تهيمن صلصة الصويا منخفضة الصوديوم والحساء والوجبات الخفيفة على أرفف المتاجر الكبرى، لذلك يبدو من الواضح أن الكثير من الأمريكيين يدركون أنهم بحاجة إلى خفض تناولهم للصوديوم. ولكن إلى أي مدى تعتبر هذه مشكلة حقًا؟
معظم الناس ليس لديهم أي فكرة عن كمية الملح التي يتناولونها كل يوم، أو الكمية الموصى بها (خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات صحية معينة). وهل تعلم أن بعض الأشخاص يتم تشجيعهم بالفعل على تناول الطعام أكثر ملح؟
تحدثنا مع الأطباء للإجابة على جميع أسئلتنا الملحة.
أولا وقبل كل شيء، نحن بحاجة إلى تناول كمية معينة من الصوديوم.
وفقًا للدكتور كولومبوس باتيست، الرئيس الإقليمي لأمراض القلب في شركة كايزر بيرماننت في جنوب كاليفورنيا، “نحن بحاجة إلى الكمية المناسبة من الملح لتزويد أجسامنا بالكهرباء المهمة التي يمكنها تنظيم أشياء مثل تقلصات العضلات وتوازن السوائل وانتقال الأعصاب”.
قال الدكتور روهان خيرا، الأستاذ المساعد في طب القلب والأوعية الدموية في كلية الطب بجامعة ييل، لموقع HuffPost إن الملح “ضروري لكل خلية من خلايا الجسم، وخاصة أنسجة القلب والعضلات الأكثر نشاطًا”.
علاوة على ذلك، يلعب الملح دورًا في “التعرق، ووظيفة الخلايا الطبيعية، والتمثيل الغذائي، والحفاظ على سوائل الجسم، والحفاظ على عمل العضلات والأعصاب بشكل صحيح”، كما قال الدكتور جون هيغينز، طبيب القلب في UTHealth Houston.
ما هي كمية الملح التي يحتاجها البالغون الأصحاء؟
يحتاج البالغون الأصحاء إلى 500 ملليغرام فقط من الملح يوميًا (حوالي ربع ملعقة صغيرة من الملح) للحفاظ على وظائف الجسم الصحية، وفقًا لطبيبة القلب الدكتورة نيكا غولدبرغ، المدير الطبي لمستشفى أتريا نيويورك وأستاذ الطب المساعد في جامعة نيويورك غروسمان. مدرسة الطب.
إن الحد من تناول الملح إلى هذه الكمية التافهة ليس أمرًا واقعيًا بالنسبة للعديد من الأشخاص، وهذا أمر جيد بالنسبة لمعظم البالغين الأصحاء، طالما أنهم لا يبالغون في تناوله. توصي جمعية القلب الأمريكية بألا يستهلك البالغون الأصحاء أكثر من 2300 ملليجرام من الملح يوميًا، ومن الناحية المثالية لا يزيد عن 1500 ملليجرام، أو حوالي ثلاثة أرباع ملعقة صغيرة من الملح يوميًا.
ومع ذلك، فإن معظم الأميركيين يأكلون أكثر بكثير من الكمية الموصى بها من الملح، وفقا لغولدبرغ. وقالت: “يأكل المواطن الأمريكي العادي حوالي 3500 ملليجرام من الصوديوم يوميًا”. “سبعون بالمائة من هذا الملح المستهلك يأتي من الأطعمة المصنعة.”
على الرغم من أن الحد الأقصى الموصى به من الملح قد يبدو منخفضًا لمثل هذه العناصر الغذائية المهمة، إلا أن هناك سببًا وجيهًا لهذه الإرشادات. وأوضح خيرا أن “جسمنا مبني للحفاظ على الصوديوم، لذلك ليس علينا سوى إضافة القليل منه في نظامنا الغذائي للتأكد من أننا في توازن جيد” – كما أن تناول الكثير من الملح يشكل خطورة بالنسبة لبعض الناس.
ما هي مخاطر تناول الكثير من الملح؟
الكثير من الملح يمكن أن يكون خطيرا. وهذا صحيح سواء قمت بإضافة الملح إلى طعامك أو شراء الأطعمة المصنعة المصنوعة من الملح.
ووفقا لهيغينز، فإن “النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح يمكن أن يساهم في ارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، وهشاشة العظام، وسرطان المعدة، وأمراض الكلى، وحصى الكلى والسمنة”. وأضاف أن تناول الكثير من الملح يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
وقال باتيست إن المخاطر الأخرى الناجمة عن تناول كميات كبيرة من الملح تشمل تلف الأوعية الدموية والتأثيرات السلبية على المسارات الهرمونية والالتهابية، والاستجابة المناعية، وميكروبيوم الأمعاء، واستقلاب الدهون في الجسم. وأضاف أن آثار استهلاك الكثير من الملح يمكن أن تؤدي إلى الوفاة المبكرة.
