وصل فريق من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى تكساس هذا الأسبوع للمساعدة في استجابة لتفشي الحصبة المتزايد ، وتولى وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية روبرت ف. كينيدي جونيور أن يتحدثوا إلى “أطباء الخط الأمامي ومعرفة ما يعمل على الأرض” والتعرف على Therapeutics “تجاهلت” من قبل الوكالة.
هناك لقاح فعال للغاية يمنع الحصبة ولكن لا يوجد مضاد للفيروسات محددة لعلاجه. سبق أن دفع كينيدي استخدام فيتامين (أ) ، وفي مقابلة مع فوكس نيوز هذا الأسبوع ، أيد نظام علاج غير تقليدي للحصبة بما في ذلك الستيرويد ، وزيت كبد المضادات الحيوية وزيت سمك القد ، وهو غني بفيتامين أ.
في المقابلة ، التي تم نشرها بالكامل على Fox Nation ، أشاد كينيدي بأطباء غرب تكساس الذي قال إنه يستخدم هذا العلاج على مرضاهم وشهد “تعافيًا معجزة وفوريًا تقريبًا”. وقال إن هؤلاء الأطباء “عالجوا معظم المرضى” في تفشي المرض الحالي ، والذي وصل الآن إلى 159 حالة تم الإبلاغ عنها.
يبدو أن أحد الأطباء كينيدي يأخذ العظة من التاريخ المضطرب. تم تأديبه من قبل مجلس تكساس الطبي في عام 2003 بسبب “الاستخدام غير العادي للأدوية المليئة بالمخاطر”.
وقال كينيدي إن HHS ستقوم بإجراء تجربة سريرية على البواريسونيد الستيرويد ، وعلاجات كلاريثروميسين المضادات الحيوية وعلاج زيت كبد سمك القد “نوصي الأطباء المحليين بأنهم يعتبرون فيتامين أ وبروتوكولاتهم. اقترح أيضًا أن فيتامين (أ) قد يعمل “كعلاج وقائي” ، على الرغم من أن الأطباء يقولون إنه لا يمنع الحصبة.
ومع ذلك ، يقول كينيدي إن تطعيم الحصبة ، والذي يمكن أن يمنع معظم الحالات ، هو خيار شخصي.
“في هذه المرحلة ، نوصي بالناس في هؤلاء [undervaccinated] المجتمعات تحصل على اللقاحات. وقال كينيدي في مقابلة مع فوكس: “إننا نفهم أن الكثير منهم لن يفعلوا ذلك ، وسنحاول التأكد من رعاية أفضل التدخلات العلاجية التي يمكننا تقديمها لهم أو التوصية بها”.
تم تأديب الطبيب على العلاجات
أحد الأطباء الذي أشاد به كينيدي ، الدكتور ريتشارد بارتليت ، لديه تاريخ في استخدام علاجات غير تقليدية.
واجه بارتليت إجراءات تأديبية من مجلس تكساس الطبي منذ أكثر من عقدين من الزمن لوصف “غير عادي” للمضادات الحيوية والمنشطات في خمسة مرضى ، من بينهم طفلان. لم يكن لدى أي من المرضى الحصبة. لقد جاءوا مع مجموعة متنوعة من الشكاوى بما في ذلك مرض السكري ، وآلام الظهر والرقبة ، وضغط الجيوب الأنفية ، واللوزات الملتهبة وغيرها من الأعراض الباردة ، والسمنة والجوع الذي لا يمكن السيطرة عليه ، وفقًا للتحقيق في المجلس الطبي.
بعد مراجعة السجلات الطبية للمرضى ، وجد مجلس الإدارة أن بارتليت أخطأ في تشخيص أعراضهم وسوء إدارة رعايتهم ، وطلب الاختبارات والعلاجات غير الضرورية.
في ترتيب عام 2003 ، استشهد مجلس الإدارة بارتليت للاستخدام بشكل غير لائق باستخدام الأدوية مثل المضادات الحيوية القوية IV و “جرعات متعددة أيام” من المنشطات طويلة المفعول “دون أي وثائق في سجلات الوزن المخاطرة مقابل فوائد هذه الرعاية”.
