في المرة التالية التي يتم فيها فحص ضغط الدم ، توقع أن يكون مزودك الطبي أكثر عدوانية حول المستويات العالية. وإذا كنت تحب كوبًا من النبيذ مع العشاء أو كوكتيل في عطلات نهاية الأسبوع ، فدع نفسك: إرشادات جديدة من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب التي صدرت يوم الخميس تقترحها.
تقوم اللجان من منظمات القلب بتقييم أحدث الأبحاث باستمرار حتى يتمكنوا من مساعدة مقدمي الخدمات الطبية على معرفة أفضل طريقة لارتفاع ضغط الدم ، ولكن هذه هي المجموعة الأولى من الإرشادات منذ عام 2017. لقد كان أمراض القلب منذ فترة طويلة القاتل الأول في العالم ، كما أن ضغط الدم هو أحد أكثر الطرق القابلية للتمييز لتجنب مثل هذه الوفاة. إن الحفاظ على ضغط الدم قيد الفحص يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض الكلى ، ومرض السكري من النوع 2 والخرف.
ما يقرب من نصف جميع البالغين في الولايات المتحدة أعلى من ضغط الدم الطبيعي. لم تتغير أرقام الأهداف للبالغين ، وفقًا للإرشادات: يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق ، وارتفاع ضغط الدم هو 120-129/80 مم زئبق. إذا كنت عند 130/80 مم زئبق أو أعلى ، وفقًا للإرشادات الجديدة ، فإن مزودك الطبي يرغب في إجراء بعض التغييرات.
يتم قياس ضغط الدم بالملليمترات من الزئبق ، والتي يتم اختصارها باسم MM HG. يحتوي القياس على رقم أعلى ، أو قراءة انقباضية ، وعدد أقل ، قراءة الانبساطي: الضغط الانقباضي يقيس قوة الدم أثناء ضخه من القلب إلى الشرايين ، والانبساطي هو الضغط الذي تم إنشاؤه عند تقع القلب بين النبضات.
ارتفاع ضغط الدم ليس لديه أي أعراض عادة. ولكن عندما يكون ضغط دمك مرتفعًا ، فإن قوة دمك تدفع على جدران الأوعية الدموية ، مما يجعل قلبك أقل كفاءة ، لذلك يجب أن تعمل الأوعية والقلب بجدية أكبر. بدون علاج ، فإن ارتفاع ضغط الدم سوف يلحق الضرر في نهاية المطاف بشرايينك ، مما يثير خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم
تقول إرشادات ضغط الدم الجديدة أنه إذا كان ضغط الدم الانقباضي الخاص بك في نطاق 130 إلى 139 ، فيجب أن يشجعك مزودك الطبي أولاً على تبني تغييرات في نمط الحياة الصحية. بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، إذا تغيرت نمط الحياة وحدها ، فلا تخفض ضغط الدم إلى نطاق الهدف ، فسيتم التوصية بالدواء ، كما تقول الإرشادات الجديدة. هذا تحول من توصية عام 2017 بأن يكون أي شخص يعاني من ضغط الدم الانقباضي فوق 140 موصوفًا لتغييرات نمط الحياة والأدوية.
وقال الدكتور دانييل جونز ، كرسي جمعية القلب الأمريكية لجنة الكتابة: “لذا ، فإن مجرد محاولة السيطرة على ضغط الدم بقوة أكبر ، لكي تكون أفضل بالنسبة لمزيد من الناس ، لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية ، والآن نعلم أن خفض ضغط الدم يساعد فعليًا في تقليل خطر الإصابة بالخرف.
تشمل تغييرات نمط الحياة ، وفقًا للإرشادات الجديدة ، الحفاظ على أو تحقيق وزن صحي ، وتناول نظام غذائي صحي في القلب ، وتقليل كمية الملح في ما تأكله وتشربه ، وإدارة الإجهاد ، على الأقل 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل في الأسبوع وتمرين المقاومة مثل تدريب الأثقال.
