لم يكن Elon Musk معروفًا بالكلمات القوية ، وعندما انتقل مؤخرًا إلى X (Twitter سابقًا) للسؤال عن سبب عدم تمكن الولايات المتحدة من الرعاية الصحية ، فقد حصل على إجابة ربما لم يتوقعها. لم يرد رجل الأعمال الملياردير مارك كوبان فقط – لقد نصح نقدًا كبيرًا للنظام وعدد سبعة أسباب رئيسية تجعل تكاليف الرعاية الصحية خارج نطاق السيطرة.
تعرف على المزيد: إليك ما يمكن أن يحدث لأموالك في أول 40 يومًا في ترامب في المكتب
اقرأ التالي: 8 أخطاء شائعة يرتكبها المتقاعدون مع فحوصات الضمان الاجتماعي
سؤال موسك الأصلي ، “ألا ينبغي للشعب الأمريكي الحصول على أموالهم؟” تخفيضات إلى قلب القضية. إنه يعكس شعورًا متزايدًا بأن الأميركيين يدفعون تكاليف الرعاية الصحية الباهظة ولكن لا يتلقون قيمة كافية.
لكن الكوبي-من أي وقت مضى حل المشكلات-لم يتوقف عند هذا الحد. كما قدم حلاً جريئًا يمكن أن يزيد من صناعة الأدوية ويجبر على التغيير الحقيقي. انهار الملياردير حيث فشل النظام وكيف يخطط لإصلاحه.
بدلاً من توجيه الأصابع إلى الحكومة أو النظام بشكل عام ، جادل الكوبي بأن الشركات المؤمنة ذاتيا هي جزء من المشكلة بسبب العقود التي يوقعون عليها مع شركات التأمين ومديري مزايا الصيدلة (PBMS). ويزعم أن هذه الصفقات تغلق الشركات في نظام مبالغ فيه يفيد الجميع – باستثناء المرضى والشركات التي تدخل الفاتورة.
إليكم التحقق من الواقع الذي سقطه الكوبي على قادة الأعمال:
ضع في اعتبارك هذا: إذا ألغى ترامب وزارة التعليم ، فهل لا يزال يتعين عليك دفع قروض الطلاب الخاصة بك؟
عندما يوقع الشركات مع PBMs الكبيرة ، فإنها تتخلى عن الوصول إلى بيانات المطالبات الخاصة بهم ، مما يعني أنها لا تستطيع حتى معرفة أين تسير أموالهم بالفعل. لا توجد بيانات تعني أي سلطة للتفاوض على صفقات أفضل.
PBMS – وليس الشركات التي تدفع الفاتورة – تقرر أي من الموظفين الذين يمكن للموظفين الوصول إليه. هذا غالبًا ما يعني إعطاء الأولوية للأدوية باهظة الثمن على بدائل أكثر فعالية وأرخص.
استدعى كوبي واحدة من أكبر عمليات التمزق في الرعاية الصحية-ما يسمى “الأدوية المتخصصة” التي ليست خاصة بالفعل. تميز PBMS السعر ، مما يجبر أصحاب العمل على دفع المزيد ، حتى عندما توجد بدائل متطابقة في جزء صغير من التكلفة.
تخفيضات هيكل PBMS بحيث ينتهي الموظفون الأكثر سوءًا وأكبر موظفين بتكاليف أعلى التكاليف ، مما يؤدي إلى زيادة الخصومات ، والقيام بأكثر من ذلك ونتائج صحية أسوأ.
تعرض عقود PBM الصيدليات المستقلة بمعدلات أقل من تكاليفها الفعلية ، مما أجبرها على الخروج من العمل. أقل الصيدليات تعني منافسة أقل – مما يعني ارتفاع الأسعار وأقل وصول للمستهلكين.
تحظر عقود PBM المفاوضات المباشرة مع الشركات المصنعة للأدوية ، وحظر الشركات من تأمين أسعار أفضل للموظفين.
تأتي هذه العقود مع NDAs ، وهذا يعني حتى لو أراد الرئيس التنفيذي التحدث عن صفقة PBM للشركة ، فإنهم لم يتمكنوا قانونًا من ذلك. هذه السرية تبقي الرؤساء التنفيذيين في الظلام وتمنع الشركات من تعريض النظام.
الكوبي لا يتحدث فقط – إنه يعمل بنشاط لتعطيل النظام. تقوم شركته ، Cost Plus Drugs ، بإلغاء PBMs بالكامل ، وبيع الأدوية مباشرة للمستهلكين مع شفافية كاملة – لا توجد رسوم خفية ولا علامات اصطناعية. قد يكون سؤال Musk بسيطًا ، لكن إجابة الكوبي قد تكون دعوة للاستيقاظ. إذا كان نموذجه ينطلق ، فقد يكون ذلك هو الاضطراب الذي تحتاجه الصناعة بشدة.
المزيد من غوبانكينجيرات
ظهرت هذه المقالة في الأصل على gobankingrates.com: يسأل Elon Musk عن السبب في أننا لا نستطيع تحمل تكاليف الرعاية الصحية – Mark Cuban يعطي 7 (وحل)