الرؤساء التنفيذيين مثلك، من شركات التأمين الذاتي، للقيام بما هو في مصلحة موظفيهم وعائلاتهم”.

تتجه: عدد المليونيرات “401 (ك) ارتفع بنسبة 43٪ عن العام الماضي – فيما يلي ثلاث طرق للانضمام إلى النادي.

كما حذر من المخاطر القانونية التي تواجه الشركات التي تتجاهل هذه القضايا، مستشهدا بها كعلامة على ما سيأتي. وحذر من أنه “ستكون هناك دعاوى قضائية جماعية في كل مكان لجميع الرؤساء التنفيذيين بعد ذلك”.

وأوضح كوبان أنه على الرغم من أنه قد لا “يعرف السيارات أو الصواريخ”، إلا أنه يعرف كيفية إصلاح الرعاية الصحية. وكانت رسالته إلى ماسك ــ وغيره من الرؤساء التنفيذيين ــ واضحة ومباشرة: إن القدرة على تغيير النظام هي بين أيديهم. ومن خلال إعطاء الأولوية للشفافية وتحسين العقود، يمكنها إحداث تأثير هائل على تكلفة وجودة الرعاية الصحية لملايين الأميركيين.

اقرأ التالي:

مفتوح: 5 صفقات جديدة كل أسبوع. انقر الآن للحصول على أفضل الأفكار التجارية يوميابالإضافة إلى الوصول غير المحدود إلى الأدوات والاستراتيجيات المتطورة للحصول على ميزة في الأسواق.

احصل على أحدث تحليل للأسهم من Benzinga؟

هذا المقال يقول مارك كوبان: “لا أعرف السيارات أو الصواريخ”، ولكن ظهر إيلون ماسك حول كيفية عمل التأمين الصحي الأمريكي في الأصل على موقع Benzinga.com