هناك تحول آخر من عام 2017: توصي الإرشادات الجديدة أيضًا بتخليص الكحول.
اعتادت الإرشادات أن تقول أنه إذا اختار الناس أن يشربوا ، فيجب أن يكون مشروبًا واحدًا أو أقل في اليوم للنساء ، واثنين أو أقل في اليوم للرجال. قال جونز إن هناك الكثير من الأدلة الآن على أن الكحول يؤثر سلبًا على ضغط الدم.
وقال جونز ، وهو أيضًا عميد وأستاذ فخري في كلية الطب بجامعة المسيسيبي: “يستمتع الكثير من الناس بالشرب ، ولكن لأن الأدلة موجودة ، نريد منك اتخاذ قرار مستنير”. “هناك الكثير من التباين الفردي مع العلاقة بين الكحول وضغط الدم ، لكننا قدمنا المثل الأعلى كامتناع عن ممارسة الجنس ، ولأولئك الذين يختارون شرب ، أقل من واحد للنساء وأقل من اثنين للرجال.”
بناءً على مجموعة متزايدة من الأدلة ، هناك أيضًا تركيز أكبر على مدى أهمية انخفاض ضغط الدم لتقليل خطر الإصابة بالخرف ، كما قال جونز.
وقال جونز إنه مع وجود المزيد من الدراسات حول مشاكل النساء في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، تؤكد الإرشادات حديثًا أيضًا على مدى أهمية الأشخاص الذين يرغبون في الحمل أو أولئك الحوامل لمراقبة ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يضر بالحمل ويمكن أن يرفع خطر الإصابة بالضغط على الدم حتى بعد فترة طويلة من الحمل.
لا تزال التوصيات الغذائية تشمل نظام غذائي Dash الذي يحتوي على نظام غذائي مرتفع على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك والدواجن والفاصوليا والمكسرات والزيوت النباتية والدهون والسكر والزيوت الاستوائية مثل جوز الهند وزيوت النخيل.
وقال جونز: “إننا نتعثر أيضًا على الصوديوم مرة أخرى ونعرف أن الملح والكحول مفضلون لكثير من الناس ، لكننا نوصي بحد من تناول الملح ، وزيادة تناول البوتاسيوم”. إحدى الطرق السهلة للقيام بذلك هي إذا كان الطهي في المنزل لاستخدام بدائل الملح المخصبة للبوتاسيوم. يجب أن يكون تناول الصوديوم أقل من 2300 ملغ يوميًا ، مما يتجه نحو حد أكثر مثالية قدره 1500 ملغ يوميًا.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، توصي الإرشادات بفقدان 5 ٪ على الأقل من وزن الجسم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة الأكثر حدة ، توصي الإرشادات بما يقوله جونز وهي تدخلات مثبتة سريريًا: النظام الغذائي والتمرين ، وأدوية فقدان الوزن بما في ذلك GLP-1. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة الشديدة ، تشير الإرشادات أيضًا إلى إجراء عملية جراحية.
قال جونز إنه يعلم أنه قد يكون من الصعب على الناس الحفاظ على ضغط الدم في الدم ، ولكن اتخاذ هذه الخطوات يمكن أن يساعد صحة الشخص بشكل كبير.
“الحقيقة هي أن الخط الأول للأشياء التي نوصي بها للوقاية من ضغط الدم المرتفع وعلاجها ترتبط بتناول الطعام ونعيش في بيئة صعبة للغاية للطعام. من الصعب على الناس أن يكون لديهم انخفاض في الصوديوم. من الصعب على الناس أن يأكلوا ما يكفي من البوتاسيوم. من الصعب على الناس أن يأخذوا في عدد صغير من السعرات الحرارية ، لكن الأخبار السارة هي أن جميع هذه الأشياء تعمل إذا كنت على استعداد للقيام بذلك”. “إنه أمر صعب ، لكنه يعمل.”
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية CNN قم بإنشاء حساب في CNN.com