لم يستطع الآباء الحزينين فهم كيف توفي ابنهما بسبب هجوم الربو. ثم اكتشفوا كم تكلف مدسه الآن

كان رأس شانون شميدنتنخت يعيد تعبئة دواء ربو لزوجها ، وهو يقود سيارته بعيدًا عن الصيدلية لالتقاط تعبئة قياسية لدواء زوجها في الربو.

كانت شانون وزوجها ، بيل ، تعاني من وفاة ابنهما البالغ من العمر 22 عامًا ، كول ، الذي توفي قبل أسبوعين بعد تعرضه لهجوم شديد في الربو.

ما لم يدركه شانون وزوجها حتى ذلك اليوم في الصيدلية هو أن الدواء الروتيني لكول لم يعد مغطى من قبل مزوده وقفز من 66 دولارًا إلى 539 دولارًا.

وقالت أمي لـ المستقلة.

وأوضح شانون أن بيل وكول عمل في نفس الشركة وكان لديه نفس مزود التأمين الصحي. كانوا أيضا على نفس الدواء. ولكن ، ارتفع كول وتركه غير قادر على دفع ثمن المخدرات اللازمة – وموت بعد ثلاثة أيام.

أثناء إعادة تعبئة وصفة الربو الروتينية لبيل في الصيدلية المحلية في بوينيت ، ويسكونسن ، لاحظت شانون ملاحظة ما بعد ذلك على الشاشة فيما يتعلق بالدواء. “رأيت على الفور. قالت “لم تعد مغطاة بالتأمين”. “كان هذا واضحًا رقمًا رقم 1.”

وأضاف بيل: “كان هذا يومًا نقطة تحول بالنسبة لنا”.

امتدح شانون الصيدلي الذي ساعدها في دواء بيل في ذلك اليوم وتأكد من أنها تركت بديلاً مناسبًا. “لقد أجرت مكالمة هاتفية ، ووجدت الأشياء وأعطتنا بديلاً لبيل في نفس اليوم حتى غادرت شيئًا لزوجي للتنفس” ، يتذكر شانون.

“كول ، للأسف ، لم يحصل على ذلك.”

عندما قاد شانون بعيدا عن الصيدلية ، ضربها. “كان عقلي مجرد غزل ، وكنت مثل … هذا هو. هذا ما حدث لابني “.

احتل الزوجان عناوين الصحف في جميع أنحاء أمريكا هذا الأسبوع بعد أن تم الإعلان عن دعوى قضائية ضد شركة Walgreens وشركة إدارة فوائد الصيدلة Optumrx ، وهي شركة تابعة لمجموعة United Health Group. يزعمون أن كول توفي العام الماضي لأنه لم يستطع تحمل ارتفاع 500 دولار المفاجئ في دواء الربو ، Advair Diskus ، عندما لم يعد فجأة مغطى بالتأمين.

عانى كول من الربو طوال حياته.

توقف في صيدلية Walgreens في Appleton في 10 يناير 2024 ، لإعادة ملء الوصفات الطبية وقيل لها أن التكلفة قفزت من 66 دولارًا إلى 539 دولارًا خارج الجيب. في دعوى قضائية ، يزعم الزوجان أن موظفي صيدلية Walgreens فشلوا في تقديم أي حلول للحصول على دواء معتاد.

أخبروه أنه لا توجد بدائل أرخص أو أدوية عامة متوفرة ، لم يتصلوا بـ OptumRx لطلب استثناء نيابة عن كول ، ولم يطلبوا من طبيب كول أن يطلب استثناءً له ، كما يزعم والديه.

غير قادر على تحمل التكلفة الجديدة ، غادر كول الصيدلية بدون الدواء.

حاول إدارة حالته مع استنشاق إنقاذه لكنه عانى من هجوم الربو المميت بعد أيام.

قال Walgreens إنه لا يمكن التعليق بسبب التقاضي المعلق. المستقلة وصلت إلى OptumRx للتعليق.

وقال Optumrx في بيان في أبريل الماضي إن مراجعة مطالبات كول أظهرت أنه في اليوم الذي زار الصيدلية ، قام بشراء دواء مختلف في الربو ، ألبوتيرول عام ، مقابل 5 دولارات شارك في 10 يناير-وهو دواء يقول وقالت الشركة إنه تم الحصول عليه أيضًا في أكتوبر 2023. تم التعامل مع قضيته “بما يتفق مع ممارسة الصناعة وتصميم خطة التأمين للمريض”.

ومع ذلك ، قال مايكل ترانك ، وهو محام يمثل شانون وبيل ، إن الوصفة العامة التي تم شغلها من 5 دولارات كانت مملوءة بإنقاذه ، وليس مستنشق القرص الذي أخذه يوميًا.

