واشنطن (أ ف ب) – وقعت إدارة ترامب على أول ما يُتوقع أن يكون العشرات من اتفاقيات تمويل الصحة العالمية “أمريكا أولاً” التي ستعطي الأولوية لمكافحة الأمراض المعدية في البلدان التي تعتبر متوافقة مع أهداف ومواقف السياسة الخارجية الأوسع للرئيس.
تم التوقيع على الاتفاقية لمدة خمس سنوات بقيمة 2.5 مليار دولار مع كينيا يوم الخميس من قبل الرئيس الكيني ويليام روتو ووزير الخارجية ماركو روبيو لتحل محل مجموعة من الاتفاقيات الصحية السابقة التي كانت تديرها تقليديًا الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لعقود من الزمن حتى قامت إدارة ترامب بتفكيكها في وقت سابق من هذا العام.
أثار إلغاء الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية باعتبارها وكالة منفصلة انتقادات وقلقًا واسع النطاق في مجتمع الصحة العالمي، حيث أدى تأثيرها المباشر إلى وقف تمويل عدة مئات من البرامج التي تركز على العالم النامي، بما في ذلك التخفيضات في برامج رعاية الأم والطفل والتغذية ومكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
وقال روبيو إن الاتفاقية مع كينيا “تهدف إلى تعزيز القيادة الأمريكية والتميز في مجال الصحة العالمية مع القضاء على التبعية والأيديولوجية وعدم الكفاءة والهدر في هيكل المساعدات الخارجية لدينا”. كما أشاد بكينيا لدورها في القيادة والمساهمة في قوة الاستقرار الدولية التي تعمل على مكافحة العصابات القوية في هايتي.
وأشاد روتو بالاتفاق وقال إن كينيا ستواصل لعب دور في هايتي مع انتقال قوة قمع العصابات إلى عملية أوسع.
وبموجب الاتفاق الصحي مع كينيا، ستساهم الولايات المتحدة بمبلغ 1.7 مليار دولار من المبلغ الإجمالي، بينما تغطي الحكومة الكينية المبلغ المتبقي البالغ 850 مليون دولار. وتركز الاتفاقية على الوقاية من أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا والسل وعلاجها مع التركيز على مقدمي الخدمات الطبية الدينية، على الرغم من أن جميع العيادات والمستشفيات المسجلة في نظام التأمين الصحي في كينيا ستكون مؤهلة لتلقي التمويل، وفقًا لمسؤولين أمريكيين.
وقال أوما أولوجا، السكرتير الرئيسي للخدمات الطبية في كينيا: “إن إطار التعاون هذا يمثل خروجاً تاماً عن الماضي وسيكون له تأثير دائم على الصحة للجميع”.
وستكون برامج تنظيم الأسرة التي تتوافق مع القيود الأمريكية على تقديم خدمات الإجهاض مؤهلة أيضًا، وفقًا لجيريمي لوين وبراد سميث، وهما مسؤولان في وزارة الخارجية شاركا في المفاوضات. وقالوا إن الاتفاقية لن تميز ضد المثليين والمتحولين جنسياً أو العاملين في مجال الجنس.
ومن المتوقع أن يوقع عدد من الدول الإفريقية الأخرى اتفاقيات مماثلة مع الولايات المتحدة بحلول نهاية العام، وفقًا للمسؤولين، على الرغم من أنه من غير المتوقع أن تكون اثنتين من الدول الأكثر اكتظاظًا بالسكان في القارة – نيجيريا وجنوب إفريقيا – من بين تلك المجموعة بسبب الخلافات السياسية مع ترامب، وفقًا للوين وسميث.
كان لتفكيك الوكالة الأميركية للتنمية الدولية تداعيات في جميع أنحاء أفريقيا، حيث تم إغلاق البرامج التي كانت تحارب المرض والجوع وتدعم صحة الأم، وحتى بعض البرامج التي كانت تعالج التطرف وتعزز الديمقراطية. كما أدى ذلك إلى تسريح آلاف العاملين في مجال الصحة من وظائفهم لأن رواتبهم تمول من المساعدات الأمريكية.
___
ذكرت إمراي من كيب تاون، جنوب أفريقيا.