لم يرد بارتليت على طلب سي إن إن للتعليق على الإجراء التأديبي للمجلس الطبي ، أو على أساس استخدامه للمنشطات والمضادات الحيوية لعلاج الحصبة في غرب تكساس.
صرح الترتيب النهائي للمجلس أن “المدعى عليه يؤكد أنه عالج المرضى بشكل مناسب ، دون أي نتائج سلبية ، مع الأخذ في الاعتبار أنه كان يقدم الرعاية لمنطقة محرومة نسبيًا مع موارد محدودة ودعم طبي.”
تم تطهير بارتليت للعودة إلى الممارسة دون إشراف في عام 2005 بعد الالتزام بطلبات المجلس ، مثل إكمال التعليم الطبي الإضافي واختيار طبيب آخر من قبل المجلس الطبي لمدة عام على الأقل. كما أشار إلى أنه سيعدل ممارسته وفقًا لذلك.
خلال الوباء ، قال بارتليت إنه عالج مرضى Covid-19 مع ما أسماه رصاصته الفضية: مزيج تجريبي من البواريسونيد ، وهو الستيرويد ؛ كلاريثروميسين المضاد الحيوي. والأسبرين. غالبًا ما تحدث بارتليت عن العلاج على البودكاست وفي المقابلات ، بما في ذلك بعضها على نطاق واسع على وسائل التواصل الاجتماعي. وجدت مجموعة مستقلة للتحقق من الحقائق أن ادعاءاته حول العلاج لم تدعمها الأدلة العلمية.
كل من الحصبة و covid ناتجة عن الفيروسات. المضادات الحيوية ، التي تقتل البكتيريا ، عاجزة ضد الالتهابات الفيروسية. يقول الخبراء الطبيون إن المضادات الحيوية قد تكون مفيدة في بعض الأحيان إذا تسببت العدوى الفيروسية في إصابة بكتيرية ثانوية ، مثل التهاب الأذن أو الالتهاب الرئوي. لكنها ليست مناسبة أو مفيدة في كل حالة.
تمت تجربة المنشطات في الأشخاص الذين يعانون من الحصبة الذين يتطورون مضاعفات نادرة جدًا يؤدي إلى تورم الدماغ ، لكن استخدامها في حالات أكثر اعتدالًا قد يكون ضارًا لأنهم يثبطون الاستجابة المناعية للجسم فقط عندما تكون هناك حاجة إلى محاربة الفيروس.
فيروس “لا يميز حقًا”
لا يوجد علاج محدد للحصبة. في الحالات الشديدة ، قد يقدم الأطباء علاجات مثل الأكسجين الإضافي والسوائل لمساعدة المرضى على مرور أسوأ مرضهم.
وقالت الدكتورة لارا جونسون ، كبير المسؤولين الطبيين في العهد ، إن مستشفى لوبوك ، تكساس ، عالج أكثر من 20 مريضًا وأن أطباء المستشفيات اتبعوا بروتوكول العلاج الموصى به.
يوصي CDC جرعتين من فيتامين A الذي يديره الطبيب في حالات الحصبة الشديدة ، مثل الأشخاص الذين يتم نقلهم إلى المستشفى. يوصي خبراء الأمراض المعدية أيضًا بفيتامين (أ) في هذه الحالات ، لكنهم يلاحظون أن الفيتامينات أكثر فائدة في البلدان الفقيرة حيث يتعرض الأطفال لسوء التغذية بشكل كبير.
وقال سكرتير HHS إن الأشخاص في غرب تكساس الذين مرضوا ، بما في ذلك طفل في سن المدرسة توفي الأسبوع الماضي ، ربما يكون لديهم سوء التغذية.
وقال كينيدي: “من الصعب للغاية … أن تقتل الحصبة شخصًا صحيًا”.
ومع ذلك ، ذكرت وزارة صحة الولاية أن الطفل الذي مات ليس لديه أي ظروف أساسية ، وأن الأطباء المحليين لا يوافقون على تقييم الأمين للسكان.
“أطفالنا يتغذى بشكل جيد للغاية. [That’s] قال الدكتور ليزلي موتي ، وهو طبيب أطفال في لوبوك ، حيث لا يحصلون على هذا “، لأنني أعتقد أنه يجعل الناس لديهم شعور زائف ،” حسنًا ، إن طفلي يتغذى بشكل جيد ، لذلك لن يحصلوا على هذا “.
