يتيح لك تنظير القولون الافتراضي تخطي النطاق. إليك ما يجب معرفته عن فحص سرطان القولون والمستقيم الذي يقول مارك كوبان إنه يوفر الوقت والمال

إذا كان عمرك يتراوح بين 45 و85 عامًا، فيجب أن يكون لديك روتين فحص سرطان القولون والمستقيم، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). لكن تنظير القولون – حيث يستخدم طبيبك كاميرا خاصة للنظر داخل القولون والمستقيم بحثًا عن نمو غير طبيعي يسمى الأورام الحميدة – ليس هو الخيار الوحيد لتولي مسؤولية صحة الجهاز الهضمي.

يمكنك الاختيار من بين طرق الفحص غير الباضعة: التصوير المقطعي المحوسب (CT) وتصوير القولون و/أو الاختبار المعتمد على البراز. رجل الأعمال الملياردير و خزان القرش يقول المستثمر مارك كوبان حظ إنه يستمتع بالتكلفة المنخفضة نسبيًا والبساطة التي يتميز بها الأول، والذي يُسمى أيضًا تنظير القولون الافتراضي. باختصار، هو فحص بالأشعة السينية ولا يحتاج إلى تخدير أو تخدير.

يقول كوبان عبر البريد الإلكتروني: “أحب الحصول على نسخ التصوير المقطعي المحوسب لأنه على الرغم من أنها ليست رخيصة، إلا أن السعر النقدي أقل تكلفة بكثير من السعر النقدي لتنظير القولون التقليدي، مما يسمح لي بالحصول على واحدة كل عامين والتقليدية كل سبعة أعوام. “

يقول كوبان إن السعر النقدي لأحدث تنظير قولون افتراضي له كان أقل من 600 دولار. قد تختلف تكلفة الإجراء حسب الموقع. على سبيل المثال، في الرمز البريدي 10038 لمدينة نيويورك حيث حظ يقع تنظير القولون الافتراضي مع التباين بين 496 دولارًا و2613 دولارًا بسعر عادل قدره 778 دولارًا، وفقًا لـ Healthcare Bluebook. يتراوح سعر تنظير القولون التقليدي بين 997 دولارًا و10541 دولارًا بسعر عادل قدره 2712 دولارًا.

ولأن فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) يوصي بإجراء فحوصات سرطان القولون والمستقيم بدءًا من سن 45 عامًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض في المتوسط، فإن القانون الفيدرالي يلزم الرعاية الطبية وشركات التأمين الصحي الخاصة بتغطية التكاليف. وهذا يعني أن المرضى لا يحتاجون إلى التنقل بين المبالغ المدفوعة أو الخصومات. ومع ذلك، تشير ACS إلى أن تعريف “الفحص” مقابل الاختبار “التشخيصي” قد يختلف حسب شركة التأمين، ولا تغطي جميع الخطط جميع أشكال فحوصات سرطان القولون والمستقيم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم إلى إجراء فحوصات مبكرة وفي كثير من الأحيان. تحدث مع طبيبك حول الاختبار المناسب لك ولشركة التأمين الخاصة بك حول كيفية تغطيته.

يشرح الدكتور آرثر وينر، أخصائي الأورام الطبية في الجهاز الهضمي في معهد إنوفا شار للسرطان في فيرفاكس، فيرجينيا، والدكتور ديريك إبنر، زميل أورام الجهاز الهضمي والكبد في Mayo Clinic في روتشستر، مينيسوتا، خياراتك لإجراء فحوصات سرطان القولون والمستقيم غير الجراحية أدناه .

ما هو تنظير القولون الافتراضي؟

في حين أن تنظير القولون التقليدي يتضمن تمرير كاميرا تسمى منظار القولون عبر القولون والمستقيم، فإن الخيار الافتراضي يتكون من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر ينشئ صورًا ثلاثية الأبعاد لهذه الأعضاء. ومع ذلك، لا يمكن إجراء أي من الاختبارين مع وجود البراز في الطريق.

يقول وينر: “التحضير الأولي هو نفسه”. حظ. “لا تزال بحاجة إلى تنظيف القولون، حتى لا تضطر إلى التوقف عن تناول مجموعة من المسهلات والاضطرار إلى الركض إلى الحمام.”

ستحتاج أيضًا إلى شرب مادة تباين في الليلة السابقة للإجراء. ومع ذلك، يستغرق تنظير القولون الافتراضي من 10 إلى 15 دقيقة فقط – وتستغرق الطريقة التقليدية أقل من ساعة – ونظرًا لعدم تخديرك أو تخديرك، يمكنك قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل أو العودة إلى العمل واستئناف الأنشطة العادية على الفور.

على الرغم من أن تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب في حد ذاته غير جراحي، إلا أن أخصائي الأشعة عادةً ما يقوم بإدخال قسطرة في المستقيم لتضخيم الأمعاء الغليظة بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون.

يقول إبنر: “القولون، مثله مثل أي مساحة مجوفة، إذا لم يكن هناك شيء في الداخل، فسوف ينهار”. حظ. “يتعين على أطباء الأشعة استخدام هذا الهواء، وذلك الغاز من أجل فتح القولون ليتمكنوا بعد ذلك من رؤية الصور المقطعية، ما إذا كانت هناك سلائل أو تشوهات على طول البطانة الداخلية للقولون.”