لم يكن حتى وصل شانون وبيل إلى المستشفى في 15 يناير 2024 ، وتحدثوا إلى زميله في الغرفة في كول بأنه اكتشف أن ابنهما كان يذهب دون دواء الربو لعدة أيام.

قال زميله في الغرفة ، كما تعلمون ، لم يكن لديه [Advair] هناك.' هذا هو الأول الذي سمعناه به. ثم أبلغنا زميله في الغرفة ، “ذهبنا لمحاولة استلامه ، وكان ، مثل 500 دولار”. كنا نحاول لف أدمغتنا حول كيف حدث هذا؟ ما الذي يجري؟”

أمضت العائلة ستة أيام مفجعة على جانب سرير ابنهم بينما كان في دعم الحياة يمسك بالأمل قبل أن يسلل الأطباء الأخبار التي كانوا يخيفونها.

يتذكر شانون قائلاً: “جاء طبيب الأعصاب وأخبرنا … لم يكن هناك أمل ، ولم يكن هناك نشاط في الدماغ ، وأنه ذهب طويلاً بدون الأكسجين وأنه لم يستيقظ”.

تم إيقاف دعم الحياة في كول في 21 يناير 2024.

في قلب الدعوى القضائية للزوجين ، تقوم بإصلاح مديري فوائد الصيدلة ، والتي تعمل كوسيطين بين شركات التأمين الصحي وشركات الأدوية وصفة طبية. OPTUM RX ، PBM المسمى في Cole's Case ، وخدمات الخدمات مطالبات لأكثر من 66 مليون شخص في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وفقا للدعوى.

يزعم Schmidtknechts أن OptumRx انتهك قانون ولاية ويسكونسن من خلال رفع تكلفة الدواء دون سبب طبي صالح وفشل في توفير إشعار مسبق لمدة 30 يومًا.

الجذع ، أحد محامي الأسرة ، المستقلة أن أهداف الدعوى هي “مسؤولية الشركات ومساءلة الشركات على كل من OptumRx و Walgreens.”

وقال: “نأمل أن تؤدي المطالبات الواردة في الدعوى إلى ردع هذا النوع من السلوك من قبل Walgreens و OptumRx وشركات أخرى مثل تلك الشركات”. “جزء آخر من الدعوى التي أعرفها بيل وشانون حولها بقوة هو التأثير على التغيير في تلك الشركات ، وجعلهم يتبعان سياساتهما التي لم يتابعوها هنا.”

وأضاف: “لمتابعة القانون وأيضًا لتغيير سياساتهم للتأكد من أن شيئًا كهذا لا يمكن أن يحدث مرة أخرى.”

كول ، الأخ الأكبر لدان البالغ من العمر 18 عامًا ، وصفه والديه باعتزاز بأنه فضولي ودراية ومضحك.

لقد كان من محبي Milwaukee Bucks المتفانين ، ولاعب متعطش وكان لديه شعور جاف من الفكاهة.

وقال شانون: “منذ أن كان صبيًا صغيرًا ، كان من المؤكد أنه كان يتعطش للمعرفة ، وأراد معرفة أي شيء وكل شيء عن كل شيء … ما لم يكن مرتبطًا بالمدرسة”. كان لديه هذا العطش للمعرفة. كان مضحكا. “

كانت الدعوى هي إلهاء وتذكير بحزنهم العميق.

لكن بطريقة ما ، بينما كان كول في المستشفى في دعم الحياة ، تمكنوا من العثور على بصيص من الضوء خلال أحد أحلك الأسابيع في حياتهم.

قال بيل: “كانت هذه نقطة تحول أخرى ، لأننا تعلمنا شيئًا عنه أيضًا”. “لقد كان متبرعًا بالأعضاء.”

قال بيل إنه يشعر بالارتياح من حقيقة أن ابنه سيعيش من خلال الآخرين وإنقاذ الأرواح. “مع العلم أن كول أراد ذلك … أنه اشترك للتطوع ، كان في الواقع إيجابيا.”

يتم تصميم الزوجين ، بطريقة أو بأخرى ، لإنشاء تغيير ذي معنى.

“بالعودة إلى ذلك اليوم ، تركت تلك الصيدلية ، وقفت أنا وبيل في غرفة المعيشة وقلنا للتو ،” يجب أن يتغير هذا “. هذا لا يمكن أن يحدث لأي شخص آخر “.

“إذا كان ذلك من خلال هذه الدعوى ، سواء كان ذلك من خلال جهود إصلاح PBM التي يقوم بها بيل في المقام الأول ، فإن العدالة من أجل كول تعني العدالة لنا جميعًا كأميركيين ، للوصول إلى الرعاية الصحية والوصول إلى الأدوية الميسورة.”