“سواء كنت تعاني من مشاكل طبية أساسية أو كنت بصحة جيدة ، فقد تكون الحصبة ضارة. إنه نوع الفيروس الذي لا يميز حقًا “.
ادعى كينيدي في مقابلة فوكس أن “دراسات تظهر [vitamin A] هو جيد للعلاج الوقائي “، لكن الخبراء الطبيين يقولون إنه لا فائدة لمنع الحصبة. جرعات عالية يمكن أن تكون سامة.
وقال الدكتور بيتر هوتيز ، المدير المشارك لمركز تطوير اللقاحات في مستشفى تكساس للأطفال: “لا يوجد دليل على أن فيتامين (أ) له أي فوائد وقائية”. “القلق هو أنه يتم سلاحه من قبل صناعة الصحة والعافية.”
الطريقة الوحيدة لمنع الحصبة هي الحصول على لقاح الحصبة-روبيلا (MMR) ، وفقًا للخبراء.
قال الدكتور ويليام موس ، طبيب الأطفال وخبير الأمراض المعدية في كلية الطب جونز هوبكنز ، إن كينيدي يتحدث عن علاج الأطفال الذين يعانون من الحصبة أو أي شخص مصاب بالحصبة ، وعلاج الأشخاص الذين يعانون من الحصبة التي يمكن منعها من قبل اللقاحات “. “اللقاحات تمنع الناس في الواقع من الحصول على الحصبة ، لذلك لا تحتاج إلى علاجهم.”
اللقاحات تمنع الحصبة ، لا فيتامين (أ) لا
بيعت كينيدي لينة لقاح الحصبة وسط اندلاع خبراء الصحة العامة.
جرعتان من اللقاح فعالان بنسبة 97 ٪ في منع الحصبة. الحصانة من اللقطة طويلة الأمد أيضًا. عندما يتم استخدام اللقاح من قبل عدد كافٍ من الأشخاص داخل المجتمع ، فإن الحصبة ليس لها مكان ينشرها. يمكن القضاء عليه.
يقول الخبراء إن تركيز كينيدي على العلاجات قد أشعل الرسالة.
في منشور على X ، شكر الأدميرال الدكتور بريت جيروار ، طبيب أطفال وأمين مساعد سابق في الصحة خلال إدارة ترامب الأولى ، كينيدي على “التأكيد على الأهمية الحاسمة” لقاح الحصبة. “لكن من فضلك لا تعتمد على #Vitamina لإنقاذ طفلك في الولايات المتحدة – يساعد في إفريقيا حيث يوجد نقص – ليس هنا. لقد عوملت ودفن الأطفال مع الحصبة “.
في مقابلة كينيدي على FOX ، كان سكرتير HHS حريصًا أيضًا على الحديث عن إصابات اللقاحات والمخاطر.
وقال كينيدي: “لم يقوم مركز السيطرة على الأمراض ، في الماضي ، بعمل جيد في تحديد خطر اللقاحات”. “سنفعل ذلك الآن حتى يتمكن الناس من اتخاذ خيار حقيقي مستنير حول ما هو أفضل بالنسبة لهم ، لعائلاتهم ومجتمعاتهم”.
قال الخبراء إن سماع ذلك من أفضل مسؤول في الصحة العامة في البلاد كان محزنًا.
وقال هوتيز: “لم يتحدث عن فعالية وسلامة لقاحات MMR ، ثم تم تحريكها في فيتامين (أ) والتحدث عن كيفية تحسينات الصرف الصحي التي تخفض معدلات الحصبة في الولايات المتحدة ، وكل هذا النوع الآخر من الهراء ، وأنت لا تفعل هذا النوع من الأشياء في وسط الوباء”. “كان من المحبط حقًا رؤية ذلك.”
ردد آخرون هذا الشعور.
وقال موس: “إذا كان شخص ما على الهامش نوعًا من استدعاء هذا الأمر ، أعتقد أنه سيكون أقل إثارة للدهشة ، ولكن أن يكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية ، المسؤول حقًا عن صحة الجمهور لتوزيع نظام العلاج الخاطئ هذا للحصبة والتقليل من دور اللقاحات ومنع الحصبة”. “إنه أمر عقل.”