يقول وينر إن تنظير القولون التقليدي آمن، مع انخفاض خطر حدوث ثقب في أعضائك أو التسبب في العدوى. كما أن تنظير القولون الافتراضي يقلل من هذا الخطر. يأتي الخيار الافتراضي بجرعة منخفضة من الإشعاع مماثلة لتلك المستخدمة في التصوير الطبي الآخر.

قد يكون تصوير القولون بالأشعة المقطعية مناسبًا للأشخاص الذين يكرهون تنظير القولون الغزوي أو الذين يعانون من مشاكل في التخدير. هذا الإجراء “يتمتع بدقة معقولة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم والأورام الغدية (الأورام غير السرطانية)”، وفقا لفرقة الخدمات الطبية الأمريكية، وينبغي إجراؤه بشكل متكرر: كل خمس سنوات بدلا من عشر سنوات. ويظل تنظير القولون التقليدي هو النهج الأكثر شمولا؛ لا يمكن لتصوير القولون المقطعي المحوسب إزالة الأورام الحميدة، وقد لا يتمكن من إزالة الأورام التي يقل حجمها عن 10 ملليمترات.

يقول وينر، في إشارة إلى إزالة السلائل: “إن فائدة تنظير القولون (التقليدي) هي أنه يشخص المشكلة ويحتمل أن يعالجها في نفس الوقت”. “[Doctors] قم بربط لاسو حولهم ووقعهم في الفخ. وإذا وجدوا ورمًا، فسوف يقومون بأخذ خزعة منه ووضع علامة عليه ببعض الحبر ليُظهر للأطباء الآخرين مكان وجوده في القولون.

في بعض الأحيان، أثناء تنظير القولون التقليدي، لا يتمكن المنظار من الوصول إلى بداية الأمعاء الغليظة، كما يقول إبنر. عندما يحدث هذا، قد يطلب منك طبيبك الخضوع لتنظير القولون الافتراضي لإكمال الفحص.

لا يغطي برنامج Medicare تصوير القولون بالأشعة المقطعية.

ما هو فحص سرطان القولون والمستقيم المعتمد على البراز؟

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون الاختبار المعتمد على البراز أكثر ملاءمة.

يقول وينر: “ستفحص الاختبارات المعتمدة على البراز برازك بحثًا عن الدم، أو هناك بعض اختبارات الحمض النووي التي تجريها المختبرات المتخصصة والتي ستبحث عن تغييرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في برازك”. حظ. “عندما يمر البراز عبر القولون، يمكنه التقاط الخلايا من هذه البقع السرطانية أو السابقة للسرطان.”

توصي ACS بهذه الخيارات:

• اختبار الكيمياء المناعية في البراز (FIT): هذا النوع من الفحص، المتوفر بدون وصفة طبية، يبحث عن الدم الذي قد يكون مخفيًا في البراز من الأمعاء السفلية.

• اختبار الدم الخفي في البراز المعتمد على الغاياك (gFOBT): قد يقدم لك طبيبك مجموعة تستخدم تفاعلًا كيميائيًا لفحص الدم المخفي في البراز. هذا الاختبار يقيد نظامك الغذائي إلى حد ما. على سبيل المثال، ننصحك بتجنب اللحوم الحمراء لمدة ثلاثة أيام على الأقل قبل الاختبار.

• اختبار الحمض النووي في البراز متعدد الأهداف باستخدام اختبار الكيمياء المناعية في البراز (MT-sDNA، أو sDNA-FIT، أو FIT-DNA): يتطلب اختبار Cologuard، وهو الاختبار الوحيد المتوفر في الولايات المتحدة، وصفة طبية.

يقول إبنر إن من عيوب الاختبارات المعتمدة على البراز أنه يجب إجراؤها بشكل متكرر: FIT وgFOBT سنويًا، وCologuard كل ثلاث سنوات. إذا أظهرت هذه الاختبارات نتائج غير طبيعية، ستكون هناك حاجة لإجراء تنظير القولون التشخيصي. ومن ناحية أخرى، لا تتضمن الاختبارات المعتمدة على البراز تحضير الأمعاء.

ما هو اختبار سرطان القولون والمستقيم الأفضل؟

يقول إبنر: “إن أفضل اختبار هو الذي يتم إنجازه”. حظ. “الأمر المخيف حقًا هو أن هناك حوالي ثلث الأفراد المؤهلين للخضوع لفحص سرطان القولون والمستقيم [and] لم يتم فحصه بعد.

“إحدى مزايا وجود الكثير من الخيارات المختلفة هو أنه يمنح الشخص فرصة ليقول: “مرحبًا، كما تعلمون، هذا هو أفضل ما يناسبني، خاصة مع خفض العمر إلى 45 عامًا”.

يردد وينر: “من وجهة نظري، كطبيب أورام، أي شيء أفضل من لا شيء – أي من هذه الاختبارات. أعتقد أن أسوأ شيء يمكن أن يفعله شخص ما هو عدم القيام بأي منها، والأمل فقط في ألا يصابوا بسرطان القولون.

للمزيد عن فحص سرطان القولون والمستقيم:

ظهرت هذه القصة في الأصل على موقع Fortune.com