هل نحن جميعا في خطر متساو؟
لا يحتاج الجميع للقلق. الكثير من الملح “قد لا يكون سيئا للجميع. وأوضح جولدبيرج أن الأمر يعتمد على الحالة الصحية للشخص. وقالت: “إذا كنت بصحة جيدة وتعاني من انخفاض ضغط الدم، فقد لا يكون الملح ضارًا”.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى مراقبة كمية الملح التي تتناولها، فقد أوصى غولدبرغ بمناقشة نظامك الغذائي مع طبيبك.
كيف تعرف إذا كان عليك تقليل تناول الملح؟
ومع ذلك، فإن الكميات الكبيرة من الملح تشكل خطرا على الكثير من الناس.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم “في نطاق ما قبل ارتفاع ضغط الدم أو أعلى”، أو الذين يعانون من “قصور القلب أو أمراض الكلى”، حذر غولدبرغ من أن “تناول كميات كبيرة من الملح قد يؤدي إلى تفاقم حالتك”.
وقال هيجنز إن المرضى الذين يعانون من قصور القلب المتوسط إلى الشديد يجب أن يحدوا من تناول الملح إلى أقل من 2000 ملليجرام، أو حوالي ملعقة صغيرة يوميا. أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يجب أن يستهلكوا أقل من 1000 ملليغرام، أو حوالي نصف ملعقة صغيرة، يوميا.
فيما يلي أفضل الطرق لتقليل تناول الملح.
أوصى هيغينز باستبدال ملح الطعام ببديل مثل Morton Salt Substitute، الذي لا يحتوي على أي صوديوم. أوصى غولدبرغ أيضًا بالبحث عن إصدارات منخفضة الملح من الأطعمة التي تتناولها بالفعل وأن تصبح ماهرًا في قراءة الملصقات.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أوصى هيجنز بتناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، والتي يمكن أن تخفض ضغط الدم بشكل طبيعي. وتشمل هذه البطاطس والطماطم والسبانخ والزبيب والفاصوليا والعدس والموز والبرتقال والبطيخ والشمام.
قد يحتاج بعض الأشخاص في الواقع إلى تناول المزيد من الملح.
على الرغم من أن معظم الناس يستهلكون الكثير من الملح، إلا أن بعض الحالات تتطلب المزيد من الملح. ومع ذلك، قبل زيادة تناول الملح، أكد خيرا أن “هذه حالات متخصصة تتطلب خبرة محددة”، وأنه لا ينبغي لأحد زيادة تناول الملح قبل إجراء “مناقشات صريحة مع طبيبه”. قد تتطلب الحالات التالية إضافة الملح إلى نظامك الغذائي:
هبوط ضغط الدم الانتصابى. وأوضح خيرا أنه إذا كان الناس يعانون من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فقد يحتاجون إلى المزيد من الملح. عندما يتم تشخيص مريض بهذه الحالة – أحد أشكالها هو متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي – يوصي الأطباء أحيانًا بالملح للاحتفاظ بمزيد من السوائل في الجسم وتقليل نوبات الدوار أو فقدان الوعي، كما قال خيرا.
الرياضيين ذوي الأداء العالي. وأوضح خيرا أن الرياضيين ذوي الأداء العالي قد يفقدون الكثير من الملح عن طريق العرق، خاصة إذا كانوا يتدربون أو يتنافسون في المناخات الحارة. لكنه أشار إلى أن “هذا نادرا ما يكون مطلوبا”، وأنه عندما يكون كذلك فإن “زيادات متواضعة تكون كافية”.
تليّف كيسي. وقال خيرا إن الأفراد المصابين بالتليف الكيسي يفقدون الملح من خلال عرقهم أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة. وهذا يعني أنهم “يحتاجون في كثير من الأحيان إلى زيادة تناول الملح”، على الرغم من أن كمية الملح الإضافية التي يحتاجها كل شخص تختلف ويتم تحديدها من قبل الطبيب.
مرض اديسون. وفقا لباتيست، “الأشخاص الذين يعانون من مرض أديسون، وهي حالة تؤثر على الغدد الكظرية، قد يعانون من انخفاض مستويات الصوديوم”. قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بزيادة تناول الملح للحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء.
تشوهات المنحل بالكهرباء. يتم علاج بعض تشوهات الإلكتروليتات، مثل انخفاض صوديوم الدم أو نقص صوديوم الدم، عن طريق زيادة تناول الصوديوم. ومع ذلك، يتم علاج هذه الحالات في بعض الأحيان عن طريق تقليل تناول السوائل.
غسيل الكلى. وقال خيرا إن بعض مرضى غسيل الكلى يُطلب منهم زيادة تناول الصوديوم.ظهرت هذه المقالة في الأصل على هافبوست.