وقالت HHS إنها ستراجع قائمة مفصلة من أسئلة CNN حول بيانات كينيدي في المقابلة المنشورة على Fox Nation لكنها لم ترد على إجابات.
فهم الأمراض المعدية
قام كينيدي بإجراء أخطاء أخرى في مقابلة فوكس التي قللت من شأن الأمراض المعدية وآثارها أيضًا.
اقترح أن إنفلونزا الطيور كانت منذ فترة طويلة تهديدًا ، قائلاً إنها “موجودة منذ 100 عام” ، على الرغم من أن H5N1 تم تحديده في عام 1996 في الصين. ليس من الواضح ما إذا كان كينيدي يشير إلى أنواع الأنفلونزا الأخرى التي يمكن أن تحملها الطيور ، وهي خزان طبيعي للفيروسات.
وقال كينيدي كذلك إنه من المعروف أن حوالي 70 شخصًا قد مرضوا مع أنفلونزا الطيور ، و “جميعهم كانوا متورطين في عمليات الإعدام”. في الواقع ، اكتشف عدد أكبر من عمال الألبان الفيروس أكثر من الأشخاص المشاركين في إعدام أو سكان الطيور.
وقال إن سلالة أنفلونزا الطيور التي انتشرت في الأصل في الماشية أثناء تفشي المرض المستمر ، B3.13 ، “ليست خطرة للغاية على البشر” لأن الأشخاص الذين اكتشفوها لم يكونوا مريضين للغاية.
يقول الدكتور مايكل أوسترهولم ، الذي يوجه مركز أبحاث وسياسة الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا ، أن البيان يوضح أن كينيدي لا يفهم التهديد.
“لسوء الحظ ، ليس لدينا رفاهية عدم الخوف من هذه الفيروسات” ، قال أوسترهولم. “علينا أن نأخذهم جميعًا على محمل الجد كسبب محتمل لوباء الأنفلونزا المقبل.
وأضاف: “طالما أنها تدور كما هي ، فإن ذلك يعطي كل واحدة من هذه الفيروسات لقطات غير محدودة على طاولة الروليت الوراثية”. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يصيبونهم ، وبعبارة أخرى ، زادت فرص تغييرها وتصبح مسببات الأمراض البشرية أكثر كفاءة.
حافظ كينيدي على رسالته بأنه سيتعامل مع الأمراض المزمنة و “إخراج الأشياء السيئة حقًا من الطعام في أسرع وقت ممكن”. وتساءل لماذا تعاني الولايات المتحدة من “أعلى معدل وفاة على هذا الكوكب” من Covid: هل كانت العدوى نفسها أم في الواقع المرض في السكان عمومًا؟
“هل كان ذلك حقًا يقتلهم؟ أم أنهم كانوا مريضين لدرجة أنهم كانوا يعلقون على الهاوية وتولى كوفيد للتو ودس على أظافرهم؟ ” سأل.
وقال كينيدي: “إذا كنت بصحة جيدة ، فمن المستحيل تقريبًا أن تقتل بسبب مرض معدي”.
يقول الخبراء إن هذا النموذجي من اتصالات كينيدي: يبدأ في نواة الحقيقة ، لكن استنتاجاته حول القضية غالباً ما تكون غير صحيحة.
كينيدي محق في أن الأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية الأساسية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض عندما يصابون بمرض معدي. لكن ليس من الصحيح أن الأشخاص الذين هم في صحة جيدة لا يحسدون من الفيروسات.
“يقول بعض الحقيقة ، أليس كذلك؟ قال كارلوس ديل ريو ، خبير الأمراض المعدية وأستاذ الطب المتميز في جامعة إيموري ، إنه يقول أشياء خاطئة ، لكن هناك بعض الحقيقة “.
الحصبة هي عدوى يمكن أن تجعل الأطفال الأصحاء مريضين للغاية.
قال ديل ريو: “أريد حقًا أن أطلب من الأمهات لتطعيم أطفالهن”. هذه استراتيجية فعالة للغاية. في هذا البلد ، في عام 2025 ، يجب ألا نرى الحصبة “.
ساهمت هذا التقرير في هذا التقرير.
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية CNN قم بإنشاء حساب في CNN.com
اترك ردك